带状疱疹患者不会全部出现疼痛，临床只有部分患者会出现疼痛。疼痛高危人群有以下几种：

1、老年患者，年龄越大发生带状疱疹后遗神经痛几率越高；

2、急性期带状疱疹反应剧烈，局部炎症反应明显，疱疹范围大而广，这类患者最容易出现疼痛。

关于疼痛的原理主要是因为病毒复制产生神经的破坏和局部炎性反应。部分患者自身免疫力较强，急性期炎症反应和神经损害较轻，疼痛不剧烈。除此之外，在疾病早期积极就诊，进行相应疼痛治疗，此类患者也不会出现明显疼痛。