上海交通大学医学院附属第九人民医院
手外科
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指甲空通常指甲和甲床无法黏附到一起，下方有空腔和腔隙，导致此种情况的原因较多，具体如下：
1、临床常见的原因是外伤导致甲床功能退化；
2、烧伤导致指甲周围皮肤疤痕增多，指甲无法维持在原来正常位置，导造成指甲和甲床分离；
3、因穿鞋或运动不当，脚指甲尤其是大拇指形态结构发生变化，与甲床分离，感觉指甲变空；
4、患者曾患甲周炎或真菌感染，如脚气，也会导致指甲和甲床分离；此种情况需及时请医生明确原因，制定较准确的治疗计划改善此种症状。
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"所谓的指甲空了有可能是甲癣引起的，也有可能是甲分离症。如果局部指甲空了，而且容易抠下碎屑来，或者是伴随有变色、变灰、变黑或者是发白、发黄的，甲癣的可能性会更大一些。这种甲癣是真菌感染引起的，多数是周围的手癣、足癣蔓延而来，治疗的话一般是以口服抗真菌药治疗为主，比如口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等等。但如果指甲空了，仅仅是里面空了，而且指甲表面是光滑的，则多数考虑是甲分离症。甲分离症目前来看病因尚不十分明确，有的学者认为是和物理刺激有关，比如经常抠指甲，清理指甲里面的污物，有可能会造成指甲和甲床分离。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(16446)
"指甲空了通常是诊断为甲分离症，对于甲分离形成的原因有多方面，一般大多数可能是由于感染了真菌以后形成了指甲的异常改变，特别是形成指甲的变形，最终形成指甲甲板和甲床的分离。除此之外，也有可能是甲营养不良症，一般的甲营养不良症，可能是由于甲母质的部分出现一定的营养功能障碍，这样长出来的甲板不能有效的紧贴在甲床上形成甲分离。除此之外，还有一个最重要的原因就是外伤引起的甲分离，外伤引起一般的都是甲游离缘接触到化学物质或者是机械的因素，导致指甲的甲板和甲床之间张力性的改变，从而造成甲分离，也就是通常所看到的指甲空了的表现。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/15收听(46702)
"指甲变空首先要找到使它变空的原因，只有找到病因后才能有效的治疗：1、指甲真菌感染导致的甲癣可以引起指甲表面增厚、凹凸不平，甲板和甲床之间变空、分离，按压没有疼痛感，可以用珊瑚癣净加温水按1\/1的比例稀释后泡患甲，然后用剪刀将变空的指甲剪掉，再在患甲上外用硝酸硫康唑喷雾或克霉唑软膏。2、指甲的生长需要多种维生素、微量元素和蛋白质，如果机体营养不良，不能供给指甲生长所需要的营养指甲就会翘着长，指甲中间就会变空，建议到医院化验微量元素，根据检查结果适量补充所需物质。3、外伤、长期接触某种化学物质，也会导致指甲变空、变型只要甲床没有损伤，远离化学物质，将长出的指甲一点一点剪掉，慢慢会恢复正常。"
2019/08/19收听(27729)
"指甲空了建议到医院皮肤科检查真菌看看，如果有真菌就是灰指甲，是真菌感染导致的。这种情况需要口服抗真菌药物，比如特比萘芬或者伊曲康唑，按照疗程一般需要治疗3-4个月的时间。还有一种情况是甲营养不良，这种不是真菌导致的，一般是外伤磕碰或者有相关内科疾病。除了治疗原发疾病之外，可以口服钙片以及多维元素，一般需要治疗3个月的时间，可以促进指甲恢复。平时生活中不要挑食，适当多吃肉类及动物肝脏。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/07/14收听(86813)
指甲里面空了一小块，由多种原因引起，具体如下：1、真菌感染：如引起灰指甲，称为甲... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/07播放(97576)
指甲里面空了一小块，由多种原因引起，具体如下：
1、真菌感染：如引起灰指甲，称为甲...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/07播放(97576)
"指甲前端空了在临床上诊断为甲剥离，又称为甲分离症，是甲板与甲床自动脱离，为最常见的甲病之一。甲分离可以由多种原因引起，也可以表现为特发性或自发性的甲分离，原因不明确，其中多数可能是由未发现的外伤所致。有些患者继发于某些皮肤病，例如银屑病、过敏性皮炎、湿疹、甲真菌病等。指甲的外伤，职业性理化损伤，如长期浸泡水、肥皂或其他化学物质等，均可引发本病。系统性疾病，例如末梢循环障碍、甲状腺功能亢进或减退、多汗症、黄甲综合征等也可以引起本病。临床表现为甲分离症可以影响一个或数个甲受累，甲板从游离缘开始逐渐向后与甲床脱离，但是一般不超过甲板的一半，不引起甲板脱落，极少数可以累及侧缘而脱落。分离部分常有气体进入，故甲板呈白色，其下看有角质性的碎片不易去除。开始的时候不疼，脱离部分扩展后可引起疼痛，多见于女性，特别是留有较长指甲或经常用指甲油的女性。甲床处可以继发感染、化脓，部分病人的甲分离的治愈和复发与季节有关，因可在某时期或季节反复发作，所以病程比较长。甲分离症的治疗要去除发病诱因，并积极治疗发病原因，局部给予温和保护的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/03收听(90984)
指甲空了一半的常见原因如下：1、灰指甲：也称为甲癣。甲板被真菌感染后，导致指甲出... 王晓彦│北京天坛医院 2021/09/06播放(72091)
指甲空了一半的常见原因如下：
1、灰指甲：也称为甲癣。甲板被真菌感染后，导致指甲出...
王晓彦│北京天坛医院
2021/09/06播放(72091)
"指甲空了有一种情况叫做甲分离，就是指指甲和下面的甲板分开。这种常见的诱因包括导致甲下出现角化过度的疾病，比如有化脓性肉芽肿或者甲下长肿瘤，或者指甲下面长寻常疣，也许是由于甲下形成的淤血、血肿，或者在修指甲的过程中每次指甲剪的太秃，这些都有可能导致甲分离。还有原因导致甲分离的就是药物，最常见的是金霉素和四环素类的药物。另外，可以引起甲分离的是去污剂、洗涤剂，或者是刺激性的成分，比如福尔马林的溶液等等，这些刺激性的液体也可以导致甲下分离。还有的人是由于洗手比较频繁，经常接触水，指甲和甲床接触的位置一会湿、一会干，或者在这个位置经常存留有洗涤剂、去污剂，有刺激性的液体的时候也可以导致甲分离。另一种导致指甲变空的原因就是甲癣，是真菌感染引起来的，俗话称为灰指甲，灰指甲的感染也可以导致指甲出现空或者甲下分离，或者指甲变的乌灰、增厚，以及变得粗糙等等，都是真菌感染可能出现的情况。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/30收听(99108)
患者指甲变空，应该到医院经皮肤科医生的详细检查和化验检查，明确指甲空的原因，并给予正确的治疗。... 汪晨│中日友好医院 2021/04/30播放(56774)
患者指甲变空，应该到医院经皮肤科医生的详细检查和化验检查，明确指甲空的原因，并给予正确的治疗。...
2021/04/30播放(56774)
"临床当中，患者如果发现自己的指甲下面发生明显变空、分层的情况，首先需要考虑的就是自己是不是得了灰指甲。灰指甲是临床当中一种非常常见的，由真菌感染了甲板以及甲下组织而导致的一种皮肤炎症反应。很多灰指甲的患者在早期的时候，首先就是表现为指甲变空、明显分层或者有明显的指甲表面出现凹凸不平、失去光泽。但并不是出现指甲变空的情况，就确定是灰指甲。临床中还有其他的疾病，也可能会出现指甲变空的情况，比如有的患者会出现甲营养不良，或者发生甲下疣、甲下肿瘤，或者有扁平苔藓。要确诊灰指甲，除了有明显的指甲本身的改变之外，还需要结合真菌方面的检查才可以。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/19收听(57945)
"如果没有任何外伤或者甲板的损伤，而出现指甲下面突然变空，首先考虑是不是发生了真菌感染，临床当中，其实是指灰指甲。灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中，灰指甲可以有很多的临床症状表现，像常见的可以出现指甲明显的分层，以及指甲下面会出现黄白色或者白色的斑块，而且可以出现指甲表面明显凹凸不平以及破损，还有指甲周围有明显皮屑的发生。在临床当中，除了根据患者的症状考虑患者是不是灰指甲以外，还可以做相关真菌方面检查进一步确诊，比如在临床当中，可以应用菌丝检查做进一步的确诊。"
2019/07/13收听(71524)
甲沟炎是1种较长期的慢性炎症，容易出现较长时间内的对指甲和甲床的炎症刺激，表现为甲床破坏，使得... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(56910)
甲沟炎是1种较长期的慢性炎症，容易出现较长时间内的对指甲和甲床的炎症刺激，表现为甲床破坏，使得...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(56910)
"大脚趾甲空了，这个情况有可能是甲癣，也就是一种假真菌病。由于指甲感染了真菌以后，会出现一定的甲本身的营养不良，所以就造成了甲的润泽或者甲的光洁度，或者是完整性都出现了一定的损害。这种损害在临床上通常表现为甲趾下面的中空。这种情况下就很容易继发其他细菌或者真菌的感染，所以遇到大脚趾甲的中空，就需要注意查真菌或者是做真菌显微镜镜检。"
2018/07/11收听(66822)
"指甲长空了最有可能是灰指甲，但治疗之前需要明确诊断。需要到医院去做真菌的涂片和培养，一般是在甲下刮取皮屑在显微镜下观察，如果有菌丝结构，即可确诊。对于灰指甲的治疗，主要是口服抗真菌药，像特比萘芬或者伊曲康唑，按照疗程服用大概需要数周的时间才可以治愈。但也有可能不是灰指甲，这种情况下是查不到菌丝结构的，可能和外伤或者甲营养不良等有关。对于这种甲营养不良，可以口服补充微量元素，比如善存片等，一般1-2个月部分患者可以得到恢复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(50398)
"脚趾甲空从皮肤科角度来看，诊断为甲分离症。甲分离症的产生原因比较复杂，有的时候原因不太明确，但是大多数情况下可能是甲外伤，或者是局部甲营养不良而形成的。一般甲外伤以后，特别是甲母质的外伤，以及甲部的游离缘出现外力性作用，而形成张力性的分离，所以产生了甲分离。除了这个之外，也有可能是由于真菌感染而形成的甲分离。一般真菌感染甲的游离缘以后，会逐渐在甲板以下出现皮肤癣菌的感染，从而出现脚趾甲下面的空隙，形成甲分离的症状。"
2018/07/30收听(21863)
"手指甲空了，在临床中就是甲床和甲板分离，也称为甲分离，最常见的原因主要就是一个真菌感染，就是甲癣。首先，要看一下脚上是不是有脚气，甚至脚上也有这种情况。如果有这种情况的话需要到医院里，在甲下的碎屑中检查一下，刮甲下的碎屑来检查是不是有真菌感染，这个也是甲分离的一个常见的原因。其次，要看一下是不是有一些刺激因素，比如说会有一些外伤、外力的因素，比如经常会有比如说点钱、剥蒜、经常做甲板和甲床分离的动作，也会出现这种情况。再次，还有一种常见的情况，就是老是接触洗衣粉、洗涤剂，甚至说可能会有一些美甲的，经常做美甲的女性也会出现手指甲的变空了的这种情况。要针对不同的情况，比如是真菌感染的话，可能会局部用一些抗真菌的药物，比较严重的话，可能会口服一些抗真菌药物的治疗；而如果是局部的刺激，甚至是外部受力的原因造成的，就尽量避免接触，避免做这样的动作就可以了。但是无论是哪种情况，首先要注意甲周皮肤的正常的保护，避免刺激，加强保湿。反复的涂保湿霜非常重要，然后再去明确它的病因，针对病因来进行治疗。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/18收听(27104)
"手指甲空了，一般是灰指甲、外伤。灰指甲属于一种真菌的感染，侵入人的指甲后不易被杀灭。长期的不治疗会导致指甲变形，出现凹凸不平、易脆、指甲增厚，里面的粉尘从甲板和甲床之间脱落出来，指甲就会变空。而且它是具有传染性，不及时治疗会导致其他的手指也会发生感染，立即使用抗真菌的药物治疗。指甲比较的厚，外用的药物很难进入，用药水将指甲浸泡发软后，再涂擦抗真菌的药物。当手指甲受伤时，甲床破坏就不再生长，导致空洞的形成。若没有发炎，不需要特殊的治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(68194)
牙齿空洞通常由龋病引起。如果 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/05播放(58453)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/05播放(58453)
骨头空了可能是由于如下这几种原因所导致：1、由于感染所导致，患者出现急性化脓性骨髓炎或者有骨结核病变时，可能由于上述部位感染出现骨质破坏、缺损；2、由于骨坏死所导致，如骨内部出现外伤、缺血或者感染、炎症，会引起此处骨质逐步产生坏死，坏死的骨质有可能会被迅速的吸收和液化，就会造成骨的缺损；3、由于骨的占位性病变所导致，如骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤，在发作的时候往往会有大量的骨质破坏继而造成缺损；4、可能是骨的囊变所导致，骨囊肿往往是由于先天遗传性因素或者后天骨内部有局部炎症、损伤，进而造成有囊性的骨的液化坏死，此时就会有局部的骨缺损；5、还可能是由于严重的骨质疏松所导致。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/20收听(29945)
"在临床当中，灰指甲是由真菌感染了甲板以及甲下组织，而导致的一种常见的疾病在临床当中。灰指甲患者会出现甲板下空虚的这种情况，这种情况的发生是由于真菌扩散到整个甲板而导致。出现了这种情况患者要治疗，一定要尽量的把指甲给去除掉，患者尽量不要在家中自行的进行祛除。因为如果去除的不彻底，药物无法发挥比较良好的疗效，而如果去除的过分，可能会导致周围组织出现明显的破溃的情况发生。如果不把指甲去除掉，药物很难透过甲板，而无法发挥比较不错的抗真菌的治疗作用，所以患者在临床当中要尽量的把病甲处理。"
2019/06/25收听(14361)
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