IgA肾病主要是根据临床表现和病理判断预后，属于慢性肾炎综合征，临床表现多种多样，主要包括以下几种：

1、孤立性血尿：病人仅表现为孤立性血尿，一般对肾脏影响较小，大部分不会发展到肾功能不全，也不会出现严重并发症，预后良好，通常不会影响寿命；

2、少量血尿和蛋白尿：对病人影响也不大，预后也较好，可表现为中等量蛋白尿，通常考虑使用激素。经过治疗后，部分病人尿蛋白可以降到正常水平或者降到比较低的水平，预后也比较好。但是对于部分病人，治疗的反应不好，可以导致预后不良；

3、大量蛋白尿：即表现为肾病综合征，如果不积极治疗，甚至会发展到肾功能不全、尿毒症，病人预后不佳。