烟台毓璜顶医院
血液内科
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多发性骨髓瘤的确诊方法具体如下:
1、首先观察患者临床表现:大多数病人可出现骨骼疼痛、乏力、贫血表现,还有一些病人会出现肾功能损害,甚至尿毒症,表现为蛋白尿或血尿;
2、辅助检查:首先是血常规,大多数病人会出现贫血,早期白细胞和血小板往往不低,后期随着疾病进展,可出现白细胞、血小板减少。蛋白电泳、免疫固定电泳、血轻链、尿轻链、免疫球蛋白检测,可进一步确定有无异常免疫球蛋白,确定骨髓瘤类型,IgG型、IgA型、轻链型、不分泌型等。乳酸脱氢酶、β2微球蛋白有利于临床分期;
3、影像学检查:X光检查、CT检查、PET-CT检查,根据病人发病侵犯部位不同,选用不同的影像学方法。比如四肢病变可以采用X光检查,脊柱、胸椎、腰椎可以采用磁共振检查,PET-CT检查可以明确全身有无骨骼损害,特别是髓外浆细胞瘤。PET-CT也可以用来评估治疗效果;
4、骨髓检查:明确异常浆细胞是否超过10%,流式细胞学检查确定是否真正的异常浆细胞。在确诊多发性骨髓瘤时,要做相应全面检查,以明确诊断和分期评估预后。
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多发性骨髓瘤如何确诊是很大的问题,病人要有相应症状、相应病史。骨髓瘤引起的症状往往是贫血相关症... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/04播放(83731)
多发性骨髓瘤如何确诊是很大的问题,病人要有相应症状、相应病史。骨髓瘤引起的症状往往是贫血相关症...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/04播放(83731)
多发性骨髓瘤的确诊,包括三大块的检查,第一、骨髓检查。骨髓检查除了确定诊断,还要做预后分层的工... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/06/28播放(55358)
多发性骨髓瘤的确诊,包括三大块的检查,第一、骨髓检查。骨髓检查除了确定诊断,还要做预后分层的工...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/06/28播放(55358)
"多发性骨髓瘤确诊的依据主要有以下几条:1、骨髓当中浆细胞的比例大于或等于10%。2、血液当中单克隆的免疫球蛋白,也就是所谓的M蛋白大于30g\/L。3、还要有多发性骨髓瘤所导致的临床表现,如高钙血症也就是血清钙大于2.7mmol\/L,有肾功能损害、血清肌酐大于177μmol\/L以及贫血、血红蛋白低于正常值。4、还有多发性的骨质破坏,多发性骨质破坏时四肢、长骨、颅骨、肋骨、脊柱骨也可以出现受累,有上述临床表现就是多发性骨髓瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(19783)
我个人观点PET/CT是一个影像的检查手段,PET/CT不能进行确诊,但是淋巴瘤可以用PET/... 李晓峰│南方医科大学深圳医院 2018/10/18播放(54351)
我个人观点PET/CT是一个影像的检查手段,PET/CT不能进行确诊,但是淋巴瘤可以用PET/...
李晓峰│南方医科大学深圳医院
2018/10/18播放(54351)
多发性骨髓瘤的检查方法有:1、抽血检查:包括血常规,以及肝功能、肾功能、电解质等... 黄竞│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(98907)
多发性骨髓瘤的检查方法有:
1、抽血检查:包括血常规,以及肝功能、肾功能、电解质等...
黄竞│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(98907)
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主,化疗药物主要有:蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/04/24播放(64093)
多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主,化疗药物主要有:蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂...
魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/24播放(64093)
多发性骨髓瘤的化疗方案非常多,因为化疗方案经历了很长时间的演变过程。最开始的时候,主要是用马法... 韩冰│北京协和医院 2019/10/26播放(64509)
多发性骨髓瘤的化疗方案非常多,因为化疗方案经历了很长时间的演变过程。最开始的时候,主要是用马法...
韩冰│北京协和医院
2019/10/26播放(64509)
"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性的骨骼破坏,骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白,正常的多株免疫球蛋白合成受抑制。蛋白随尿液排出,常伴有贫血、肾衰竭,还有骨髓瘤细胞髓外浸润的表现,它主要可以引起骨骼的破坏。比如多引起肋骨、胸骨、锁骨、骶骨,还有椎体的破坏的情况。像这种情况一般做手术意义不是很大的。都是应用化疗控制病情,再就是应用唑来膦酸抑制骨破坏。还有就是化疗之后,如果引起的压缩性骨折,这个时候是可以行手术治疗的,比如腰椎椎体的骨水泥治疗,这样能把破损的骨骼进行重建。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(38313)
多发性骨髓瘤的治疗方法包括:1、传统治疗:包括输血、纠正骨破坏、对症治疗等; 周芙玲│武汉大学中南医院 2017/09/05播放(54379)
多发性骨髓瘤的治疗方法包括:
1、传统治疗:包括输血、纠正骨破坏、对症治疗等;
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/09/05播放(54379)
"多发性骨髓瘤的治疗方法化学治疗,也就是化疗为主要的治疗方法。目前对于初治病例和复发的病例都有采取不同的治疗方案,现在有新药,像硼替佐米,还有沙利度胺、雷那度胺,再加上其他的化疗药物,形成不同的化疗方案,这是目前治疗的主要方法。其中沙利度胺因为是有抑制血管新生的作用,联合地塞米松,对于部分骨髓瘤是非常有效的。除此之外,还有骨髓移植,就是用自体干细胞或者异基因的干细胞进行移植,也可以有效地缓解病人的病情。对于骨质破坏,现在采取双磷酸盐抑制破骨细胞,目前常用的唑来膦酸。如果出现了骨质的溶骨性破坏,有可能发生骨折或者已经发生了骨折,或者已经出现了巨大的肿块,已经出现了脊髓压迫症,这时候就需要用外科手术的办法治疗,有的时候有些病灶用放疗可以解决,就采取放疗的办法进行治疗,目前对于骨髓瘤的治疗以MDT,多学科合作的综合治疗模式,使疗效起到了明显的提高。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(42918)
多发性骨髓瘤的治疗也要分成两大块。看需不需要治疗,需要治疗的时候怎么做,具体如下:1... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(97660)
多发性骨髓瘤的治疗也要分成两大块。看需不需要治疗,需要治疗的时候怎么做,具体如下:1...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(97660)
多发性骨髓瘤检查方法较多。第一个,血常规检查。它可以出现贫血、白细胞减少、血小板减少,以及血沉... 周德军│淮北矿工总医院 2018/12/24播放(50765)
多发性骨髓瘤检查方法较多。第一个,血常规检查。它可以出现贫血、白细胞减少、血小板减少,以及血沉...
周德军│淮北矿工总医院
2018/12/24播放(50765)
"多发性骨髓瘤患者饮食宜清淡,选用抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带菜、杏仁等,也可以对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。肾功能不全者,应该给予低钠、低蛋白或者是小麦、淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000毫升以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。多发性骨髓瘤的食疗方有以下几种:一、抑制骨髓过度增生的食疗方:桃花鱼片、青鱼肉适量,桃仁酥10克,鱼肉切丝,共炒熟即可,适用于各型多发性骨髓瘤。二、抗血栓食疗方:山楂甜羹。山楂50克,红花50克,煮羹做点心食用,适用于伴有高粘滞血症的多发性骨髓瘤患者。三、补血抗消耗食疗方:黄芪银耳汤。黄芪9克,银耳12克,加水300毫升,文火煮1小时,加冰糖适量,每日服1次,治疗多发性骨髓瘤的缓解期,气阴虚,口干,盗汗,失眠者。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(60865)
多发性骨髓瘤主要由于浆细胞恶性克隆性增生,产生大量单克隆免疫球蛋白,造成肾脏损伤、骨质破坏以及... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/10播放(57210)
多发性骨髓瘤主要由于浆细胞恶性克隆性增生,产生大量单克隆免疫球蛋白,造成肾脏损伤、骨质破坏以及...
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2021/09/10播放(57210)
多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤,疼痛往往是首发症状或者最主要表现。止痛方法主要有以下几个:<... 常伟│华润武钢总医院 2020/05/29播放(77631)
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常伟│华润武钢总医院
2020/05/29播放(77631)
多发性骨髓瘤的晚期的界定,实际也是根据ISS分期,一般ISS分期到了Ⅲ期都认为是到晚期。真正骨... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/27播放(60598)
多发性骨髓瘤的晚期的界定,实际也是根据ISS分期,一般ISS分期到了Ⅲ期都认为是到晚期。真正骨...
2020/05/27播放(60598)
"多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓中恶性的克隆性浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段M蛋白,导致相关器官或者组织损伤。常见的临床表现主要有骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症等。在我国骨髓瘤的发病率约为十万分之一,低于西方国家水平。多发性骨髓瘤的年龄大多在50到60岁之间,40岁以下者较少见,男女之比为3:2。"
2017/07/18收听(92859)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围,称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生,伴有单克隆免疫球蛋白或者是轻链过度生成,极少数的患者可以是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。根据免疫球蛋白的分型,多发性骨髓瘤可以分为7型,具体为IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、轻链型、IgE型,以及未分泌型。"
2018/06/14收听(81156)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确,但通过大样本、大数据分析,可能与环境因素、患者自身免疫因素... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/31播放(78083)
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确,但通过大样本、大数据分析,可能与环境因素、患者自身免疫因素...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/31播放(78083)
多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病,我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞,白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞,淋巴细胞又分为T细胞和B细胞,这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞,B细胞就是抗细菌的细胞,B细胞进一步分化,分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞,浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞,就是我们体内的免疫球蛋白,具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤,主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病,就是因为我们的人体内的淋巴细胞,从正常的淋巴细胞有一些基因的变异,随着年龄的逐渐增加,正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异,如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的,所以随着年龄的增加,发生第二次变异的概率才会逐渐的增加,意味着年龄越大,发病的概率就越来越高的,年轻人基本上没有,二十几岁的以下的很少见,到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的,平均中国发病年龄在60岁左右,在国外67到70岁左右的发病年龄,所以它是一个老年疾病,所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲,男性的发病率相对多一些,女性的发病低一些,男女比是1.5:1,可能是这么一个水平范围。
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(38352)
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