大拇指的关节疼痛原因很多，根据不同的部位、症状以及相关的检查，可以明确有以下几种情况：

1、腱鞘炎症：也是最常见的原因。因为大拇指是手活动最常见的一个手指，关节的活动非常频繁。如果频繁地做拇指屈伸活动，而且有时在一个位置僵硬很长时间，会出现肌腱在腱鞘里面的卡压，实际是水肿引起的局部卡压。这种疼痛往往在大拇指的根部，在指纹附近，早晨起来会有僵硬的感觉，局部按摩或者用热水敷一敷就能缓解，但是随着再次活动，可能会再加重；

2、指间关节疼痛：疼痛位置不在大拇指根部，在拇指的两个关节之内，常见于滑膜炎症。比如老年性的滑膜炎，由于关节滑膜退变引起局部的疼痛。类风湿或者痛风也会引起局部的滑膜炎症，但是除了拇指之外，其他的关节也会出现疼痛，甚至出现变形；

3、其他疾病：比如占位性病变、关节囊肿，或者占位性包块，也会引起关节活动时的疼痛。