热射病是什么意思_有来医生

赵峻峰
主任医师

浙江医院

急诊科

热射病是什么意思

2020-05-15 12:38播放 :

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视频内容

热射病是暴露在很热的环境中，也有可能是做剧烈运动以后产生的热量没办法排出，导致的中暑。中暑标准是核心温度要超过40℃，而且中枢神经系统有异常，还有多个器官损伤，才叫热射病，从这个定义上看，热射病往往是中暑当中最严重的情况之一。

热射病分为典型的热射病和劳累型的热射病两种，根据情况可以看出，热带来的损伤引起整个机体致命性的疾病，所以病死率和病残率都非常高。热射病的发病率和危害性，现在远远超过原来预期，所以现在发现，在高强度的运动中热射病的发病率和致死率要高于心血管意外。正是因为热射病现在引起医学界越来越重视，所以现在对热射病也有了进一步的认识。

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热射病是什么

"热射病是属于重度中暑的范畴。临床上重度中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病是中暑中最严重的类型，所以一旦出现热射病的情况，患者会出现严重高热，伴有多脏器功能衰竭，临床救治是非常困难的，而且死亡率也非常高。救治的重点首先就是要给予患者进行快速的降温，这个降温要以物理降温为主，同时辅助药物降温。降温的速度和幅度直接影响患者的预后，降温的速度越快，患者预后越好。临床上一般可以采取冰毯、冰帽，包括冰浴等方式进行体外物理降温。也可以用凉的水进行灌肠，还有可以把血液进行体外冷却之后再回输机体，这都是物理降温的常用方式。同时可以结合一些药物降温，药物降温常规来讲是不推荐的，但是如果物理降温不见好转，可以结合药物降温进行退热。最后就是给予患者进行积极对症治疗，热射病会出现多脏器功能衰竭，救治起来困难比较大，需要多脏器支持。比如有些时候可以用呼吸机、肾替代治疗，还包括输血浆等等都可以采用。虽然经过积极救治，但是临床死亡率仍然比较高，可以达到50%以上。"

语音时长01:41''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/18收听(56150)

什么是热射病

"热射病是中暑的一种，是一种致命性的急症，常有高热，直肠温度≥41℃，行为异常、神志障碍或昏迷、多器官功能障碍等症状，热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多见于健康年轻人，常在体力劳动、体育运动或军训时发病，高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，常可以达到160-180次\/分、脉压增大，这种患者常常死于多器官功能衰竭；非劳力性热射病，多见于年老体弱和慢性病患者，居住环境差，开始时出现谵妄、癫痫发作和各种行为异常，继而高热、昏迷，皮肤干热无汗、瞳孔对称缩小、低血压、心律失常、心力衰竭、呼吸急促（常常可以达到60次\/分）和肺水肿，多在发病24小时左右死亡。"

语音时长01:39''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/28收听(23769)

热射病的特征是什么

"热射病的特征就是高热、无汗、昏迷，热射病是中暑最重的一型，也就是重症中暑，往往热射病的患者死亡率极高，热射病在临床上可以分为劳力性热射病和非劳力性的热射病。热射病患者就诊的时候，往往会出现高热，体温通常在40℃以上，患者一般无汗，而且会伴有抽搐和意识障碍，大部分患者以昏迷为主要的表现，另外患者还可以出现血压下降、休克、呼吸急促，甚至肺水肿的情况。热射病的患者需要及时的于正规医院进行抢救治疗，不仅要给予大量的补液，同时还要快速的降温，一般来说，在条件允许情况下，热射病患者应尽早行血液净化治疗。"

语音时长01:17''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/16收听(73762)

什么是热射病

"热射病就是人身体置于高温环境下达到一定时间以后，人的温度调节功能失灵，而引起的身体发热，一般温度都在40℃左右，然后身体各个器官机能紊乱，而且心甚至出现衰竭，患者休克等症状，这就叫做热射病。热射病的发病原因是高热、高温环境导致身体温度调节机能失调而引发的，所以在热射病的治疗抢救过程中，要快速移至阴凉通风的环境中，然后给患者降温、输液、补充电解质平衡来抢救脏器功能为主要的调节目标。所以热射病一定不能忽视，又叫热死亡，所以是比较凶险的急诊疾病，是重度的危险，必须高度关注，做适当合理的处理，而且要做到快速、有效。"

语音时长01:42''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/04/08收听(42427)

什么是热射病

热射病指因高温引起的，人体体温调节功能失调，导致体内热量过度积蓄，从而引发中枢神经系统受损。热...

马计连│银川市疾病预防控制中心

2019/08/13播放(76625)

热射病的症状是什么

"热射病是在高温的情况下引起的人体体温调节功能失调，从而造成多器官功能损伤，热射病在中暑的分级当中属于重症中暑，是致命性的疾病，常常发生在夏季高温、高湿的天气中。热射病的临床表现主要是发烧，起病之前患者常常有头痛、头晕、乏力、大汗、眩晕，之后出现意识障碍，初期可以有行为异常或者性格改变，有些患者出现癫痫发作，之后出现谵妄，甚至昏迷，严重的患者也可以出现低血压、休克、心律失常，甚至多器官功能衰竭。"

语音时长01:14''

尚文│北京大学第三医院

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王首江│海南医学院第二附属医院

2019/08/19播放(89828)

热射病的主要临床表现是什么

"热射病是中暑比较严重的一种类型，中暑通常分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病就是中暑最严重的类型，它是一种致命的急症，主要表现为高热，一般情况下，直肠的温度大于41℃，会出现无汗、神志障碍等，甚至昏迷。通常合并脉搏加快、血压下降，甚至心律失常，昏迷的病人叫不醒，部分病人会出现烦躁、谵妄的状态。对于呼吸，呼吸通常比较浅、比较快，后期会出现下颌式呼吸或者潮式呼吸，病人有捯气的感觉，严重的病人可以出现四肢的抽搐。对于热射病，需要到医院及时就诊，因为它是致命性的。"

语音时长01:28''

于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/08/04收听(40148)

热射病的典型表现是什么

热射病就是中暑的重型改变，热射病的典型表现有两个，如体温高，临床上接触到重度中暑的患者，也就是...

林小茂│惠州市中医医院

2018/11/26播放(91431)

热射病的典型表现是什么

"热射病是俗称的重度中暑，一般分为劳力性热射病和非劳力性热射病，有非常高的死亡率。一般的热射病有比较典型的三大临床症状：1、高温，体温一般都在40℃以上，叫超高热；2、一般伴有大汗淋漓；3、意识障碍，可能表现为昏迷、谵妄、意识不清等等，有非常高的死亡率。劳力性热射病多见于年轻人，他们在高温、高湿的环境下进行体育运动，空气相对密闭、不流通。急性发病会出现体温高热、大汗淋漓，甚至会出现休克、昏迷、意识不清，非常的危险。非劳力性热射病多见于老年人，尤其是偏瘫的病人，像有帕金森症的病人。在高温、高湿的环境下，他们的散热功能有障碍，一般的起病会稍微慢一些，在1-2天内发病，但是症状和劳力性热射病是一样的，也会有高热、意识障碍。鉴于这种热射病的严重预后，所以，如果出现这种情况应立刻送至医院，发病时及时转移患者至凉爽的地方，给予淡盐水或葡萄糖水进行适当的补充，然后尽快就医，及时的治疗，尽快脱离危险。"

语音时长02:24''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/29收听(65816)

热射病典型的临床表现是什么

"热射病属于中暑的一种严重的情况，热射病患者典型的临床表现有如下几点：1、患者体温增高，通常属于高度的热型和高度的体温，体温大于39℃，而且伴随大汗淋漓，此时会出现神志不清、意识恍惚，甚至出现昏迷、昏睡等情况；2、神经系统还会出现严重的头晕、眩晕、头疼等情况；3、循环系统会出现典型的心动过速、心律不齐，伴随胸闷、气短、心悸，严重者还会出现明显的呼吸困难、端坐呼吸等；4、泌尿系统还会出现急性肾功能不全，此时会出现少尿甚至无尿等情况。"

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/09收听(29291)

热射病能活多久

"热射病的患者能活多久，主要取决于病情的严重程度。较严重的患者，会在发病后24小时左右死亡；而轻症的患者，经过积极的治疗，有可能存活下来，并不是所有的热射病的患者都会死亡。热射病很常见，在夏季高温、高湿的环境中活动，可能引起热射病，患者出现体温调节功能失调，体内热量大量蓄积，引发神经系统受损，及多脏器的功能衰竭。患者可以出现高热，体温可以达到40℃以上，可以出现癫痫发作、昏迷，严重者还会出现血压下降、心律失常、心力衰竭、脑水肿、肺水肿，可以引起患者死亡。热射病患者应当首先降温，需要进行积极的对症治疗，纠正休克，防治脑水肿、肺水肿，肾衰竭的患者可以进行血液滤过治疗，通过积极的治疗，有些患者仍然能长时间的存活。"

语音时长01:38''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/07/28收听(56876)

热射病的症状

"热射病也就是重度中暑，是夏季非常常见的一种疾病，尤其是在夏季高温、高湿的环境中，很容易出现中暑。热射病主要是由于高温引起人体体温调节功能失调，体内热量过度蓄积这样就会造成神经器官受损，从而出现热射病的症状。患有热射病的患者，起病前往往会出现头痛、眩晕，乏力的症状，患者会有体温升高，体温可以达到四十一摄氏度以上，皮肤呈干热、发红的状态。患者有可能会出现行为异常、谵妄，有可能会出现四肢抽搐，甚至昏迷。严重的患者会出现心律失常、血压下降以及休克的表现。如果不及时治疗，很容易引起多器官功能衰竭，导致患者死亡。所以一旦出现热射病，应当及时将患者送往医院进行救治，以免危及患者的生命。"

语音时长01:29''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/06/21收听(66703)

热射病死亡率

"热射病的死亡率很高，介于20%-70%之间，50岁以上的患者最高可以达到80%。热射病发病的机制是由于人体受外界环境中热原的作用，和体内的热量不能通过正常的生育散热达到平衡，导致体内热积聚而引起的体温升高。热射病的典型临床表现是高温，体温最高能达到41℃以上。患者没有汗，会有意识障碍，经常由于在高温的环境中工作数小时，或者年老体弱、慢性病的患者在连续数天高温后发生中暑，先驱症状是全身软弱、乏力、头晕、头痛、恶心、出汗减少。随后会出现体温的迅速上升，出现嗜睡、谵妄或者是昏迷、皮肤干燥、灼热、无汗，成潮红或者苍白，周围循环衰竭时会表现为紫绀、脉搏很快、脉压增宽、呼吸快而浅。后期会呈潮式呼吸，四肢和全身的肌肉都可以抽搐，瞳孔缩小，后期会扩大，光反应消失，严重的会出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿或者肝肾功能的衰竭，最后会出现播散性血管内凝血而导致死亡。"

语音时长01:46''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/07/31收听(24811)

热射病的主要临床表现

热射病的临床表现就是在通常情况下会感觉头晕、身体大量出汗、体温升高、特别想睡觉，有的时候还会出现视线的模糊、意识不清楚等情况。如果严重就会出现昏迷。热射病最突出的症状就是高热，体温会非常高，可以达到39℃、40-42℃，甚至可以更高，体温表都测不出来，而且出现昏迷，是意识障碍突出的症状。全身的表现是心率快、血压低、呼吸快、呼吸不规则、小便减少、呈酱油色的尿，以及恶心、呕吐，全身会出现瘀血、瘀斑等等出血点。如果影响到全身各个组织器官的功能，患者就会出现局部的肌肉抽搐、高热，甚至不出汗、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难，甚至呼吸衰竭、多脏器功能衰竭而危及到生命。

语音时长01:20''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/24收听(20853)

热射病的主要临床表现

热射病就是中暑，发生在天气炎热的夏季，或者空气比较密闭的空间，人体的热量调节功能受到很大影响。...

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/02/26播放(81005)

热射病的临床表现

"热射病是中暑最严重的类型，如果救治不及时临床死亡率非常高。临床突出的表现是患者会出现高热，体温可以达40℃甚至达41-42℃左右，患者可以出现头晕、眩晕、耳鸣，严重的口渴、恶心、呕吐。同时患者会出现呼吸浅慢，皮肤有的时候可能没有汗，尿量没有。体征会出现瞳孔缩小，膝跳反射、瞳孔反射都会减弱或者消失，检查生命体征可能会出现血压降低、休克的症状。生化指标会严重异常，可伴有多脏器功能障碍或者衰竭。临床上需要立即给予救治，即使积极救治临床死亡率仍然非常高，发病24小时内死亡率可以达70%左右。"

语音时长01:11''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/02/05收听(70969)

热射病的特征

"夏季在高温高湿的环境中如果不注意防暑降温，或者平时就伴随有一些基础疾病，抵抗力比较低，很容易出现中暑，严重的中暑称为热射病。由于高温引起人体体温调节功能失调，体内热量蓄积，从而可以引发神经器官受损，并且容易造成多器官功能衰竭。患有热射病的患者，一般早期会出现头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗，容易出现高温和意识障碍，体温可以达到41摄氏度以上，并且可以出现昏迷，严重者出现低血压、休克、心律失常、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿，有些患者会出现多器官功能衰竭，死亡率非常高。所以一旦出现热射病，应当及时的送往医院进行救治。"

语音时长01:17''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(84062)

热射病的症状

热射病主要分为非劳力性热射病和劳力性热射病，劳力性热射病通常见于在高温、高湿环境中工作工人。非...

姚津剑│海南省人民医院

2020/03/24播放(51511)

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