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神经内科
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小脑半球梗死严重与否取决于梗死范围、发生部位。小脑梗死如果面积不大，随着时间延长人体能够逐渐代偿，活动的灵敏度逐渐通过适当锻炼恢复。如果小脑梗死面积较大，整个小脑半球梗死后出现严重水肿，水肿会导致脑组织异位，形成脑疝、枕骨大孔疝。
上述情况比较严重，随时可能会出现呼吸心跳停止，从而导致患者死亡。小脑控制手的活动和灵敏度，比如指鼻子的动作，如果小脑有病变可能出现无法指到鼻子，或者出现走路偏斜。
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小脑半球梗死是指发生在单侧或者双侧的小脑半球的缺血性坏死，治疗根据梗死的范围决定。面积不是特别... 陈胜云│首都医科大学三博脑科医院 2021/01/28播放(62677)
小脑半球梗死是指发生在单侧或者双侧的小脑半球的缺血性坏死，治疗根据梗死的范围决定。面积不是特别...
陈胜云│首都医科大学三博脑科医院
2021/01/28播放(62677)
"双侧小脑半球梗死的原因如下：首先，考虑病人是否存在血管畸形或者血管变异，由一侧小脑后下动脉或者小脑前下动脉供应双侧的小脑半球，当小脑后下动脉或者小脑前下动脉发生闭塞时，可以导致出现双侧小脑半球的梗死，通过CTA或者MRA就可以发现。其次，临床上也可以见于大动脉炎等免疫性疾病引起的，可以由于免疫性的大动脉炎，导致双侧的小脑前下动脉或者小脑后下动脉发生闭塞，可以出现双侧小脑半球的梗死。最后，在临床上也可以见于一部分心源性的栓子脱落导致，由于心源性的栓子脱落堵塞双侧椎动脉，可以影响双侧的小脑后下动脉或者小脑前下动脉，病人多存在着房颤或者房扑等疾病。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/16收听(24608)
"大脑半球钙化灶如果比较小，一般不需要干预，主要是看钙化灶有没有引起小脑半球的症状。如果有小脑半球的症状，钙化灶比较大，可能进行手术治疗，切除钙化灶可以改善压迫引起的症状。如果比较小，没有任何症状，不予干预。如果出现小脑的症状比较小，一般也可以不用手术，主要以对症治疗为主。对症治疗主要针对小脑共济失调的症状，通过改善神经的药物，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子，以及脑蛋白水解物等等，可以改善脑功能，从而改善小脑半球钙化引起的小脑症状。通常不用干预，如果没有症状。如果有症状，钙化灶大，要进行手术治疗，小的主要对症治疗就可以。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/21收听(80706)
小脑半球海绵状血管瘤并非真正的肿瘤，而是一种生长于小脑缺乏动脉成分的血管畸形，属良性疾病。治疗... 邓谧│浏阳市人民医院 2020/04/24播放(58429)
小脑半球海绵状血管瘤并非真正的肿瘤，而是一种生长于小脑缺乏动脉成分的血管畸形，属良性疾病。治疗...
邓谧│浏阳市人民医院
2020/04/24播放(58429)
" 小脑半球的梗死是非常严重的疾病，起病比较急，大多数时候患者会表现为头后部的疼痛伴有眩晕、视物旋转伴有剧烈的恶心、呕吐、站立不稳、构音出现障碍，可能还会有肢体的麻木、面部感觉的障碍或者言语障碍等表现。 因为各种原因导致的小脑部位的梗死，在临床上患者主要表现为头晕，小脑梗死的死亡率可能达到23%左右，与长期的高血压、糖尿病、心房颤动、心脏病有关系，小脑梗死主要为血栓形成或者血栓脱落而引起的，一定要超早期的给予治疗，给予溶栓、抗凝、神经保护。如果梗死的面积大，还要给予脱水和降颅压，严重的时候需要考虑通过手术来治疗，如去骨瓣减压。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/19收听(22450)
小脑大面积梗死的后果取决于梗死的范围，通常有以下后果：1、如果梗死范围特别大，比... 陈胜云│首都医科大学三博脑科医院 2021/01/28播放(80173)
小脑大面积梗死的后果取决于梗死的范围，通常有以下后果：
1、如果梗死范围特别大，比...
2021/01/28播放(80173)
"小脑大面积梗死后果是非常严重的，可能会危及到患者的生命健康。因为梗死的面积比较大，发生严重的脑水肿以后容易对患者的脑干造成压迫，导致患者出现呼吸心跳的骤停。大面积的脑梗塞以后也可能会导致患者的第四脑室受压而形成梗阻性的脑积水，一定要立即的手术给予患者行后颅窝的减压术或者做脑室外的引流术，控制患者的颅内压，挽救患者的生命，同时也要给予患者静点脱水降颅压的药物，减轻患者的颅内压。通过静点甘露醇、甘油果糖，还要给予患者其他的治疗，比如抗凝、防止血栓继续形成。"
2019/12/07收听(13901)
右侧小脑半球占位，有可能是肿瘤，也有可能是非肿瘤性病变。占位通常是指大脑中出现病灶，占据原本正... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/04播放(94323)
右侧小脑半球占位，有可能是肿瘤，也有可能是非肿瘤性病变。占位通常是指大脑中出现病灶，占据原本正...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/04播放(94323)
"双侧小脑半球脑梗死是由于椎动脉主干及小脑前动脉、下动脉、上动脉等支配小脑半球的动脉血管，因为各种原因发生堵塞，从而导致双侧小脑半球的脑组织细胞缺血、坏死。双侧的小脑半球梗死，多见于心源性卒中和主动脉弓的病变，包括房颤、房扑、卵圆孔未闭、主动脉弓的溃疡或夹层等，这些部位的病变可形成栓子，堵塞双侧椎动脉主干及其分支血管，当然部分双侧椎动脉粥样硬化的病人也可出现双侧梗死。双侧小脑半球梗死可造成明显的眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、眼球震颤、复视、构音障碍、步态不稳等症状，治疗上主要是给予抗血小板或抗凝、调脂、稳定斑块、改善脑循环、营养神经等治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/23收听(12192)
右侧小脑半球异常信号，这是一个影像学的术语，是指在头颅磁共振上，在右侧的小脑半球上面可以显示一些不同于左侧大脑半球的异常信号。信号可以提示炎症、脑缺血、肿瘤、出血，还有一些脱髓鞘性疾病，这些都可以表现为异常信号。影像学的异常信号只是提供参考，要根据患者的临床症状特点、神经系统检查的结果，还有结合影像学，尤其是不同序列的磁共振上的信号来综合判断它是哪一种类型的疾病。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/07收听(94961)
"小脑大面积梗死的危险期跟脑水肿密不可分，在发病3-5天甚至7天之内，都是发生脑疝的高风险期。一般在梗死后第2天会出现脑水肿，在发病的3-5天，甚至7天，即1周之内都是脑水肿的高峰期。通常情况下，脑水肿后颅内会出现肿胀，即小脑体积不断膨大，但颅腔的大小相对恒定，所以小脑水肿后会向下压迫脑干，较容易发生脑疝。在出现脑疝后，人的呼吸、心跳会受到影响，从而会出现呼吸暂停，危及生命。此时需要密切关注患者的意识、呼吸节律的变化以及及时复查脑部影像来判断是否有脑疝的发生。当患者脱离危险期后，要遵医嘱使用阿司匹林抗血小板聚集，进而预防脑梗死复发。还要治疗基础病，在治疗过程中会使用一些降压药和治疗糖尿病的药物。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/10收听(18540)
小脑软化灶说明局部已经造成损伤，而且已经没有进展，局部类似于瘢痕样改变。软化灶并不能明确说明是... 冯莉│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(72837)
小脑软化灶说明局部已经造成损伤，而且已经没有进展，局部类似于瘢痕样改变。软化灶并不能明确说明是...
冯莉│中南大学湘雅医院
2021/08/04播放(72837)
左侧小脑半球梗塞的治疗方法，大致分为以下几种：一、急性期治疗：急性... 李兵│河南省人民医院 2023/05/15播放(86954)
左侧小脑半球梗塞的治疗方法，大致分为以下几种：
一、急性期治疗：
急性...
李兵│河南省人民医院
2023/05/15播放(86954)
双侧小脑半球，如果都出现脑梗死，治疗效果肯定是要差一些，但能不能完全恢复，也要看梗死的位置。因... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/16播放(52940)
双侧小脑半球，如果都出现脑梗死，治疗效果肯定是要差一些，但能不能完全恢复，也要看梗死的位置。因...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/16播放(52940)
"脑干是中枢神经系统非常重要的部位，脑干有呼吸循环中枢，因此脑干梗死，尤其是大面积脑干梗死的病情相对危重，可能会危及患者的生命。但临床上也有一些脑干梗死的面积比较小，患者临床症状轻微，可能只表现为轻微的头晕、复视、偏身肢体的麻木和偏瘫，经过治疗以后患者的症状和体征会明显恢复。但是对于大面积的脑梗塞，尤其是梗死面积超过中线或者梗死面积大于脑干直径一半的时候，患者的病情往往非常危重，尤其是累及呼吸、循环中枢的时候，患者可能有死亡的风险，经过积极的治疗可能会挽救患者的生命，主要是预防并发症、减轻患者脑部的水肿。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/02/24收听(26574)
肾梗死是由于肾动脉及其分支血流突然的中断而引起肾梗死，往往是由于全身疾病所导致，如心瓣膜病导致的房颤，以及心内膜炎、主动脉夹层和肾病综合征的高凝状态。发生肾梗死后，最先表现是腰疼、腹痛、恶心、呕吐以及血尿，有肾脏疾病史的可以有肾脏的改变，如低蛋白血症、血肌酐和尿素氮升高。肾梗死如果范围较大，可以出现急性肾功能衰竭，因此对发生肾梗死后必须住院治疗，大概的死亡率是5%。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/16收听(23118)
"患者在做头部CT的时候，左侧小脑半球可疑小斑片状的稍高密度影，要考虑是两种情况，一种情况就是小脑出血导致的，另一种情况就是因为患者在做头部CT的时候，颅骨造成在CT上的伪影，所以说当出现了这种情况要结合患者的临床表现还有神经系统的查体来进行判断。如果患者有头晕、头痛、恶心、呕吐、走路不稳、身体偏斜以及指鼻不准、共济失调的时候，要考虑是小脑出血引起的，需要积极的就诊进行治疗，因为小脑出血很危险，一旦出现了小脑的水肿，容易导致脑干部位受压而危及患者的生命。还有患者如果没有任何的临床症状，血压也不高，也没有恶心、呕吐、头晕症状，考虑是做CT的时候颅骨产生的伪影。"
2019/09/03收听(96839)
肾梗死通常比较严重。肾梗死分为急性和慢性，急性主要见于肾脏血管出现血栓，即血管壁出现血栓。另外... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(66736)
肾梗死通常比较严重。肾梗死分为急性和慢性，急性主要见于肾脏血管出现血栓，即血管壁出现血栓。另外...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(66736)
大脑半球肿瘤包含的类型较多，大部分为良性肿瘤，但胶质瘤多属于偏恶性肿瘤。根据CT、磁共振等影像... 陈日朝│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(80008)
大脑半球肿瘤包含的类型较多，大部分为良性肿瘤，但胶质瘤多属于偏恶性肿瘤。根据CT、磁共振等影像...
陈日朝│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(80008)
大脑半球是两个半球组成前循环，即双侧颈内动脉系统入颅以后，在末端分成双侧大脑前动脉和双侧大脑中... 于江华│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(99527)
大脑半球是两个半球组成前循环，即双侧颈内动脉系统入颅以后，在末端分成双侧大脑前动脉和双侧大脑中...
于江华│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(99527)
北医三院 王雪梅
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