首都医科大学附属北京世纪坛医院
肥胖与代谢病中心
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根据胀、疼、吐、闭四大临床表现，基本可以怀疑或诊断肠梗阻。肠梗阻原因很多，根据病因可进行针对性检查，立位腹部X光片、CT均有帮助。考虑结肠癌引起，需结肠镜检查；怀疑肠套叠，予以钡灌肠有帮助。根据怀疑肠梗阻原因不一样，可以做很多辅助检查。总的说来，立位腹平片和CT检查，特别是增强CT，基本上能明确肠梗阻诊断。
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肠梗阻可以通过典型的病史、症状、体征和辅助检查进行确诊。最常用的就是腹部透视或者腹部平片的检查，尤其是对于小肠梗阻的病人，可以发现肠管不同程度的扩张，有液气平面的形成，并且呈现为阶梯状的排列。CT检查也可以发现肠壁增厚，甚至可以明确发现病变的部位。也可以通过肠镜检查，尤其是对于大肠梗阻的病人，肠镜检查可以直观的发现梗阻所在的部位以及梗阻的原因。对于高龄患者，最常见的是由于肠道恶性肿瘤所导致的。肠梗阻的病人也会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，停止自肛门排气、排便，必要时需要进行手术。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/21收听(64616)
肠道梗阻比较常用的检查是腹部立位片，即站立位拍X片，还有腹部CT，基本能帮判断肠梗阻的情况。肠... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/01播放(60506)
肠道梗阻比较常用的检查是腹部立位片，即站立位拍X片，还有腹部CT，基本能帮判断肠梗阻的情况。肠...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/01播放(60506)
肠梗阻的检查包括几大方面：1、体格检查：包括视诊、触诊、叩诊和听诊，从而对患者做... 蔡永华│中山大学附属第六医院 2018/03/27播放(74512)
肠梗阻的检查包括几大方面：
1、体格检查：包括视诊、触诊、叩诊和听诊，从而对患者做...
蔡永华│中山大学附属第六医院
2018/03/27播放(74512)
肠梗阻的检查主要有静脉血检查和影像学检查，具体如下：1、静脉血检查：可看到内环境... 王怀明│中山大学附属第六医院 2018/04/11播放(80244)
肠梗阻的检查主要有静脉血检查和影像学检查，具体如下：
1、静脉血检查：可看到内环境...
王怀明│中山大学附属第六医院
2018/04/11播放(80244)
肠梗阻来到医院了以后，通过以下几点检查的手段来明确：1、实验室检查：即抽血化验，... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/05/07播放(51731)
肠梗阻来到医院了以后，通过以下几点检查的手段来明确：
1、实验室检查：即抽血化验，...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/05/07播放(51731)
肠梗阻的检查方法主要如下：1、物理诊断：通过视、触、叩、听来检查，比如腹部是否有... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/10播放(81154)
肠梗阻的检查方法主要如下：
1、物理诊断：通过视、触、叩、听来检查，比如腹部是否有...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/10播放(81154)
肠梗阻主要根据患者的临床表现、腹部检查体征、影像学的表现来明确诊断。一般会有痉挛性腹疼，表现为... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/11播放(55841)
肠梗阻主要根据患者的临床表现、腹部检查体征、影像学的表现来明确诊断。一般会有痉挛性腹疼，表现为...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/11播放(55841)
肠梗阻的检查，包括视、触、叩、听，称为四诊：1、视诊：腹部膨隆可看到肠形，肠形指... 宋易华│河北省中医院 2018/04/08播放(74728)
肠梗阻的检查，包括视、触、叩、听，称为四诊：
1、视诊：腹部膨隆可看到肠形，肠形指...
宋易华│河北省中医院
2018/04/08播放(74728)
"肠梗阻可以做X线、腹部B超检查，结合患者临床症状即可明确。肠道痉挛是属于肠胃方面的疾病，肠道的运动主要是受神经、肠道荷尔蒙的控制，肠道部位遇到堵塞时肠道会自然的收缩，加快肠道的蠕动，才能够把阻塞物排出。但是局部阻塞的比较严重，导致局部出现缺血性的疼痛，疼痛加重时患者直不起腰，需要使用止疼药、止疼针才能缓解。可结合患者临床症状、到医院进行x线检查明确病因，如痉挛性肠梗阻，在X光线检查时会发现有坚硬的条索形状，肠道部位痉挛性收缩会导致胃肠内容物运行不畅，所以会引起腹部剧烈疼痛。通过腹部的B超检查，也可了解肠道内是否出现梗阻，引起肠部痉挛，同时还要配合大便、血、生化全项的检查等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/07收听(20945)
肠梗阻典型的表现是阵发性腹痛、恶心呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。所以在体检的时候，一般患者腹部有压痛，腹胀比较明显，有时能够见到胃型或者肠型，听诊的时候一般肠鸣音活跃或者肠鸣音亢进。并且能够听到高亢的肠鸣音或者气过水声等。检查一般血常规，白细胞和中性粒细胞可能升高，也可能白细胞正常，中性粒细胞升高。腹部平片检查一般能够发现腹部有气液平，有可能是小肠扩张，也有可能是结肠梗阻而引起。通常需要行腹部CT检查，大部分都能够明确梗阻的位置，如果是小肠梗阻一般能够看到小肠扩张，如果是结肠有梗阻，一般能够看到梗阻以上的结肠明显增粗，内部积粪比较多。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(65438)
"对于怀疑肠梗阻的患者，一般建议行X线检查，X线可以显示出肠腔内的气体，可见气胀肠袢和液平面。根据肠梗阻部位的不同，X线的表现也是不同的。空肠黏膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨刺状；回肠扩张的肠袢多，可见阶梯状的液平面；结肠胀气位于腹部腹部周边，显示结肠袋形；而钡灌肠可以用于已有结肠梗阻的病人，可以显示肠梗阻的部位和性质。对于已经明确成熟的患者，还可以进一步行全腹部CT，以及纤维结肠镜的检查，进一步明确梗阻的部位以及梗阻发生的原因，如是否存在恶性肿瘤等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/10收听(85114)
"肠梗阻的检查常见以下几种情况：1、腹部检查：主要包括腹部查体，大多数患者会出现腹部的压痛，如果怀疑有肠绞窄，会出现腹部的反跳痛。机械性肠梗阻可以听到肠鸣音亢进，有气过水声。出现麻痹性肠梗阻，肠鸣音则是消失或者减弱。2、实验室检查：一般需要抽血进行血常规检查，大多数患者会出现白细胞、中性粒细胞的明显增加。3、腹部影像学检查：主要指的是腹部的立卧位平片和腹部CT检查，一般在肠梗阻发生4-6小时以后，腹部的X线检查即可以看到肠腔内有明显的气体，如果行腹部CT或者立卧位平片，大多数患者可以看到肠管扩张，并且合并有气液平。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/19收听(34658)
肠梗阻通过CT可以检查出来，不仅可以检查出来，还能知道病因、程度，为临床提供很大的帮助。肠梗阻... 武瑞凤│太原市中心医院 2020/04/01播放(99150)
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武瑞凤│太原市中心医院
2020/04/01播放(99150)
"肠梗阻检查需要空腹，肠梗阻是指肠道内容物不能正常运行，顺利通过肠道的疾病，主要是由于腹部手术后肠粘连引起，也可由于腹内疝、肠道炎症、肠扭转、肠套叠，还有大便干结等原因引起，临床症状就是肠梗阻可以引起腹痛、呕吐、腹胀和肛门的停止排便、排气。在治疗上包括禁食水、胃肠减压、补液、维持水电解质平衡，必要时给予止痛等对症治疗。既然治疗上要求禁食水、胃肠减压，所以做检查诊断肠梗阻的时候尽量空腹。"
胡德升│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(22713)
B超可以检查出肠梗阻，虽然肠道梗阻用B超检查不是较好的方法，但可以提供一定参考。肠道梗阻较好的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(61392)
B超可以检查出肠梗阻，虽然肠道梗阻用B超检查不是较好的方法，但可以提供一定参考。肠道梗阻较好的...
2021/06/27播放(61392)
肠梗阻是指肠道不通畅，属于临床常见疾病，主要表现为痛、吐、胀、闭，即腹痛、恶心、呕吐、腹胀，以... 尹晖明│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/28播放(61322)
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2018/08/28播放(61322)
肠梗阻原因非常多，包括机械性、动力性、血运性。机械性包括肠腔内，如蛔虫或粪石、粪块，肠壁肿瘤，... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(65980)
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朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(65980)
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(50931)
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尹高平│滨州医学院烟台附属医院
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肠梗阻的病因较复杂，主要包括：1.继发性的肠梗阻：主要是由于肠道、腹腔或者肠道外... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(62882)
肠梗阻的病因较复杂，主要包括：
1.继发性的肠梗阻：主要是由于肠道、腹腔或者肠道外...
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/05/05播放(62882)
肠梗阻是因为各种原因，导致了肠道不通，病人不能正常地去排气、排便，就把它叫肠梗阻，有很多种肠梗阻引起排气、排便不通的原因，最多见的一种原因是什么呢？就是便秘引起来的，其次就是粘连性肠梗阻，也就是说各种手术、各种炎症，或者情况引起到肠道粘连，导致肠道的扭转或者其他方面的情况，导致肠梗阻。还有一种肠梗阻，最多见的就是肠道本身的肿瘤或肠外系统肿瘤的压迫。另外一种肠梗阻就是炎症性肠梗阻。腹腔炎症、疾病引起来的肠梗阻，引起原因不同，治疗方法也不同。
2017/06/20收听(21132)
陕西省人民医院 宋斌
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