中南大学湘雅医院
儿科
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当儿童咳嗽有痰时，需要根据痰的颜色或性状进行不同的治疗，具体如下：
1、白色痰：以化痰药物为主，常用化痰药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等。除口服化痰药物治疗外，还可以采用雾化吸入的方法。一些物理方法如拍背，也可促进痰液引流；
2、黄绿色痰：需要注意是否合并细菌感染，此类儿童可能需要使用抗菌药物治疗；
3、长期咳嗽带脓性痰：此类儿童可以考虑进行痰液细菌学培养，以指导抗菌药物的选择。
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"小儿感冒咳嗽有痰，首先要到医院让医生进行肺部的听诊，看有无支气管炎或者肺炎的发生。如果有支气管炎或者肺炎，要及时住院治疗。如果痰多，可以做雾化吸入疗法，雾化吸入对孩子祛痰的效果非常好，尤其适合于宝宝。也可以服用祛痰的药物，易坦静或者复方鲜竹沥液、猴枣散等。咳嗽也分为风寒咳嗽和风热咳嗽，如果是风寒引起的咳嗽，痰是白色的，可用蒸大蒜水的方法来食疗。大蒜2-3瓣，拍碎以后放到碗中，加半碗水，盖盖以后上笼屉蒸15分钟即可。等蒜水温凉的时候再给孩子喝，一天2-3次。也可以吃烤橘子，大蒜水配合烤橘子对肾虚咳嗽和风寒咳嗽尤其有疗效。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/15收听(14819)
"小儿感冒咳嗽有痰，首先要到医院让医生进行肺部的听诊，看有无支气管炎或者肺炎的发生。如果有支气管炎或者肺炎，要及时住院治疗。如果痰多，可以做雾化吸入疗法，雾化吸入对孩子祛痰的效果非常好，尤其适合于宝宝，也可以服用祛痰的药物易坦静、复方鲜竹沥液、猴枣散等。咳嗽也分为风寒咳嗽和风热咳嗽，如果是风寒引起的咳嗽，痰是白色的，可用蒸大蒜水的方法来食疗。大蒜2-3瓣，拍碎以后放到碗中，加半碗水，盖盖以后上笼屉蒸15分钟即可，等蒜水温凉的时候再给孩子喝，一天2-3次，也可以吃烤橘子，大蒜水配合烤橘子对肾虚咳嗽和风寒咳嗽尤其有疗效。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/11收听(14434)
"小儿感冒时咳嗽、有痰，可以用药物进行治疗，具体如下：第一、如果小儿感冒体温在38.5℃以下，可以给予清热解毒、抗病毒药物，如小柴胡颗粒、板蓝根颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，缩短病程。小儿咳嗽、有痰，严重影响生活，可以给予镇咳、稀释痰液的药物，如枸橼酸喷托维林、可待因、盐酸氨溴索、溴己新。第二、如果小孩伴有鼻塞、流鼻涕症状，可以给予布地奈德鼻喷雾剂缓解鼻塞症状。还可以用新鲜的橘子皮把水刺到鼻腔里，也可以缓解鼻塞症状。平时多吃润肺止咳的水果，像梨、苹果、无花果。小儿病情变化比较快，出现症状要及时去医院，在医生的指导下进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(65735)
小儿感冒、咳嗽有痰，提示小儿气道中存在分泌物。而分泌物的增多常由病毒、细菌或支原体感染等因素引... 席江丽│临汾市中心医院 2018/05/29播放(56324)
小儿感冒、咳嗽有痰，提示小儿气道中存在分泌物。而分泌物的增多常由病毒、细菌或支原体感染等因素引...
席江丽│临汾市中心医院
2018/05/29播放(56324)
"孩子感冒以后出现咳嗽、咳痰症状，是呼吸道感染，有可能是急性咽喉炎、支气管炎、肺炎。如果流鼻涕、打喷嚏明显，咳嗽轻微，痰不多，可能是上呼吸道感染，可以对症用化痰止咳的药物，多喝水。如果明显咳嗽、痰多或者痰液黄色，怀疑细菌感染，可以给孩子口服抗生素治疗，带孩子去医院的儿科就诊，请医生检查或者做血常规、拍胸片等检查，确定病因以后再治疗。细菌感染可以遵医嘱服用小儿阿莫西林克拉维酸钾颗粒抗感染、鲜竹沥口服液祛痰，多喝水，多吃容易消化的食物和蔬菜、水果。如果怀疑病毒感染，可以抗病毒治疗。如果痰液多，比较黏稠，可以雾化吸入化痰药物稀释痰液。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/05收听(94052)
"孩子感冒以后出现咳嗽，考虑急性支气管炎或者支气管肺炎的可能性比较大。如果孩子一般情况良好，咳嗽不是特别明显，而且没有药物过敏的病史，可以选择口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类抗生素，以及止咳糖浆来对症治疗。患病期间，应该注意加强护理，少量多次饮水，勤翻身、拍背促进痰液的排出。口服药物治疗2-3天，观察效果。如果孩子咳嗽剧烈，甚至伴有气喘、呼吸困难的症状，应该警惕存在支气管肺炎的情况，建议及时到医院就诊，必要时需要住院给予静脉滴入抗生素及雾化吸入治疗。所以，孩子出现咳嗽应该根据咳嗽的情况，来制定相应的治疗方案。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(98846)
"小儿感冒同时有咳嗽症状，一般是由于呼吸道、咽部、咽喉肿痛以及呼吸道有少量的分泌物造成的这些情况；同时可以有流涕、打喷嚏和轻微的咳嗽，或者偶尔咳嗽。这种情况，咳嗽症状比较轻，一般可能上呼吸道感染，上呼吸道感染以病毒感染多见，可以用小儿咽扁颗粒及小儿感冒颗粒都可以，或者用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液都可以；如果咳嗽比较明显，可以用小儿感冒止咳糖浆；如果咳嗽进一步加重，痰比较多，需要考虑继发细菌感染的可能，另外需要考虑炎症向下呼吸道蔓延的可能，需要医生听诊看肺部有没有啰音；如果肺部出现粗啰音，需要考虑支气管炎的可能，需要头孢类抗生素加上止咳化痰的药；如果咳嗽进一步加重，而且更加频繁，症状比较重，需要考虑肺炎的可能，医生听诊可以听到肺部有细湿啰音，如果严重可能需要静脉输液治疗。"
谢红霞│同煤集团总医院
2018/11/27收听(87931)
"小儿感冒咳嗽在治疗方面主要有两个方向，如下：第一、针对引起孩子感冒、咳嗽，或者其他症状做相应的对症治疗。目前针对咳嗽来说，一般比较推荐做雾化处理，比如可以使用布地奈德或者异丙托溴铵，包括乙酰半胱氨酸等等这些药物帮助做雾化，这样有比较好的祛痰、止咳作用。当然，如果不方便雾化也可以使用祛痰止咳的药物，在一定程度上对咳嗽的表现也有一定缓解的作用。第二、要注意寻找和确认引起感冒的病因是什么，大部分可能是病毒感染所引起，一般不需要做特别的对因治疗，也就是不需要做抗病毒或者抗感染的处理，只要等待一周左右自然病程，会自行恢复。当然，如果有证据证明是细菌或者支原体感染，也可以考虑使用抗生素或者抗支原体的药物，能有助于症状的彻底缓解以及病程缩短。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/18收听(28731)
"小孩感冒咳嗽、流鼻涕临床上考虑为急性上呼吸道感染，而急性上呼吸道感染多以病毒感染为主，所以对于上述症状主张口服抗病毒的药物，比如口服或者静脉滴注利巴韦林。如果考虑为流感病毒感染可以口服磷酸奥司他韦，中药制剂也有一定的抗病毒疗效比如四季抗病毒口服液或者蒲地蓝消炎口服液，这些药物都有一定的抗病毒作用。小儿感冒如果合并有细菌感染，也要适当的使用抗感染的药物，同时要多喝温开水，饮食清淡。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/01收听(61915)
"小儿感冒主要为病毒引起，通常起病比较急，主要表现为鼻部的症状，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，同时伴有咳嗽、咳痰、头痛、咽痛等症状。2-3天以后，鼻涕变得比较黏稠，可以伴有明显的呼吸不畅、咳嗽、声嘶等现象，一般5-7天可以痊愈。但是小儿感冒出现咳嗽这种并发症以后，明显的会延长病程，咳嗽主要因感冒引起，所以治疗咳嗽还是首先要治疗感冒么患儿可以喝复方氨酚甲麻口服液治疗感冒，因为抗病毒药物对小儿没有特别好的药物，利巴韦林颗粒治疗流感效果尚可，还可以喝氨溴索口服液，这样可以有效的治疗咳嗽。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/26收听(27215)
小儿感冒咳嗽的时候，孩子鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或者有痰，全身不舒服食欲下降，睡眠差，还会发烧。小婴儿可以出现咳嗽、腹泻。如果没有及时得到治疗，小婴儿还可以出现呕吐以及腹泻，有些孩子还会引起其它的疾病，如咽喉炎、气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等等。
马云│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/07/10收听(87125)
"小孩有感冒咳嗽这种情况，考虑是有呼吸道感染的情况。呼吸道感染大部分属于病毒感染，但是目前来讲还没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗。有咳嗽的情况，可以口服止咳药物，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服液，或者是通过雾化吸入的方式，雾化吸入布地奈德、特布他林等。如果咳嗽比较严重，最好拍个胸片看一下感染程度，如果有支气管肺炎的情况，需要通过静脉应用抗生素抗感染治疗。同时注意饮食清淡、易消化食物，避免生冷、刺激性食物，注意保暖，避免受凉。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(59637)
小儿感冒咳嗽是由于急性呼吸道感染引起的呼吸道疾病，易出现鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或有痰、食欲...
2016/05/26播放(69948)
"小儿出现感冒，引起咳嗽，治疗上要注意以下几点：1、绝大多数感冒都是由于病毒感染所导致，而病毒是一个自限性过程，大概经过3-5天就能够自然缓解，所以不需要使用特殊的抗病毒治疗。2、对于病毒感染，主要是要提高孩子的抵抗力，所以要让孩子多休息、多睡觉，适量多喝温的白开水，有利于咽喉部病毒排出体外。通过多休息、多喝水、提高机体的抵抗力，从而能够使得病毒能更快的局限，使得感冒引起的咳嗽会好转。3、如果孩子感冒时咳嗽等症状不是很严重，不需要使用特殊的药物治疗。如果症状比较严重，影响到孩子的进食以及睡眠，这时候可以用止咳化痰的糖浆给孩子服用。"
肖娟│北京协和医院
2021/02/24收听(65776)
"小儿感冒咳嗽，感冒初起时咳嗽比较浅，痰也比较少，有可能没有痰，只是干咳。这时可以多喝点水，如苹果水、梨水、白开水，吃祛痰、止咳的药。随着感冒加重，咳嗽可能逐渐加重，要注意气管炎，气管炎的孩子咳嗽比较深，有时候有痰鸣，痰也比较多，应该及时到医院就诊。查血常规以明确病毒或细菌感染，如果是细菌感染，就要口服头孢克肟或阿莫西林等。如果是病毒感染可以口服抗病毒的药，如利巴韦林颗粒。当咳嗽7-10天还不好时要注意肺炎，尤其是要注意支原体肺炎，孩子有可能有轻度喘憋。应及时到医院治疗要查血常规、胸片，要给予抗感染、止咳、祛痰和平喘的治疗，小儿感冒咳嗽通常是以上几个治疗方法。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(12100)
"小孩感冒咳嗽为病毒感染，对症治疗即可。孩子发热、头痛、四肢酸疼、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛时可使用小儿氨酚黄那敏颗粒，根据孩子的年龄，体重决定使用的多少。同时也可以口服中成药莲花清瘟治感冒，泻白糖浆止咳化痰。当孩子的体温超过38.5摄氏度时，服用美林布洛芬混悬液退烧。孩子感冒，如果有白细胞升高为细菌感染，应尽早使用抗生素，如青霉素类、大环内酯类，但是不能使用喹诺酮类抗生素。如果孩子在用药期间症状不见好转，建议去医院就诊。同时饮食应该清淡，营养均衡，增加维生素和微量元素的摄取。多饮热水，多休息，避风寒，保持室内合适的温度和湿度。"
刘新发│河北省中医院
2019/04/12收听(31757)
"小儿感冒的治疗主要分为三点，包括一般治疗、抗感染治疗及对症治疗，一般治疗包括注意休息和室内通风、消毒，以及勤饮水。还有抗感染治疗，单纯急性上呼吸道感染多为病毒感染，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，多为自限性疾病。如为流感病毒感染，可口服磷酸奥司他韦颗粒进行抗病毒治疗。还有对症治疗，如有鼻涕、鼻塞，可用毛巾外敷，用盐水滴剂疏通鼻腔。如有发热，需口服布洛芬。如发热仍不退，需结合物理降温治疗，必要时需到医院就诊，完善血常规检查，看是否合并细菌感染。"
杨晓琳│沈阳医学院附属中心医院
2020/03/04收听(60726)
小儿感冒称之为上呼吸道感染，是婴幼儿常见的呼吸系统疾病，小儿上呼吸道感染要采用综合治疗方法。孩... 刁玉巧│河北医科大学第四医院 2020/03/04播放(55583)
小儿感冒称之为上呼吸道感染，是婴幼儿常见的呼吸系统疾病，小儿上呼吸道感染要采用综合治疗方法。孩...
刁玉巧│河北医科大学第四医院
2020/03/04播放(55583)
"小儿急性上呼吸道感染是由各种病原引起的上呼吸道炎症，俗称感冒，是小儿最常见的疾病。婴幼儿时期，由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病，因为年龄大小、体质强弱及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同，年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。病毒性上感者应告诉患儿家长该病的自限性和治疗的目的，防止交叉感染及并发症，多注意休息，保持良好的周围环境，多饮水，补充大量维生素C等。大多数上呼吸道感染是由病毒引起的，可使用病毒唑，口服或静滴，也可用潘生丁，3天为一疗程。细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者，可选用抗生素治疗，常选用青霉素类、复方新诺明及大环内酯类抗生素，高热者可口服对乙酰氨基酚和布洛芬。也可以用冷敷、温湿敷或酒精浴降温，发热、惊厥者可给予镇静止痉处理，中成药也有较好的效果，一般感冒7-10天都可治愈。"
南玄花│长春市儿童医院
2018/10/13收听(81353)
"感冒引起的咳嗽，如果咳嗽不影响衣食住行，不影响小宝宝吃奶、睡觉，关于咳嗽这个问题可以不干预。因为感冒大多数病毒感染，病毒感染的感冒会自愈，有自限性，一周左右就好了，所以感冒好了，咳嗽也就好了，所以不需要针对咳嗽来用很多的药。如果咳嗽比较明显，有的时候会影响吃奶、睡觉，可以用一些抗咳嗽的药，也要看一下宝宝具体什么情况，感冒引起的咳嗽比较常用的有复方福尔可定、复方右美沙芬，也有易坦静，有的孩子有一些痉挛性的咳嗽，因为里面有解痉的药，有化痰的药，里面还有很多的中成药。还有其他中成药，像肺咳颗粒、清宣止咳颗粒、小青龙颗粒等都是止咳化痰的药，医生会给患者合理的处方，遵医嘱就可以。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/14收听(32052)
浙江省立同德医院 李思
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