中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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前列腺肿大分很多种情况，如当前列腺出现增生时，体积可以会增大，当患者在青年时期罹患了慢性前列腺炎也会引起前列腺肿大，前列腺增生和前列腺炎经常合并存在，有文献研究表明，至少有40%以上的前列腺增生患者同时合并有慢性前列腺炎。如果两种情况都同时存在时，前列腺也会发生肿大。还有一种比较严重的情况是出现了前列腺癌，前列腺腺体也会肿大。因此当出现前列腺大，不能一概而论，不需要去治疗前列腺增大、肿大，而需要根据患者的表现去追寻患者发病的原因，从而得出正确诊断。再根据患者的诊断来决定最后的治疗方法。
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"前列腺肿大在临床上规范的术语应该是前列腺增生。前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病，在60岁以上的男性前列腺增生的发病率在50%以上。从药物治疗的角度上，目前推荐治疗前列腺增生的组合是非那雄胺加上坦索罗辛，两种药物一起来控制前列腺增生的症状。非那雄胺的作用主要是用于缩小前列腺的体积，通常需要连续服用半年以上才能明显见到效果。坦索罗辛是一种α受体阻滞剂，作用主要是松弛前列腺及尿道平滑肌以扩张尿道，达到减轻尿道梗阻的症状。由于长期服用保列治，可能会降低前列腺特异性抗原的指标，所以会对监测前列腺癌带来一定的干扰，这个需要临床医生特别注意。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/22收听(47838)
"前列腺肿大又叫前列腺肥大，也叫良性前列腺增生，是中老年男性的常见病、多发病，如果患者不存在临床症状，可以不必处理，只需要定期复查。如果患者存在临床症状，影响了患者的睡眠质量，存在相应的并发症，就需要进行药物或者手术治疗，所服用的药物主要包括以下几类：1、西药，α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等等，5α-还原酶抑制剂，比如保列治等等。2、中成药物，如前列康、前列欣、前列舒通等等。如果患者症状非常严重，药物治疗效果不佳，可以进行经尿道前列腺电切手术。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/09收听(77312)
"前列腺肥大通常就是临床上所说的前列腺增生症，前列腺增生症是老年男性常见病、多发病，主要是由于老年男性体内雄性激素过多引起的。前列腺增生会引起尿频、尿急、尿等待、尿线细、射程短等症状，一般需要通过药物来改善症状，提高患者的生活质量。临床上对于前列腺增生症，常用的药物是保列治和哈乐，患者需要长时间用药，通常至少用药3个月以上才能有较好的效果。对于前列腺增生比较严重的，通常口服药物并不会收到明显的效果，此时可以考虑行手术治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/08收听(60248)
前列腺肿大，实际上叫做前列腺增生，也就是前列腺腺体成分、组织间质均出现增多，解剖学上表现为前列腺的腺体体积增大。一般男性40岁以后，即出现不同程度的增生。大部分人随着年龄的增长，增生的程度进行性的加重。增生之后的具体症状：大部分人首先出现尿频，也就是排尿次数明显增多，而每次排尿量比较少，尤其是表现为夜尿增多明显，夜尿可多至3-5次以上，严重影响患者睡眠。其他症状包括：尿线细、排尿不尽感、排尿等待、排尿后滴沥不尽、排尿时间明显延长等。部分患者可出现急性尿潴留，而急诊住院治疗。
马杰锋│郑州人民医院
2018/12/07收听(20510)
前列腺肿大又称为前列腺肥大、前列腺增生，是中老年男性常见的疾病。前列腺增大是随着年龄的增大而逐渐增加。多数的前列腺增生患者会伴有排尿困难、尿频的临床表现，这时需要及时的就诊，根据医生的建议来决定是否采取口服药物治疗。对于反复发作的尿路感染、血尿、膀胱结石、肾功能不全等患者，常常需要手术来治疗前列腺增生。前列腺增生的患者在生活上也要注意，平时不要憋尿。在季节交替的时候注意保暖、不要受凉，以免受凉引起急性尿潴留。在饮食上也要注意尽量避免辛辣刺激食物，以免对前列腺造成刺激，引起前列腺的急性充血，从而造成血尿、急性尿潴留等情况。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/21收听(32143)
"前列腺肿大常常是由于前列腺的炎症造成的充血、水肿引起，临床上前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎患者常常前列腺会出现急性的炎症、充血、肿大，造成排尿不畅，同时患者会有发热、排尿刺激症状等临床表现，而慢性前列腺炎患者常常由于急性发作也会造成前列腺的充血、炎症，引起前列腺肿大。前列腺肿大会对排尿造成影响，有些患者出现排尿不畅、尿滴沥等临床症状。因此，前列腺肿大常常是由于前列腺炎所导致，当出现以上情况时建议患者及时到正规医院的泌尿外科就诊。"
2020/04/03收听(20817)
"前列腺肥大的患者注意事项：1、禁忌饮酒、禁忌辛辣刺激饮食。酒精及辛辣刺激饮食可致盆底淤血加重，导致前列腺肥大加重，出现尿道梗阻、排尿困难加重或急性尿潴留的症状。部分患者多于过刺激饮食后出现尿液潴留，需到医院行留置导尿处理。2、饮食要以低糖为主，低糖可使血糖升高，增加胰岛素释放，目前认为胰岛素是前列腺生长的启动因子，要避免食用过甜物质。3、避免久坐及憋尿，如有条件，久坐后适当起来活动，如上楼梯或步行改善盆底淤血，不可长时间憋尿，以免引起前列腺充血加重，进而引发排尿困难。要注意年龄超过45周岁以上，每年要行前列腺B超检查；年龄超过55周岁以上，每年要行前列腺特异抗原检查，进行前列腺肿瘤的初步筛选和前列腺增生的初步筛选，如指标达到需要药物治疗的标准，建议早期服药，避免前列腺过度肥大。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/13收听(78952)
"前列腺肿大要确定到底是前列腺炎导致的肿大，还是因为前列腺增生导致的肿大。如果是前列腺炎导致的肿大，建议以抗菌素治疗为主，抗菌素推荐罗红霉素、多西环素，也可以增加中成药和α受体阻滞剂。中成药有前列舒通、前列倍喜、泽桂癃爽等，这类药物具有清热解毒、通淋通淤的功能，α受体阻滞剂能使排尿变得通畅。如果是前列腺增生导致的前列腺肿大，这种情况建议吃α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，代表药物有哈乐、保列治，每晚睡前口服1片，可以改善患者的排尿不畅。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(93781)
前列腺肿大也称为前列腺肥大、前列腺增生，其症状主要包括排尿期症状和储尿期症状两大类。排尿期症状也称为梗阻症状，总体来讲包括排尿费力、排尿等待、尿线变细、尿滴沥、尿不成线、射程变近、尿后余沥、尿不尽感等这些症状。储尿期症状是表现为膀胱过度活动，膀胱不稳定等，包括尿频、尿急、急迫性尿失禁、夜尿增多。初期患者往往只有其中一种或两种症状，但随着时间延长、年龄增加，症状会逐渐越来越明显或者症状会逐渐增多。因此，当前列腺肿大或者前列腺增生影响到休息、睡眠、工作，就应该及时就医进行治疗。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(21684)
"前列腺肿大是不能够自愈的，需要通过药物调理或手术进行治疗，出现前列腺肿大与平时不良生活习惯以及饮食上刺激所导致。在出现前列腺肿大时伴随尿频、尿急等现象发生，考虑为泌尿系统感染，建议到医院采取B超拍摄确定病情选择对应治疗方式进行调理，如服用左氧氟沙星等类药物治疗其所引起的感染炎症具有较好作用。在其增生时人体内雄性激素会升高，可以在医生指导下服用相应调理体内激素平衡药物治疗。养成良好的个人生活习惯，不要对阴茎处造成长久、过大刺激，饮食上清淡、不要吃刺激性较大的食物，多活动锻炼，不要久坐。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/12收听(17065)
"在临床上检查泌尿系彩超发现前列腺体积增大，年轻人比较常见于急慢性前列腺炎，老年人比较多见于前列腺增生，或者是前列腺癌。不同类型的疾病，临床表现会有所差异，急慢性前列腺炎主要可以表现为尿频、尿急、尿痛以及尿不尽感，这种情况往往是可逆的，如果合并细菌感染，可以有急性期的发烧、疼痛症状。前列腺增生的主要临床表现，可分为储尿期和排尿期症状。由于长期的梗阻原因引起尿液的残留，在储尿期可以表现为夜尿次数频繁、尿频、尿急，合并感染的会有尿痛，甚至血尿，以及会阴区出现下腹部的坠胀感和不适感；在排尿期会出现排尿滴沥、尿不尽、排尿分叉。严重前列腺增生会引发泌尿系统的积水，导致腰部的酸胀感、乏力等表现。前列腺癌基本的临床表现与前列腺增生类似，抽血化验PSA水平会增高，能够进行初步的诊断。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/24收听(72812)
"前列腺肿大也就是前列腺增生，治疗方法：1、观察、等待治疗，对于体检发现的前列腺增生，只要患者没有任何自觉症状，年龄＜50周岁以下可以不使用药物治疗，定期观察即可，并非所有的前列腺增生一定都需要治疗。2、年龄＞50周岁以上，伴有排尿不适的症状，但是不存在膀胱内残余尿增多，不存在慢性感染，则可以考虑口服药物治疗。比如口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物来对症处理。3、对＞60周岁以上的男性前列腺增生患者，存在反复的感染、膀胱结石或者膀胱内残余尿超过50mL以上，则都属于手术指征。对于前列腺增生已经导致尿潴留的患者，也是手术治疗的指征，都需要进行前列腺的微创手术治疗来达到治愈的目的。"
2020/04/02收听(97004)
"前列腺炎的治疗，不能只靠吃药治疗，关键问题是要保养，一定要多做有氧运动，多喝水，冲洗尿道，不能着凉，不能吃刺激性的食物。另外，不可以久坐，或者骑行。因为久坐及骑行时，前列腺位于最低点，受压血流减少，容易患前列腺炎。结合用药治疗，比如前列舒通、翁沥通、前列欣，效果都非常好。用药时间一定要在3-6个月，不然效果不会太好。另外，前列腺安栓由肛门注入，效果非常好。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/06收听(24918)
一般前列腺肿大主要可能有以下两方面原因：1、中青年人群肿大的原因可能是慢性前列腺... 阴雷│上海长征医院 2020/06/24播放(57035)
一般前列腺肿大主要可能有以下两方面原因：
1、中青年人群肿大的原因可能是慢性前列腺...
阴雷│上海长征医院
2020/06/24播放(57035)
"前列腺炎吃什么药最有效。很多前列腺炎的患者由于疾病经久不愈，往往产生严重的心理负担，出现不同程度的精神症状，有的甚至认为生不如死，而且具有自杀的倾向，对疾病的治疗和健康极为不利。有些患者致病原因是严重的心理、精神疾病。很多人认为慢性前列腺炎属于身心疾病，因此消除这种心理负担也是非常重要的。具有良好的生活习惯，饮食起居，保持充足的休息和睡眠，适当的参加体育锻炼，防止过度的疲劳。性生活要有规律，不大量的吃刺激性的食物，不长时间的骑车，可以配合中药，前列活力、前列胶囊、前列康这些药物进行治疗。中药效果一般比较稳定，不易复发。保持生活的习惯，不要久坐，戒烟酒。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/25收听(29177)
前列腺肿大需要通过B超查看具体类型，尤其是青壮年的前列腺，会提示前列腺饱满，自身体积相比标定的... 袁亦铭│北京大学第一医院 2019/12/17播放(73422)
前列腺肿大需要通过B超查看具体类型，尤其是青壮年的前列腺，会提示前列腺饱满，自身体积相比标定的...
袁亦铭│北京大学第一医院
2019/12/17播放(73422)
"前列腺肿大表明前列腺比正常前列腺要大。很多前列腺肿大的患者，年轻人可能就是前列腺炎导致，比如急性前列腺炎，前列腺就会有明显的充血、水肿、触痛，而慢性前列腺炎前列腺也会肿大，但是触痛不明显。老年人随着年龄的增长，前列腺也会逐步增生，也会有增大，这种情况主要就是前列腺的移行带增生为主，是一种自然的增生，而不是前列腺炎性充血导致。前列腺肿大如果引起排尿不畅、尿频、夜尿次数增多，可以口服药物，最常见的药物就是α受体阻滞剂，代表药物有坦洛新。"
2019/05/10收听(28663)
前列腺肿大即前列腺增殖性疾病，一般发生在老年人，实际上男性在30-40岁就已经发生了前列腺肿大... 许建军│首都医科大学宣武医院 2019/08/14播放(67745)
前列腺肿大即前列腺增殖性疾病，一般发生在老年人，实际上男性在30-40岁就已经发生了前列腺肿大...
许建军│首都医科大学宣武医院
2019/08/14播放(67745)
通常前列腺肿大，多指老年男性前列腺肥大，医学上称为前列腺增生。患者早期症状为尿频、尿急或夜间排... 邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/20播放(96417)
通常前列腺肿大，多指老年男性前列腺肥大，医学上称为前列腺增生。患者早期症状为尿频、尿急或夜间排...
邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/20播放(96417)
前列腺出现肿大的情况，可能是由于人体前列腺感染细菌，细菌刺激前列腺导致前列腺表面充血，从而出现这种情况。另外，随着男性年龄的增加，前列腺在雄性激素的刺激下会逐渐增生、变大，从而出现肿大的情况。如果男性在进行前列腺按摩时对前列腺过度刺激，导致前列腺受损，也可出现这种情况。当男性患有前列腺癌时，癌细胞会导致前列腺异常增生、病变，进而出现肿大的情况。建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，进行前列腺特异性抗原检测、前列腺液化验、前列腺超声、前列腺穿刺等检查。明确诊断后积极进行治疗，防止病情加重，对患者身体健康造成不良影响。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(12295)
郑州大学第一附属医院 李腾
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上海第九人民医院 王忠
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上海中山医院 陈伟
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郑州第一人民医院 景治安
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