首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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狂犬病由狂犬病毒感染造成。狂犬病毒一般存在于犬的唾液和组织液之中，病毒离开唾液以后难以长期存活。由于不够确定在被抓伤前狗是否舔舐过爪子，理论上也有一定传染狂犬病的可能。
被狗抓伤以后，需要进行标准的清创操作，在家中可以用肥皂水进行清洗。如果到医院，可以使用碘伏、双氧水以及盐水制剂清洗伤口。在清洗伤口以后，还可以根据伤口的情况注射狂犬疫苗，预防感染。在伤口愈合期间，如果出现伤口感染或者脓肿，需要及时进行切开引流，才能减少感染，加快伤口愈合速度。
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"被狗抓伤之后是否会感染狂犬病病毒，主要是看皮肤是否有破损，因为狂犬病病毒不会侵入完好的皮肤，皮肤的抓伤可以分为三个等级，即一级暴露、二级暴露和三级暴露，具体如下：1、一级暴露：皮肤完好，接触动物及其分泌物、排泄物不会被感染，无风险，无需暴露后的处置，但接触的部位需要认真清洗。2、二级暴露：属于是无明显出血的咬伤和抓伤，但皮肤有破损，狂犬病病毒可以侵入到人体当中造成感染，需要进行伤口的处置和疫苗接种。3、三级暴露：有明显的出血、严重的伤口，狂犬病病毒可以通过伤口进入人体而造成感染，需要对伤口进行处理，以及注射狂犬病疫苗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/11收听(48886)
"被狗抓伤有可能感染狂犬病毒，从而导致狂犬病的发生，狗是狂犬病最常见的传染源。狂犬病毒主要通过咬伤进行传播，也可经由带病毒的狗的唾液，通过被抓伤的伤口传播。抓伤感染病毒的几率要远远低于咬伤，即便是感染的病毒发病时间也不定，可短至几天，也可长达10余年。不过绝大多数的患者都在三个月内发病，很少会超过一年。在潜伏期的早期及时进行免疫接种，可明显地降低发病几率。在潜伏期时感染者没有任何症状，也无传染性，该时期目前也没有可靠的诊断方法。所以发生高风险的动物暴露后，应立即开展暴露后的处置，是唯一有效的预防手段。狂犬病是致死率为100%的恶性传染病，一旦发病无法可救，一旦被狗抓伤或咬伤，只要有一丝感染狂犬病毒的风险，都应及时处理伤口并接种狂犬疫苗，以避免发病。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/11收听(47577)
被狗抓伤后是否会得狂犬病，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。狂犬病病毒主要通过咬伤而传播，若狗携带狂犬病病毒，患者被其抓伤后，局部皮肤可能沾染唾液中...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(36908)
"被狗抓伤有可能会传染给人狂犬病。狗咬伤人能够传染狂犬病，这是因为狗的咬伤能够将唾液沾染在伤口上。狗抓伤会将爪子上的一些东西沾染在伤口上，狗在呼吸或者在平时生活的时候，爪子上有可能沾染自己的唾液，所以抓伤人也有可能将唾液沾染在伤口上，从而传染给人狂犬病。虽然在爪子上沾染的唾液要明显少于狗的牙齿，并且沾染的唾液量比较少，而且上面的狂犬病毒很可能已经失活，但在临床上看来也是有可能的，所以将抓伤人与咬伤人做同等对待，所以狗抓伤人也不能够完全排除传染给人狂犬病的可能，但相对于咬伤可能性要降低一些。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/29收听(55287)
"被狗抓伤后，有得狂犬病的可能。狂犬病的传染主要是病毒通过咬伤传播为主，也可由带病毒的犬的唾液，经各种伤口、抓伤、舔伤黏膜、皮肤入侵，少数可在屠宰、病犬、剥皮等过程中被感染，像蝙蝠群居洞穴中的含病毒的气溶胶也可经呼吸道传播。带狂犬病病毒的动物是本病的传染源，我国的狂犬病主要传染源是病犬，其次为猫、猪、牛、马。一般病人不是传染源，不会形成人与人之间的。"
吕振│大庆市第二医院
2018/07/03收听(41767)
被狗抓伤有可能会得狂犬病，有以下几个方面的限定：1、狗携带狂犬病病毒，就有可能传... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(55494)
被狗抓伤有可能会得狂犬病，有以下几个方面的限定：
1、狗携带狂犬病病毒，就有可能传...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(55494)
"当人体被狗、猫等动物抓伤或咬伤属于狂犬病病二级暴露时，只需要及时接种狂犬疫苗即可，可不用注射狂犬病免疫球蛋白，不过如果伤口属于狂犬病三级暴露，除了必须按规律足量、足疗程接种狂犬疫苗外，也需要在伤口周围浸润注射狂犬病毒免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白是一种被动免疫制剂，是高效价的狂犬病毒抗体，由于机体注射狂犬疫苗后，不能立刻产生足量的抗体综合病毒，狂犬病免疫球蛋白的作用机理就是在机体注射狂犬疫苗后，没有产生抗体前，在伤口部位注射，为机体提供狂犬病特异性抗体，中和在处理伤口时残留在伤口内部的病毒，发挥快速保护的作用。除了出现狂犬病三级暴露的伤者外，患有严重免疫缺陷，长期大量使用免疫制剂和头面部暴露的二级暴露伤者，也应在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。"
2020/08/31收听(17485)
"被家养的狗抓伤是否会传染给人狂犬病，需要看这只家养的狗是否规律注射狂犬病疫苗。因为一般来说是不能直接判断狗是否携带狂犬病毒的，只能够通过这只狗是否规律接种过狂犬病疫苗来间接的判断。如果这只狗在3个月之后注射过狂犬病疫苗，并且之后的每年都进行注射，那么狂犬病疫苗能够发挥相应的效果，能够基本上保证不携带狂犬病毒。但如果没有这方面的保证，那么这条狗就有可能携带狂犬病毒，即使它的外观是健康的，携带狂犬病毒也是有可能的，抓伤了人也有可能传染给人狂犬病。这时就要给人做相应的预防措施，预防措施做哪一些，需要看抓伤的程度。如果没有出血，只有破皮，那么只需要给人注射狂犬病疫苗，如果有出血，就需要联合使用狂犬病的血清或者免疫球蛋白。"
2019/06/26收听(17706)
"被自己家的狗抓伤后不一定得狂犬病，但也不能排除有感染狂犬病毒的可能性。所以，被自己家的狗抓伤后也需要及时注射狂犬疫苗，通常建议患者在48小时内注射狂犬疫苗，若能在当天注射，可以起到最佳的免疫效果。如果48小时内没有及时注射疫苗，即使过了48小时，一般也要求注射狂犬疫苗。狂犬病毒刚开始感染一般局限在被咬伤局部的肌肉周围，引起发病多数在三个月内，不一定感染后马上发病，即使超过48小时再注射狂犬疫苗，也有可能对预防狂犬病起到一定的保护作用。所以，对于已经超出了48小时的患者，也要去注射狂犬疫苗，通常超过48小时后首剂注射狂犬疫苗需要加倍，以后的几针注射剂量与48小时内注射完全相同。另外，注射疫苗的针次也和48小时内完全相同。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/09/02收听(88500)
如果不能保证狗100%健康，被抓伤一定要进行狂犬病暴露后预防，先对伤口冲洗、消毒，建议使用肥皂... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/06/28播放(97002)
如果不能保证狗100%健康，被抓伤一定要进行狂犬病暴露后预防，先对伤口冲洗、消毒，建议使用肥皂...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/06/28播放(97002)
"被狗轻咬是否会得狂犬病，要看狗狗是否携带狂犬病病毒，很多种动物都携带这种病毒，但并不一定发病，所以无法判断咬伤你的动物是否携带这种病毒。是否会感染狂犬病，还要看受伤部位和受伤程度，以及被咬伤后的处理方式。如果被咬的人不在意，没有及时得当的处理伤口，也没有及时注射狂犬疫苗，是有一定几率感染狂犬病的。感染狂犬病后果是相当严重的，这种疾病死亡率非常高，所以被狗咬伤一定要对伤口进行严格处理，立即用肥皂水、清水冲洗十五分钟，然后用碘伏反复消毒伤口，尽早到当地防疫机构进行狂犬病疫苗接种。若是伤势严重还要注射抗狂犬病免疫血清，同时给予类毒素、破伤风抗毒素等，千万不可大意。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(32884)
"被狗抓伤之后，如果感染狂犬病毒一般会在1-3个月左右发病。因为狂犬病的潜伏期多为1-3个月，很少在1周以内，或1年以上发病的。狂犬病的潜伏期没有任何症状，而且在此期没有有效的诊断办法，因此被狗咬伤或抓伤后唯一有效的办法就是及时接种狂犬疫苗。狂犬病的最初症状是发热，以及伤口部位的感觉异常，可有疼痛、颤痛、刺痛，以及烧灼感。随着病毒在中枢神经系统的扩散，患者就可表现为典型的狂犬病症状，最后由于咽喉肌痉挛，窒息导致呼吸衰竭而死亡。由于狂犬病的致死率100%，因此被狗抓伤或咬伤之后，一定需要及时接种狂犬疫苗。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/06/28收听(69880)
"被狗抓伤之后如果感染狂犬病，一般1-3个月之内发作。狂犬病的潜伏期可短至几日，也可以长达几年，一般在1-3个月之间。发病的时间一般与机体的免疫机制，进入体内的病毒数量，受累的组织的数量，以及病毒由接触部位到达中枢神经系统经过的距离等各方面因素决定。发病后常见的症状主要是发热、头痛、恶心、呕吐、全身不适、乏力、腹痛、腹泻、喉部疼痛等，还可以出现烦躁、淡漠、失眠、幻觉，以及行为异常、注意力不集中等。有协助诊断意义的是咬伤部位，及其附近有异常感觉，可以出现刺痛、麻木、蚁走样感觉，在已经愈合的伤口疤痕处出现明显的痒感可波及全身。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/06/30收听(39036)
"通常来说被狗抓伤后，如果1年内没有发生狂犬病，以后发病的几率就极低，但也不能保证绝对安全，不能一概而论。如果人被狗猫等感染了狂犬病毒的动物抓伤或咬伤后，没有及时接种狂犬疫苗，就有发生狂犬病的风险。绝大多数人感染了狂犬病毒后，潜伏期都在1-3个月左右，很少有患者会超过1年。但是目前也有资料显示，极少数感染者的潜伏期可超过1年，甚至长达10年以上，所以并不能给出确切的安全期范围。由于狂犬病是迄今为止最为严重的恶性传染病，一旦发病致死率为100%，所以被狗、猫等狂犬病病毒易感动物抓伤或咬伤后，只要属于二级或三级暴露，都需要及时清洗、消毒伤口，并按规律足量、足疗程接种狂犬疫苗。虽然接种狂犬疫苗后，也不能保证100%安全，但发病率会极大的降低。人在被狗抓伤后应注意进行紧急处理，清洗、消毒伤口，可以先用肥皂水清洗，再用过氧化氢溶液进行冲洗。另外要保持创口暴露，避免造成厌氧菌感染，同时要保证创口局部干燥、清洁。"
2020/06/28收听(70204)
"抓伤和咬伤都可以感染狂犬病病毒，狂犬病毒主要是通过皮肤的破损组织进入皮下神经系统。而伤口越深，感染的概率越高。无论是抓伤或咬伤，都有可能感染狂犬病病毒。因此遇到这样的情况，需要清洁、包扎伤口，进行彻底消毒，然后在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发作无药可医，死亡率高达100%。因此被抓伤或咬伤后，无论伤口如何，只要出现皮肤的破损，就需要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(76548)
"狂犬病患者不会和狗一样叫，被患有狂犬病的动物咬伤之后，动物唾液中含有狂犬病病毒，可以引发狂犬病。感染狂犬病一开始是被动物咬伤的伤口周围有麻木及疼痛感，麻木逐渐扩散到全身，继而出现发烧、烦躁不适，到病情后期会出现吞咽困难、恐水，患者不能听到水声，听到水声病情就会加重。患者咽喉痉挛，会伴有流涎、多汗、心跳加速，最后会出现四肢瘫痪、昏迷而危及生命，所以被动物咬伤之后应该及时打狂犬疫苗。"
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(13901)
"如果不慎被狗抓伤，个人建议首先应该进行伤口的处理，比如用肥皂水、流动水冲洗15分钟以上，然后再用碘伏在伤口处进行仔细的消毒，以防止细菌感染。再根据情况进行狂犬疫苗的注射，对于抓伤较深的，还应该就诊急诊科，对伤口进行仔细的清创，有必要的情况下，还需要进行破伤风类毒素的注射等。对于狂犬疫苗的注射，还需要根据既往有无狂犬疫苗的注射史，判断注射两针、三针甚至全程疫苗不等。需要根据患者情况，甚至有必要注射免疫球蛋白等。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/10收听(63667)
被狗抓伤以后同样需要进行疫苗的接种。动物尤其是被狗类抓伤或者咬伤以后，一定要及时的评估伤口，如果有血液体液的暴露，哪怕是微小的伤口，也需要及时的进行处理。首先严格的局部消毒，同时进行疫苗的接种，如果伤口比较严重或者出现在颜面部的伤口，需要进行免疫球蛋白的注射，这样可以有效预防狂犬病的发生。狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的急性感染性疾病，目前尚没有特殊的治疗方案，一旦发病，死亡率将达到百分之百，所以是非常凶险的病毒感染性疾病。被狗抓伤以后不可心存侥幸心理，应该及时进行相应的处理。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(83845)
如果被动物抓伤、咬伤，应立即冲洗伤口，可用3%-5%的肥皂水充分清洗伤口，再用清水冲洗干净，记... 黄丽菊│海南省第三人民医院 2018/12/24播放(62145)
如果被动物抓伤、咬伤，应立即冲洗伤口，可用3%-5%的肥皂水充分清洗伤口，再用清水冲洗干净，记...
黄丽菊│海南省第三人民医院
2018/12/24播放(62145)
通常情况下，被狗抓伤后最好接种狂犬病疫苗，并及时查看伤口，若有血液暴露，即使是微小的伤口，也需要进行处理。狂犬病是由狂犬病病毒感染所引起的急性感染性疾病，...
2020/01/17阅读(53578)
河北医科大学第三医院 甄真
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