22岁一躺下就腰痛，需明确患者是男性还是女性，是体力劳动者还是脑力劳动者，是否怀孕，有没有腰部基础的疾病，是否做过手术，患过肿瘤等。通常22岁的健康年轻人，如果一躺下就觉得腰部酸痛，为反常情况。

正常人的脊柱，腰在直立位或者坐位时承受负荷，而采取卧位后，腰部负荷减少甚至消失。也就是肌肉、关节，在负重时不疼，躺下来开始出现疼痛，这就是反常症状，其并不常见，考虑并非为普通的非特异性腰痛。

如果22岁一躺下腰就酸痛，建议到医院做针对性检查，看有没有脊柱方面的异常，有没有脊柱周围腹腔内肿瘤、结核、感染等情况，首先需进行排除。