杭州市红十字会医院
肝病科
手机浏览
大部分药物性肝损伤称为急性药物性肝损伤，停用相关可疑药物后，绝大部分可恢复，但极少数病人会因肝衰竭而死亡。药物性肝损伤多见为急性，但部分病人若考虑为药物性肝损伤，在经过半年的治疗以后，肝功能仍反复升高，需考虑慢性药物性肝损伤，慢性药物损伤风险较大，长时间如此可能会导致肝脏硬化，后期出现肝癌的几率较正常人增加。
因此，药物性肝损伤大多数预后较好，但仍有较差情况存在。对药物性肝炎目前无特殊的特异治疗方法，重在预防，提倡早发现、早治疗。
分享:
药物性肝损伤在临床当中还是比较常见的，发生药物性肝损伤的时间各不相同，有的在用药后2-4周就发生了药物性肝损伤，有的可能潜伏的时间更长一些。药物性肝损伤可以完全恢复吗？大部分药物性肝损伤可以完全恢复，因为药物性肝损伤大部分是一个急性的肝损伤，去除诱因，也就是停止使用损肝的药物以后，肝内的炎症反应就会逐渐减轻消失。因此发生药物性肝损伤后，要找出这种可疑的药物，及时的停止药物的应用，同时可以配合保肝药，一般1-3个月左右大部分病人都会完全恢复，个别的人可能需要4-5个月，一般半年之内都是可以恢复的，但个别的病人也会转为慢性。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/27收听(36176)
多数药物性肝损伤可以恢复。发生急性药物性肝损伤时，患者停用肝损伤药物，同时应用保肝药物1-2个... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/08/02播放(72701)
多数药物性肝损伤可以恢复。发生急性药物性肝损伤时，患者停用肝损伤药物，同时应用保肝药物1-2个...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/08/02播放(72701)
药物性肝损伤恢复时间长短不一，如果发现的时间较早，出现的异常不严重的情况下可较快恢复正常，有的... 刘建锋│江西省胸科医院 2020/08/03播放(56010)
药物性肝损伤恢复时间长短不一，如果发现的时间较早，出现的异常不严重的情况下可较快恢复正常，有的...
刘建锋│江西省胸科医院
2020/08/03播放(56010)
"药物性肝损伤多久能恢复，主要取决于肝损伤的严重程度，以及与该药物对肝脏的毒性强弱、该药物使用的时间长短有关，具体如下：1、5-7天恢复：针对短时间内使用的药物毒性不强的药物性肝损伤，肝脏损伤也并不严重，5-7天能够得到有效恢复。首先一定要及时停用相应的毒性药物，这种情况下恢复较快，而且恢复后以后不留后遗症。2、较难恢复：某些情况下药物性肝损伤比较严重，引起肝脏的严重损伤，转氨酶明显升高，甚至有些引起胆红素升高，更严重的引起肝功能衰竭。这种情况下的药物性肝损伤比较难恢复，可能需要做人工肝，甚至肝移植，才能有效恢复。某些情况下，比如药物长期使用，没有发现肝损伤的因素，没有及时停药，长时间使用导致肝脏反复损伤，出现了肝硬化，这种情况下也很难恢复，因为肝硬化形成了肝脏的瘢痕异常结节增生，基本很难恢复到正常肝脏。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(70894)
"急性药物性肝损伤主要指在药物使用过程当中，由药物本身或其代谢产物对肝脏产生的损伤，引起了肝功能异常。轻度的药性肝损伤只要停药后，1周左右肝功能就能恢复，但中到重度的药物性肝损伤恢复期可能较长。有的患者出现了慢性药物性损伤，恢复期可达3-6个月。对于肝损伤的药物，主要包括对乙酰氨基酚、西咪替丁、利福平。利福平是抗结核的首选药物，而抗结核是一个疗程较长的周期，长期用药容易引起肝功能的损害。异烟肼也是抗结核的药物，同样具有比较严重的肝毒性。四环素是一种广谱的抗生素，长期应用也会引起肝毒性。发现药物性肝损伤后，需要停用可疑的药物，并且进行保肝支持治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(28070)
药物性肝损伤的恢复时间，取决于患者的病情、患者的体质、对药物的反应等。比如有些体质好的患者，服... 吴青芳│临汾市中心医院 2018/05/21播放(63767)
药物性肝损伤的恢复时间，取决于患者的病情、患者的体质、对药物的反应等。比如有些体质好的患者，服...
吴青芳│临汾市中心医院
2018/05/21播放(63767)
药物性肝损伤的恢复时间，与损伤的程度、类型及患者身体状况有关。未出现临床症状的药物性肝损伤，停药后1周左右即可恢复。出现轻微症状、转氨酶和胆红素轻度升高的...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(3693)
"临床上很多药物都可以引起药物性肝损伤。有些药物是由于长期或者过量服用所导致的，而有些药物即使按照正常的剂量服用，也有可能出现药物性肝损伤。有些药物性肝损伤并没有临床症状，停用药物以后有可能在一周左右即可恢复正常。而有些药物性肝损伤即使出现临床症状，但是较为轻微，转氨酶和胆红素身高并不是非常显著。这时在应用保肝降酶退黄的药物以后，有可能在一个月内逐渐恢复正常。药物性肝损伤也有可能导致急性肝功能衰竭，这时治疗就非常复杂和困难，有一定的死亡率。患者甚至有可能转为慢性肝功能衰竭，最终有可能需要进行肝移植，整体的恢复时间有时很难确定，有可能需要半年、一年，甚至更长的时间。因此对于药物性肝损伤还应当给予高度重视，特别服用某些损害比较严重的药物时，应当定期复查肝功能，遵医嘱进行服用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/13收听(70765)
"药物性肝损伤的患者在一个月左右可以得到有效恢复，现在大部分的药物性肝损伤在早期可以得到有效发现，但是也有一小部分的肝损伤可能要很久才发现，这种情况下肝损伤就比较严重。特别是有肝毒性，以及长期使用药物，如果患者没有及时发现肝损伤，长期以往可能会导致肝脏出现纤维化、硬化，此时就很难恢复，因为肝硬化想要逆转非常难。另外，有一种情况是因为大剂量的毒性物质一次性摄入会导致急性肝损伤，急性肝损伤会引起肝功能衰竭，恢复起来也非常复杂、非常难，可能要做人工透析，要进ICU进行透析治疗，并且严重的会引起中毒性脑病。此时就更难治疗，甚至严重的要进行肝移植，所以这种情况恢复时间无法确定。"
2021/07/15收听(50742)
药物性肝损伤的治疗首先是明确使用了什么药物导致，停药是重中之重。如果没有搞清哪种药物导致，还在... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2020/02/25播放(76566)
药物性肝损伤的治疗首先是明确使用了什么药物导致，停药是重中之重。如果没有搞清哪种药物导致，还在...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2020/02/25播放(76566)
药物性肝损伤的特点如下：1、与药物有关，如果患者没有使用过药物，不能诊断药物性肝... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2020/02/25播放(96841)
药物性肝损伤的特点如下：
1、与药物有关，如果患者没有使用过药物，不能诊断药物性肝...
2020/02/25播放(96841)
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方化学合成药物、生物合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2017/07/04播放(72599)
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方化学合成药物、生物合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充...
2017/07/04播放(72599)
药物性的肝损伤，是指各类处方，或者非处方的一些化学合成药物、生物合成药物、中草药、天然药物、保健品膳食补充剂等及其代谢产物对肝脏造成损害形成的一类疾病。药物性肝损害是最常见的药物临床不良反应。药物性肝损害，严重的话也会导致肝功能的减退、肝功能的衰竭，甚至肝细胞癌的发生或者死亡。迄今为止，药物性肝损害诊断是比较困难的，因为它属于排除性诊断，要找到损害肝脏的药物是比较难的事情。
2017/10/17收听(53851)
长期应用药物导致的肝功能损伤，称药物性肝损伤。药物引起肝病的机制因药而异，非常复杂。临床上引起... 吴青芳│临汾市中心医院 2018/05/21播放(71610)
长期应用药物导致的肝功能损伤，称药物性肝损伤。药物引起肝病的机制因药而异，非常复杂。临床上引起...
2018/05/21播放(71610)
"药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤并不是一种罕见的疾病，已上市药物中，有1100种以上具有潜在的肝毒性，内科住院病人的药物性肝损伤发生率可达1%，约占因黄疸住院病人的2%-5%，因急性肝炎住院病人的10%，已成为紧急肝移植的首要原因。"
胡中杰│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/08/09收听(82777)
"免疫机制介导肝损伤的特点，不可预测性，仅发生在某些人或人群(特异体质)，或有家族聚集现象，与用药剂量和疗程无关，在实验动物模型上常无法复制，具有免疫异常的指征，可有肝外组织器官损害的表现。临床病理，特点发热、关节痛、皮疹等肝外表现，嗜酸性细胞增多、循环免疫复合物阳性、非器官特异性的自身抗体阳性，可能有药物相关的自身抗体，肝组织学检查表现为嗜酸性细胞浸润、肉芽肿形成等。药物代谢酶能力改变，致药物原形或中间代谢产物蓄积而导致肝损伤，药物抑制细胞色素450酶，酶活性降低或消失，未经代谢的原药在体内蓄积，环磷酰胺激活产生的亲电子和自由基代谢物，对细胞膜和其他细胞组分有化学毒性环磷酰胺中间代谢物与多种蛋白质和DNA组成的复合物产生抗体。"
2018/08/08收听(70594)
轻度的药物性肝损伤患者，在停用可疑药物后，通过肝脏的自我修复，可达到自愈目的。或者通过使用保肝... 吴青芳│临汾市中心医院 2018/05/21播放(60547)
轻度的药物性肝损伤患者，在停用可疑药物后，通过肝脏的自我修复，可达到自愈目的。或者通过使用保肝...
2018/05/21播放(60547)
固有型的药物性肝损伤，在临床上可以预防。如抗结核药物、解热镇痛药物引起的肝损伤，可使用其它药物... 吴青芳│临汾市中心医院 2018/05/21播放(52307)
固有型的药物性肝损伤，在临床上可以预防。如抗结核药物、解热镇痛药物引起的肝损伤，可使用其它药物...
2018/05/21播放(52307)
"药物性肝损伤不会传染，以往引起肝脏损伤的主要原因是乙型病毒性肝炎，还有急性的甲肝和戊肝等，所以很多的人会认为有肝脏损伤，有肝脏炎症就是传染的疾病，其实不然，只有各种病毒性肝病才会传染，而其他的原因导致的肝损伤不会传染，比如药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病都不传染。药物性肝损伤导致的转氨酶升高，需要使用保肝降酶的药，同时要停掉引起肝脏损伤的药物，停药之后配合保肝、护肝的药物治疗，药物性肝损伤绝大多数都能够痊愈。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(61505)
药物性肝损伤， 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(83132)
2023/03/16播放(83132)
河北医科大学第三医院 刘芳
播放次数：7.52万
阜外医院 芦梦
播放次数：5.69万
河北医科大学第三医院 周俊英
播放次数：4.91万
播放次数：2.93万
