上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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孕妇本身中耳炎不会导致胎儿耳聋，先天性耳聋确实是孕期的一些因素引起，包括妊娠期间母亲感染，如疱疹病毒、巨细胞病毒，以及分娩时的产伤，或新生儿黄疸、核黄疸。但如果怀孕期间孕妇患中耳炎，药物使用不当，也可能会引起胎儿耳聋，主要是使用具有耳毒性的药物引起的耳聋。
因此，当孕妇患有中耳炎以后不要太担心，要及时去医院就诊，告诉医生处于怀孕状态，让医生在选择药物时避免使用耳毒性药物。
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"孕妇中耳炎胎儿是否会聋，首先要区分孕妇中耳炎的病原体类型，一般单纯的细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，不会导致胎儿耳聋，但是如果是一些特异性的感染，如结核、梅毒、病毒的感染，这些感染可以通过孕妇的胎盘损伤胎儿，导致胎儿耳聋，这是需要注意的。孕妇的中耳炎即使是一些普通的细菌感染导致的，但如果她的中耳炎症状很严重，出现畏寒、发热，甚至出现颅脑症状，这些严重的病情也会对胎儿造成一定的损伤，可能会引起胎儿的耳聋。当然，由于现在抗生素应用的非常广泛，这种颅脑的并发症患者，已经非常少见了。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/27收听(15769)
中耳炎可以引起来听力下降，最开始的时候以传导性聋为主，到最后可以出现混合性聋。当病变范围已经累及内耳时，出现神经性聋，导致不可逆的听力下降。发生急性中耳炎时，要使用抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，主要是促进咽鼓管功能恢复，使中耳腔内的脓液流出；必要时结合鼓膜切开或穿刺术，人为地促进脓液流出。只有炎症感染控制后，听力就能够明显恢复。慢性中耳炎均会合并鼓膜穿孔，首先需要积极控制感染，在保证外耳道没有明显流脓的情况下3个月，做鼓膜修补术，一般听力都能够得到有效的改善。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/17收听(40441)
中耳部位包含咽鼓管、鼓室、鼓窦和乳突气房，其中全部结构或部分结构造成炎症，临床都叫中耳炎，一般... 钟涛│四川宝石花医院 2020/01/14播放(52111)
中耳部位包含咽鼓管、鼓室、鼓窦和乳突气房，其中全部结构或部分结构造成炎症，临床都叫中耳炎，一般...
钟涛│四川宝石花医院
2020/01/14播放(52111)
"急性中耳炎一般不会聋，急性中耳炎是由于细菌感染所引起的耳膜充血，这时需要全身应用抗生素，局部用滴耳液进行滴耳，一般连续治疗一周可以完全控制症状，一般不会影响听神经。但如果是慢性化脓性中耳炎，长期、反复的流脓可以影响听骨链，造成听骨链周围有炎症包裹，长期以往可以引起听力下降。可以出现神经性耳聋，也可以出现传导性耳聋，或者混合性耳聋。所以，如果得了慢性化脓性中耳炎，需要及时治疗，可以通过药物联合手术的方法进行治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(69470)
中耳炎分两种，一种是分泌性中耳炎，其实是中耳的非化脓性炎症，特点是传导性耳聋，中耳发生炎症性改... 赵智翔│浙江医院 2020/03/24播放(69158)
中耳炎分两种，一种是分泌性中耳炎，其实是中耳的非化脓性炎症，特点是传导性耳聋，中耳发生炎症性改...
赵智翔│浙江医院
2020/03/24播放(69158)
中耳炎表示中耳腔内有感染而导致的炎症，导致听力下降，会有一定程度的耳聋。中耳炎有轻有重，可以导致不同程度的耳聋。如果中耳炎比较严重，甚至对于内耳及听神经造成刺激和损伤，会合并有感音神经性耳聋，有时候会导致严重的耳聋，所以中耳炎一定要及时有效的治疗，尽快的痊愈，才能减轻对于听力的影响，才能不至于导致明显的耳聋情况。当然，如果中耳炎导致感音神经性耳聋，时间长了，所有的药物都没有确切疗效，就要通过佩戴助听器来改善听力，而中耳炎导致的传导性听力下降部分可以通过手术来改善。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(12960)
"孕妇得慢性中耳炎对胎儿的影响一般很小，因为慢性中耳炎主要表现为鼓室黏膜的慢性炎症刺激，一般不伴有全身症状。而且这个时候一般也不需要进行全身用药，所以对胎儿的影响应该比较小。但是临床上在以下几种情况之下可能会有影响。1、怀孕的前三个月孕妇得了急性化脓性中耳炎，临床上出现发烧以及耳道内大量流脓等情况，可能需要应用抗生素进行全身治疗，耳道内应用滴耳液进行局部治疗。在这种情况之下因为应用了药物，可能对胎儿产生一定的影响。2、孕妇得了急性化脓中耳炎，由于孕妇抵抗力、免疫力比较低，导致全身出现了感染甚至出现脓毒血症、感染性休克等相关表现，这种情况下因为全身特别严重感染有可能会对胎儿产生不利影响。所以孕妇在怀孕前如果有中耳炎要尽快积极的给予治疗，以免怀孕过程中出现中耳炎复发或加重。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/25收听(95842)
中耳炎如果出现耳朵聋的情况，应及时去医院就诊，进行听力学检查，明确听力损失的性质和程度，并适当... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/17播放(86009)
中耳炎如果出现耳朵聋的情况，应及时去医院就诊，进行听力学检查，明确听力损失的性质和程度，并适当...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/17播放(86009)
中耳炎会引起病人听力下降，也就是引起耳聋。临床上中耳炎可以分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，两者... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/25播放(61242)
中耳炎会引起病人听力下降，也就是引起耳聋。临床上中耳炎可以分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，两者...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/25播放(61242)
"患者得了中耳炎如果不治疗，或者长期不能够治愈，会影响听力下降，严重的会导致全聋，也就是常说的失聪。因为中耳的解剖位置决定了会发生这样的风险，中耳是向外连接于外耳，向内连接于内耳，中耳有一个解剖结构叫锤骨，是声波开始形成的起始端，也是信号开始转化的起始端，如果中耳发炎之后，势必会影响到中耳腔里锤骨的健康。锤骨的生理功能如果因为疾病发生了变化，发生了病变，逐渐就会影响到声波的传导和声波信号的形成，因此中耳炎需要及时关注、及时治愈。治疗的方法，要根据中耳炎的不同类型，如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎来做不同的治疗方案。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/08收听(30426)
"中耳炎的患者听不到声音不会一直聋的，因为如果炎症消退之后，患者耳聋、耳闷胀感的情况一定会有改善的。建议一定要积极的对症去处理，在急性期可以考虑口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进中耳腔里面的分泌物向外引流，同时口服头孢地尼分散片来消炎，用药之前需要明确过敏史，避免发生过敏反应。患者还可以应用促进鼻腔通气的药物，比如鼻渊通窍颗粒，因为鼻子和耳朵是相通的，有利于中耳腔内的分泌物向外引流。如果患者得的是慢性的中耳炎，可以考虑鼓膜穿刺抽液术或者鼓膜置管手术，积极的对症处理之后，患者耳朵听力下降的情况一定会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/04收听(80571)
怀孕处于噪音的环境胎儿不会聋，但是噪音的环境对胎儿有严重的影响，因为当胎儿的感觉系统已经形成，... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(68425)
怀孕处于噪音的环境胎儿不会聋，但是噪音的环境对胎儿有严重的影响，因为当胎儿的感觉系统已经形成，...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(68425)
"孕妇得中耳炎也需积极治疗，但需避免对胎儿不利药物的应用。孕妇中耳炎多为慢性中耳炎的急性发作，可表现为耳朵流脓、听力下降等，检查时可见外耳道内有较多的脓性分泌物，外耳道充血、肿胀，鼓膜充血以及穿孔等。治疗可给予3%双氧水清理外耳道，每日可数次，每次清理至无泡沫或者泡沫较少时为止，此时说明外耳道的脓性分泌物已很少或者已经没有。一般不滴抗生素，因为此类滴耳液均对孕妇有影响，因此对胎儿会有影响，可以口服阿莫西林克拉维酸钾，必要时静脉用青霉素等。治疗疗程一般为一周左右，上述治疗对胎儿影响很小，不会对胎儿造成伤害，因此可放心使用。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/14收听(65093)
胎儿在肚子里轻易不会被吵聋的，如果胎儿娩出以后发现听力不好，很有可能是胎儿听觉神经发育异常或者胎儿听觉发育受阻，当然也不能除外胎儿染色体核型异常的可能性。不过胎儿在宫腔内进行胎教的时候，最好选择一些轻音乐、轻柔的音乐、温柔的语言、安静的环境对宝宝来说是一种良好的生存环境，有助于宝宝智力的开发，也有助于胎儿脑细胞的激活。即使宝宝在妈妈肚子里听到的声音是非常小的，即使外界的声音很大，传到胎儿的耳朵里，声音也会非常的小。胎儿在孕妇的肚子里，听到的声音不会达到震聋的效果，所以声音的震颤不影响到胎儿。
2020/07/30收听(63817)
胎儿在孕妈妈肚子里被震聋的可能性不大，胎儿的听力在孕8周的时候就已经开始形成，在孕24周左右的时候听力发育完成，所以在孕25周以后宝宝在孕妈妈肚子里就能听到周围的声音，尤其是父母的声音。周围温柔的声音会让宝宝感到平和、开心，对宝宝的发育是有好处的。如果外界的声音非常的嘈杂、大，宝宝就会烦躁，表现为胎动频繁。宝宝在孕妈妈的肚子里有妈妈肚皮及周围羊水保护，所以外界的声音会通过肚皮和羊水的保护和缓冲作用使声音递减，一般不会对胎儿造成耳聋的影响。如果能将胎儿的听力震聋，那么对于妈妈听力的损害该有多大。造成新生儿听力异常的原因绝大多数是怀孕期间孕妇受到病毒感染，或者与孕妈妈抽烟、喝酒等因素有关系，也可能与基因的发育有关。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/14收听(45963)
"孕妇得了中耳炎后尽量不要用药，可先用3%的双氧水清洗外耳道内的脓性分泌物，之后再配合食疗。建议多吃一些新鲜蔬菜，多吃一些易消化的食物，也要多喝一点水，出一些汗，让病菌随着尿液或汗液排出体外。如果不喜欢喝白开水，可以适当喝一些绿茶、生姜红糖水、山楂果汁等，果汁中的果渣一定要过滤干净，喝的时候不会被呛到。此外，不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃油炸、腌制、烧烤的食物，麻辣烫等就更不能吃，不能吃上火的食品，孕妇也要注意防寒保暖，可适量做些运动。如果经以上处理没有好转，建议到医院做耳内镜检查，医生在耳内镜下吸出耳朵内的分泌物，使之通畅后通常就会好转。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/19收听(35941)
"在妊娠期中耳炎发作时，一般不会对胎儿产生影响，应该及早彻底的治疗，避免治疗不及时引起感染扩散，引起严重并发症。因为这些并发症多数情况下需要手术治疗，而手术用药是否对胎儿产生影响就不太好描述了。在妊娠期发生急性中耳炎时，应该及早使用非耳毒性敏感类的抗生素，以青霉素类作为首选，必要时可以通过静脉途径用药。已经发生鼓膜穿孔的，可以使用双氧水清理外耳道脓液，同时将脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择最敏感类的药物。"
2019/03/20收听(91303)
"怀孕期间孕妇突然耳聋，大部分是可以自愈的。在怀孕期间，如果发生突然的耳聋，可能考虑病毒感染的可能性比较大，还有耵聍栓塞或者是外耳道异物，这种原因造成的突聋是可以不同程度自愈的。但是，有些突聋，必须要经过药物治疗，治疗的越早、发现的越早，效果越好，比如内耳血管痉挛、血管栓塞、严重的中耳炎，一般都不能自愈，需要经过药物的治疗，比如维生素、高压氧，以及营养神经的药物治疗，才能够逐渐恢复，还可以选择中药熏蒸或者是耳道塞药的方式进行治疗。所以怀孕期间，孕妇突然耳聋大部分是可以自愈的，也有一部分需要治疗后才有不同程度的好转。"
2020/12/07收听(23634)
"中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎。孕妇这个特殊时期用药要特别慎重，有一些药可以通过胎盘屏障而影响胎儿，所以有一些药是要慎用或者禁用的。孕妇得中耳炎，在急性中耳炎时期可能会有明显的耳朵痛或者耳朵流水，甚至有全身症状、发烧等等。如果症状不重，可以暂时不用药观察。如果症状比较重可以用口服抗生素，用青霉素类的或者头孢克洛、头孢呋辛等等。对于慢性中耳炎，就是要减少相应的病因、诱因，避免急性发作，比如慢性单纯性中耳炎要尽量避免感冒，保持耳道干燥，尽量别从耳朵进水。另外两型中耳炎用药效果不明显，是需要尽早手术治疗的。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/01收听(48069)
"孕妇感冒引起中耳炎，处理如下：一、如果是渗出性中耳炎，症状不是很严重，也没有疼痛、流水、流脓，可以暂时观察，有一些患者能够自行恢复。二、如果是急性化脓性的感染，伴有疼痛、流水、流脓，需要进行治疗，孕妇用药有很多限制，使用抗生素建议使用青霉素类的抗生素，比较安全，比如阿莫西林等，如果青霉素过敏可以考虑使用头孢类的抗生素。三、如果是耳道有流水、流脓的患者，可以用无菌的生理盐水进行外耳道的冲洗，有利于耳道炎症的恢复，尽量在孕期要避免受凉、感冒，避免耳道的进水。"
王俊│安徽省立医院
2020/12/28收听(80890)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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