怎样预防中风的发生

欧阳侃
副主任中医师

杭州市红十字会医院

神经内科

怎样预防中风的发生

2021-04-22 15:40播放 :

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视频内容

预防中风，包括非药物性措施、药物性措施，医学上有一级预防和二级预防，对于没有发生过中风的患者称为一级预防；发生过中风的患者称为二级预防，中间的预防措施略微存在不同。总之，预防中风主要有以下几点：

1、注意定期体检，了解自己的血脂、血糖、血压，包括动脉粥样硬化情况，可以做B超，如果发现有异常，需进行CTA、MRA，甚至DSA，根据血管情况，血脂、血压情况进行不同的调整；

2、非药物性预防，比如正常合适的工作，生活作息，饮食要清淡、低盐低脂、富含维生素、容易消化，避免大鱼大肉、避免酗酒，戒烟戒酒；

3、运动锻炼，是很好的预防心血管事件的一个措施；

4、二级预防需要根据血糖、血脂、血压选用不同的药物进行适当的目标性控制，如抗血小板药物，或者抗血栓药物，根据临床不同情况，进行用药。

467

怎样预防中风的发生

"中风也就是老百姓所说的脑血栓，一般分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中，指的是脑梗死；出血性卒中，见于脑出血以及梗塞后的出血。对于中风的预防，分为一级预防和二级预防。一级预防是指没有得过中风的患者，要严格的控制血压、血糖、血脂、血同型，半年左右复查颈部血管彩超以及相关的脑血管的危险因素，如同型半胱氨酸，有没有心脏方面的房颤，有没有心源性栓子的可能。二级预防指的是已经得过中风的患者，要启动中风的二级预防。首先，是抗血小板聚集，建议阿司匹林常年口服。半年左右复查血脂、血糖、血压、血同型，根据颈部血管的情况，考虑是否口服保护血管内膜的他汀药物，控制体重，控制脑血管的危险因素。"

语音时长01:30''

刘月姮│大庆市中医医院

2018/11/30收听(13023)

02:28

怎样预防中风的发生

中风的预防措施如下：

1、如果突然出现一侧手臂或者腿部麻木、没有力气、言语障碍、视...

霍文璟│浙江省人民医院

2020/10/16播放(85639)

如何预防中风发生

"中风包括缺血性中风和出血性中风。出血性中风又称为脑出血，该病的预防主要包括，如果患者有高血压病史，应积极调控血压，一般首选长效制剂，常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦，尽量使患者的血压平稳，不可以忽高忽低。如果患者无高血压的病史，一定要改善生活方式，平时要低盐、低脂饮食，适当锻炼，控制体重。缺血性中风又称为脑梗死，该病的预防主要包括，如果患者有高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症时，应积极给予调控。高血糖的患者一般首选二甲双胍口服，尽量使患者的空腹血糖控制在6mmol\/L左右；如果患者的年龄较大，也可以使空腹血糖适当偏高，但是最好不要超过7mmol\/L。如果患者有高同型半胱氨酸血症时，可以口服维生素B6、叶酸片、腺苷钴胺或甲钴胺进行治疗。如果有高脂血症，一般首选他汀类药物，常用的药物，包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。如果患者无上述因素，平时要低盐、低脂、低糖饮食，控制体重，戒烟忌酒；如果患者年龄大于50岁，必要的情况下也可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。"

语音时长01:46''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/12收听(18501)

02:11

如何预防中风发生

中风发生与病因有关，一般是因为高血压、高血脂、高血糖导致或三者皆存在，可能部分患者存在颈动脉斑...

吴亚军│深圳市龙华区中心医院

2020/12/11播放(60980)

怎样预防中风

怎样预防中风是一个很大的题目。中风也叫卒中，是现代医学所说的脑血管病，有出血的和缺血的两大类。笼统的说预防中风就应该在平时保护自己的身体健康，家族史阳性的人就应该考虑有遗传的可能性，从小就应该注意。假如有了高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等等就更加应该注意，只有把这些基础病治疗好控制住才可以预防中风，这是积极的预防。一旦有了风吹草动，蛛丝马迹就可以采用预警、预防，提前干预的措施尽量防止中风的发生，或者发生一点小病灶就控制住，不让其发展，这就是所谓的二级预防。日常生活要注意锻炼身体，控制好体重，控制好营养的吸收，把身体锻炼好，把身体保养好，营养合理才能够正常的生活和工作，才能真正预防中风。

语音时长01:52''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/26收听(32256)

怎样预防中风

"预防中风需要从多个角度同时进行，首先在饮食方面，需要清淡、低盐、低油、低脂饮食。对于平时喜欢吃咸菜，或者非常喜欢吃肉类的人群，应该积极减量，少吃盐。肉类以鸡肉和鱼肉为佳，其中含有非常丰富的不饱和脂肪酸，能够保护血管，但是肥肉或者肥甘厚腻的肉类、海鲜类，会提高身体的血脂。多吃五谷杂粮，每顿七分饱或八分饱，减少胃肠道的负担，这样才能健康。注意不熬夜，每天在10点之前尽量睡觉，随着四季的变化而早起，早起之后不要过早的进行运动，多喝水，增加身体的代谢，增加毒素的排出。戒除对身体不好的不良嗜好，比如抽烟饮酒，这些都会增加心脑血管病发作的风险，会加重动脉硬化。"

语音时长01:23''

曲健│大庆市中医医院

2019/01/10收听(30048)

怎样预防中风

"预防中风需要做到以下几点：1、定期体检，着重了解血压、血糖、血脂，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症，并定期去专科门诊随访。2、戒除吸烟、饮酒等不良习惯，安排低脂、低盐饮食。3、适当增加体育锻炼，控制体重，调整生活方式，保证充足的睡眠。4、保持心情舒畅，切忌激动、暴怒、过度疲劳。因为不良刺激、精神过度紧张和疲劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。5、保持大便通畅，因为大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管疾病。6、在气温骤降时要注意防寒保暖，预防寒冷天气刺激神经和血管，导致脑血管破裂出血。"

语音时长01:37''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/28收听(18959)

01:52

怎样预防中风

中风是严重危害人们健康的一种疾病，很多人有家族史，父辈或祖辈有高血压、糖尿病，甚至中风的家族史...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2019/07/16播放(57380)

01:15

怎样预防高血压中风

高血压中风指病人因高血压出现脑血栓症状，如偏瘫、四肢活动障碍。预防高血压中风的根本措施为控制高...

王梅│河北医科大学第二医院

2021/09/08播放(85792)

02:45

怎样预防小中风复发

小中风复发的可能较大，一次发作以后一个月内发小中风的几率是4%-8%，在五年内的复发概率可能是...

杨敏春│浙江医院

2020/05/15播放(93268)

怎样预防老年痴呆症的发生？

"对于老年痴呆症的预防，主要从以下几个方面：第一、饮食的调节。对于痴呆的患者，要进行饮食上的调控，提倡低盐低脂，不要进食刺激性比较强的食物，还有高脂类的食物。第二、运动。保持运动要有规律。第三、心理的调整，要多接触社会。多进入社会去沟通，多跟人接触，这样对于痴呆是有一定好处的。要避免过度的劳累，过度的饮酒，还有过多的吸烟。第四、抗动脉粥样硬化的治疗，还有对高血压、糖尿病，可能引起脑梗塞，引起痴呆的病，要进行康复治疗，进行对症的治疗。第五、对外界的事物要产生足够的兴趣，保持用脑。如果是不经常用脑的话，大脑的脑细胞、神经功能就会逐渐的衰退，从而加重大脑的衰老，从而引起痴呆的加重。"

语音时长01:42''

王震│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/09收听(91832)

01:51

怎样预防龋齿发生

龋齿俗称为蛀牙，发生率相对比较高。预防应从孩子长出第一颗牙齿时开始注重，最主要的一点是保持好口...

郭旭斌│山西省中西医结合医院

2021/01/04播放(85141)

怎样预防脑梗塞的发生

预防脑梗死临床上可以分为一级预防和二级预防。一级预防就是病人并没有得过脑梗死，但是随着年纪的增长会出现动脉硬化。对于这种一级预防，建议病人要监测血压，同时监测血糖以及血清同型半胱氨酸等，容易引起脑血管疾病的危险因素。同时，饮食上建议病人多吃新鲜的蔬菜、水果，改变一些不良的生活习惯，建议戒烟限酒，同时要进行适当的体育锻炼，必要时可以口服一些维生素E等来软化血管。预防脑梗也包括脑血管的二级预防，是指病人既往得过脑血管疾病。对于脑血管二级预防包括一些药物的预防，比如抗血小板聚集药物，建议病人口服阿司匹林，如果胃肠道功能比较差也可以口服硫酸氢氯吡格雷。在季节更替时可以提前口服一个疗程活血化瘀、改善循环的药物，比如银杏叶制剂或者血塞通片等。

语音时长01:23''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/29收听(78298)

怎样预防甲亢的发生

"甲亢是一种常见的内分泌疾病，甲亢的发生与遗传、环境、自身免疫反应等有关。预防甲亢应做到以下几点：一、避免精神刺激或者创伤，养成良好的健康的生活习惯，陶冶情操，保持心理平衡。二、避免高碘饮食，碘是合成甲状腺激素的原料，长期碘摄入过多容易造成甲状腺功能亢进。三、避免感染，某些细菌的感染比如小肠耶尔森菌的感染，可能导致甲亢的发生，所以应当尽可能的避免细菌和病毒的感染。四、遗传因素，甲亢是与自身免疫反应有关的疾病，有家族聚集现象。遗传基因是很难改变的，所以一定程度上得不得甲亢是靠命的。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/08/23收听(73198)

怎样预防子宫癌的发生

"子宫癌是非专业人士说的宫颈癌，子宫癌是如何发生的就要谈到宫颈癌的病因，宫颈癌的病因就是人乳头瘤病毒高危亚型的感染造成的，而且是一种持续性感染造成的。人乳头瘤病毒又叫HPV病毒，当它感染宫颈表面鳞状上皮或者腺上皮后，会造成鳞状上皮或者腺上皮染色体的异常，染色体异常之后就会导致细胞出现一些异变，甚至出现癌变。如果癌变的细胞，局限在鳞状上皮或者腺上皮的基底膜之内，把它叫为宫颈癌的癌前病变阶段。如果一旦突破基底膜，就把它叫为宫颈的浸润癌，也就是所谓的宫颈癌。怎么预防宫颈癌的发生，就要从这几个方面来考虑。首先要避免HPV病毒的感染，这就涉及到性传播的问题吗，如果没有多过性伙伴，HPV病毒感染的可能性就非常小，还可以用HPV疫苗来主动的预防以后HPV病毒的感染，而且应该每年做宫颈的TCT或者HPV的检查，以及早的筛查出宫颈癌前病变，甚至HPV的感染。如果在宫颈癌前病变或者早期宫颈癌阶段，就把它终止掉，对生存没有影响，所以预防宫颈癌的发生就主要是从疫苗，约束性自身的行为，以及每年的定期宫颈癌筛查这几个方面做起。"

语音时长02:22''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/05收听(45008)

怎样预防糖尿病的发生

"糖尿病最常见的是2型糖尿病，占所有糖尿病的90%左右。其次是1型糖尿病，1型糖尿病与自身免疫有关，不好预防，而2型糖尿病有方法预防。2型糖尿病的发病机理简单而言是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足，两者共同导致2型糖尿病的发生。胰岛素抵抗就是机体对胰岛素的作用不敏感，胰岛素不能很好的发挥降糖作用。胰岛素抵抗一般是因为肥胖，尤其是腹部脂肪过多导致，所以要预防糖尿病，就要少吃、多运动，保持正常体重，超重和肥胖的人要减肥，把体重减到正常范围。另一方面就要尽量避免高糖食物的摄入，比如含糖量很高的饮料、各种甜品及糕点，进食此类高糖食物会刺激胰岛素大量分泌，增加胰岛细胞的负担，久而久之胰岛细胞就会出现功能衰退而导致血糖升高。所以对于2型糖尿病的预防措施，就是要避免高糖食物，避免脂肪等高热量食物，多运动，保持正常体重。"

语音时长01:36''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/03/05收听(90585)

怎样预防癌症的发生

"癌症的发生有一定的家族遗传倾向，另外也和个人的体质、周围的环境因素相关，应该定期的随访和观察。平时也要注意增强体质，适当进行体育功能锻炼，像跑步、游泳是非常好的选择，能够提高肺功能。另外也应该按期复查，对于有高危因素的患者，应该定期进行内窥镜的检查，比如慢性胃炎或者胃溃疡病的病人，平时也会有上腹疼痛，进食后加重，每年复查一次胃镜。排便不规律的患者，应该进行肠镜的检查，而对于早期确诊的大肠息肉，应该及时进行切除，进行病理学的检查。对于有反复的咳嗽、咳痰，常年吸烟的病人，应该每半年到一年进行一次胸部CT平扫，如果发现肺结节，必要时还需要手术。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/03收听(15576)

02:16

怎样预防老年痴呆症的发生

老年痴呆症的预防方法如下：

1、每天喝苹果汁，可促进大脑乙酰胆碱的产生；

<...

胡小军│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/23播放(74689)

怎样预防高血压的发生

"预防高血压有很多种方式，最常见的是原发性高血压，主要是与不良的生活习惯、遗传或者年龄增长等原因有关。对于原发性的高血压患者在平时生活中要注意控制体重，不要出现肥胖或者超重的情况。要清淡饮食，盐和油的摄入量要控制，比如盐的摄入量不要超过5g\/d。患者要注意戒烟、限制酒精的摄入，因为长期大量饮酒可能会导致肥胖以及促进胰岛素的抵抗。患者也要注意在血压控制良好的情况下进行体育锻炼，每天半小时以上中等强度运动，有助于改善患者的血压水平，也有助于预防高血压。患者要注意放松情绪，过度紧张也会导致血压升高。"

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

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