杭州市儿童医院
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儿童肥胖治疗的主要基石是非药物治疗。非药物治疗其实是没有药物可以治疗,要用正确的运动、营养指导来控制孩子的肥胖。
非药物治疗过程中,要注意食品的选择。在孩子减肥的过程中有两个拦路虎,一是饥饿,家长可以选择含膳食纤维和一些不易代谢的食物,这样孩子就不会感觉饿。二是血糖下降,家长不要单纯选择精米精面,而是在精米精面里加入粗粮,这样子能使孩子血糖的下降速度减慢。
对于肥胖,临床上药物治疗的手段非常少,基本没有孩子能用的药物。因此,儿童配胖还是需要通过正确的生活方式来改善。
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"儿童肥胖症最佳治疗方法就是减肥,限制摄入量、高热卡、高糖、高脂肪的食物摄入。另外,以多运动,通过控制饮食,还有运动来控制体重。制定一个食谱,低糖、低脂、高蛋白的饮食,多吃体积比较大,但是热卡比较低的食物,比如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜之类的食物。另外,控制饮食,尽量减少用餐的次数,有些小孩子放学很喜欢找东西吃,尽量减少副餐。另外,制定一个运动的方案,每天可能要达到1-2个小时的运动量,减少静坐的时间,现在大多数小孩都喜欢看手机、看平板或者看电视,可能要尽量控制在一个小时之内。"
马博伟测试│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/07/11收听(30809)
"儿童肥胖症,一般不主张用药物治疗,饮食疗法和运动疗法是两项最主要的措施,同时辅以心理治疗,具体如下:一、饮食疗法,推荐低脂肪、低糖类和高蛋白、高微量营养素、适量纤维素的食谱,鼓励孩子多吃体积大而热能低的蔬菜类食品,如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等,要让孩子养成良好的饮食习惯,避免不吃早餐、晚餐吃得过饱,不要吃夜宵、零食,减慢进食速度,细嚼慢咽。二、运动疗法,鼓励孩子选择自己喜欢和有效的、易于坚持的运动,如晨间跑步、散步、做操等。每天坚持至少运动30分钟,注意饭后不要立刻坐下看电视,提倡饭后参加家务劳动和散步,运动要循序渐进,不要求之过急。三、心理治疗,鼓励孩子坚持控制饮食及加强运动锻炼,增强减肥的信心。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/04/22收听(78432)
儿童肥胖症需要注意相关必要检查,具体如下:1、体格指标测量:要进行身高、体重、腰... 栗红│山西医科大学第一医院 2021/03/30播放(97537)
儿童肥胖症需要注意相关必要检查,具体如下:
1、体格指标测量:要进行身高、体重、腰...
栗红│山西医科大学第一医院
2021/03/30播放(97537)
肥胖症病因主要与能量消耗减少、热量摄入增加有关。肥胖症治疗首先需要在饮食方面的热量摄入与能量支... 时艺珊│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(66101)
肥胖症病因主要与能量消耗减少、热量摄入增加有关。肥胖症治疗首先需要在饮食方面的热量摄入与能量支...
时艺珊│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(66101)
肥胖症的治疗,首先要从饮食和运动方面着手,饮食一定要控制,控制总热量,控制脂类的摄入,使消耗的热量一定要大于摄入热量,体重才可能下降。要选择适合自己的运动方式,增加运动量,注意这样的饮食和运动,使得体重下降。但是如果坚持了好几个月,严格的饮食,增加运动,体重还是不能下降,可以使用口服药,但并不提倡,奥利司他是个脂肪酶的抑制剂,抑制脂肪的吸收,有一定的减重的作用,但是也有一些副作用,要在医生指导下进行。第二大类,现在用于糖尿病方面的叫做GLP-1类似物,像利拉鲁肽、艾塞那肽有一定的减重的作用,即使是在血糖正常的患者上面,也可以减重,而不明显的降低血糖,但是这个方面更要在医生指导下进行。第三点,实在是胖的不行了,引起各种并发症的可以选择手术治疗。手术治疗也是有很严格的适应症的,需要的体重指数至少要在32.5以上,还需要年龄的限制、有没有一些精神疾病,还有沟通程度等这样的适应症,还有一些禁忌症,不能有严重心、脑、肾的功能的损伤。当然手术和并发症也是很多的,目前为止还没有普及开来。
许腾│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(17121)
"对于肥胖症的治疗方法,目前是通过合理的饮食和运动,大部分人是可以减重的,可以解决肥胖问题的,但是有一部分人通过3-6个月仍然不能减肥,就是体重仍不能达到正常的标准,而且有食欲旺盛合并高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝等一些情况,需要药物治疗,但是药物是有一定的不良反应的,现在药物一共分三类,一个中枢神经作用的减肥药,包括芬特明,这个药现在可以用,但是不良反应也比较大,像瘦素这一类的还在试验阶段,非中枢神经作用的减肥药,如奥利司他,这个副作用相对会小一些,还有国家可以用中医中药减肥,如果经过以上饮食、运动加上药物治疗,仍不能达到解决肥胖的问题,可以采取外科手术的方法,外科手术也是有风险的,而且体重指数要≥32.5,而且合并有2型糖尿病、高血压、高血脂等这些问题,它有适应症的。总之,减肥最主要的还是要合理的饮食和运动,这样达到减肥目的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/06收听(19502)
"儿童肥胖症的检查方法主要就是体格检查,小孩来了以后,要给他量身高体重,算体重指数,可能还要抽血做相关的检查。因为肥胖儿童,容易血脂高、甘油三酯高、胆固醇高,还有胰岛素高、血糖高。还有可能出现肝功能的问题,因为出现脂肪肝以后,出现肝功能的问题,所以要做B超看有没有脂肪肝。如果长期的肥胖,就容易引起冠心病、糖尿病、胆石症,还有相关的痛风、脂肪肝疾病。"
2018/07/11收听(92247)
儿童肥胖症是由于长期能量摄入超过能量消耗而导致脂肪过度积聚,导致体重超出一定参考值的一种慢性营... 栗红│山西医科大学第一医院 2021/03/30播放(67399)
儿童肥胖症是由于长期能量摄入超过能量消耗而导致脂肪过度积聚,导致体重超出一定参考值的一种慢性营...
2021/03/30播放(67399)
儿童肥胖症的原因很多家长首先想到的是吃得多、动得少,就会引起肥胖。吃得多动得少,即摄入多、消耗... 张丽娜│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/07/15播放(52006)
儿童肥胖症的原因很多家长首先想到的是吃得多、动得少,就会引起肥胖。吃得多动得少,即摄入多、消耗...
张丽娜│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/07/15播放(52006)
"儿童肥胖症就是因为能量摄入过多,远远超过消耗,使得脂肪细胞堆积,引起的体脂过多导致肥胖。肥胖是有遗传,更有遗传倾向,如果父母是肥胖患者,所生的小孩就更容易得肥胖。儿童肥胖是体重超过同性别、同身高儿童体重平均值的20%以上。肥胖又分为轻、中、重,轻度肥胖是20%-29%,中度是30%-49%,超过50%以上是重度的肥胖。国内国外都按照BMI来评价,BMI叫体重指数,体重指数的计算方式是体重除以身高的平方。如果体重指数超过同年龄,同性别体重指数的85%以上是超重,超过95%以上是肥胖。"
熊慧│中山大学附属第六医院
2018/07/11收听(52317)
"肥胖主要是小孩可能吃太多,摄入太多,喜欢摄入高脂肪、高热卡的东西。然后运动量减少。这两个是主要原因,还有就是有遗传倾向,如果有肥胖症,小孩更容易得肥胖。另外,还有其他的原因,有些是病理性的因素,要到医院做检查,看看是哪方面的,还有是精神或者心理创伤以后,小孩子暴饮暴食也会导致。小孩得了肥胖以后觉得自己老是被同学或者其他人嘲笑,或者跟同龄人活动或者玩游戏的时候,老是觉得体态很搞笑,或者运动不过人家,就会被同学嘲笑,导致自卑心理。"
2018/07/11收听(22410)
我们讲一下儿童肥胖症对孩子生长发育过程中的一些危害,一个对他心理首先是有危害的。我们在临床上也见过这样的孩子,胖了以后可能大家叫他小胖子或者是说一些不好听的话他产生一些自卑感,也有的孩子不去上学,就影响他的学习。因为不愿意跟大家接触,性格发生一些孤僻或者不合群,对心理上确实是有伤害的。还有就是我们发现胖以后女孩子容易性早熟,因为胖了以后她的脂肪是超的,脂肪本身也具有一些分泌器官的一些作用,分泌一些雌激素,使孩子能够性早熟。男孩子可能就是雌激素分泌多了以后他的性发育会推迟,有点女性化,可能乳房会出来。男性第二性征出现比一般不胖孩子要晚一到两年或者不等,有的是晚的比较多,有的稍微晚一点。这是对性发育。还有就是孩子肥胖了以后,会有一些代谢综合征,比方脂肪肝、高脂血症,有的往往是一运动他的心脏就不舒服,有的会有心肌酶的偏高,对心脏是一个负担。还有就是说他可能会引起糖尿病,因为我们好多胖孩子做糖耐量试验都是有问题的,属于糖耐量耐受性比较差的,这样的孩子特别是有家族这种糖尿病遗传史的话,会早早出现二型糖尿病,在治疗过程当中也发现胖孩子非常容易得二型糖尿病,得了以后吃二甲双胍,按照糖尿病御用药物治疗效果不是特别好,能够控制一段时间,但是如果不减肥就会造成治疗糖尿病这些药可能很难去断。在治疗过程当中我们就配合进行刚才说的一些减肥计划,给他制定方针,脂肪减少以后他的二型糖尿病也是可以缓解甚至可以治愈的,二甲双胍也可以停服,有这样成功例子。实际上胖以后对孩子的影响是方方面面的,容易贫血,实际上胖了以后他脂肪超了。有时候往往孩子他也没吃太多的肉,就是菜汤泡饭热卡高,所以含低蛋白血症,蛋白质还是不足的,还有一些营养缺乏,有的甚至还会影响他的身高,也许他不胖能够长到1米7,因为胖了以后由于各种各样的原因,钙的缺乏或者是性早熟,那么骨骼发育会受到影响,可能就达到不了一个理想身高,比相对理想身高要偏矮一些,比较常见。还有一些其他的不是常见,每个孩子他的危害性以及他的合并症不是都在一个孩子身上,有的孩子脂肪肝,有的就是高血脂,所以他的治疗重点和侧重点是不太一样,饮食也不是千篇一律的。
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(14459)
按照中国人的观念,觉得孩子胖胖的是营养好,长得很可爱,其实肥胖症也有危害。肥胖本身并不可怕,可... 张丽娜│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/07/15播放(54920)
按照中国人的观念,觉得孩子胖胖的是营养好,长得很可爱,其实肥胖症也有危害。肥胖本身并不可怕,可...
2019/07/15播放(54920)
"对于儿童肥胖怎么治,儿童因为还在生长发育阶段,所以治疗需要选择既安全又有效的方法,如饮食治疗,可以控制孩子吃的总热量,不让吃甜食,不要吃油炸食物,细嚼慢咽小孩一般是不容易做到,但也尽量让去做,给低热量的饮食,还有运动,小孩可以增加运动量,对孩子来说可以打球、跑步,这些都是可以的。如果经过饮食和运动,减肥没有达到效果,可以给孩子吃点中药,中医都是辨证论治,比较安全。"
2018/01/29收听(25780)
儿童的肥胖并不要求减肥,而是要求控制体重。因为孩子还要保证正常的生长发育,所以要求控制体重,这... 张丽娜│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/07/15播放(93270)
儿童的肥胖并不要求减肥,而是要求控制体重。因为孩子还要保证正常的生长发育,所以要求控制体重,这...
2019/07/15播放(93270)
儿童肥胖症的临床表现具体如下:1、肥胖,主要影响孩子的体型,可能看起来不太美观。... 张丽娜│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/07/15播放(71437)
儿童肥胖症的临床表现具体如下:
1、肥胖,主要影响孩子的体型,可能看起来不太美观。...
2019/07/15播放(71437)
"随着社会生活水平的提高,儿童肥胖在临床上越来越多见。这主要与现在小孩的饮食、营养的过剩有关。它的症状主要有小孩的精神或心理压力,因为肥胖、运动迟缓可能得到同伴小孩的讥笑,产生自卑心理。第二、可能导致小孩血压升高以及血糖的异常,可能会有冠心病、脂肪肝这类疾病的发生。第三、可能会导致小孩产生呼吸系统的疾病,导致慢性支气管炎以及夜间睡眠的鼾声、呼吸暂停综合征,家长要予以注意。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(47239)
儿童肥胖程度越严重,对健康的危害越大。肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统的损害。... 李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/05/15播放(66451)
儿童肥胖程度越严重,对健康的危害越大。肥胖可导致循环、呼吸、消化、内分泌、免疫等多系统的损害。...
2016/05/15播放(66451)
儿童肥胖症可见于任何年龄,以1岁内、5-6岁或者青春期为发病高峰。肥胖儿童多表现为食欲特别旺盛... 朱琳│长沙市妇幼保健院 2020/04/01播放(56606)
儿童肥胖症可见于任何年龄,以1岁内、5-6岁或者青春期为发病高峰。肥胖儿童多表现为食欲特别旺盛...
朱琳│长沙市妇幼保健院
2020/04/01播放(56606)
儿童肥胖症主要并发症如下:1、心血管并发症:长时间肥胖会引起高血压,进而导致高胰... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/12播放(85067)
儿童肥胖症主要并发症如下:
1、心血管并发症:长时间肥胖会引起高血压,进而导致高胰...
董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/12播放(85067)
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