新生儿红细胞高有什么症状_有来医生

王天成
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

新生儿科

新生儿红细胞高有什么症状

2021-07-04 15:10播放 :

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视频内容

临床上新生儿红细胞增高主要由于双胎间输血、母亲与胎儿间输血或慢性缺氧等原因引起。实验室检查发现，新生儿红细胞压积>65%，血红蛋白>220g/L时，考虑新生儿红细胞增加或红细胞增多症。出生后红细胞增加，易致使新生儿处于较高危状态，常表现为血容量增加、充血性心力衰竭、呼吸困难、紫疳、惊厥，甚至低钙、低钠血症等表现。

新生儿常由于红细胞增加，导致生后黄疸增加，红细胞中血红蛋白主要为胎儿血红蛋白，可影响新生儿代谢。破坏后未及时清除，易引起新生儿血液中间接胆红素增加。若肝肠循环存在问题，易引起高胆红素血症，严重者甚至出现核黄疸。因此新生儿红细胞增多症重点在于预防充血性心力衰竭、呼吸困难以及黄疸等疾病。

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新生儿红细胞高是否严重

"判断新生儿红细胞高是否属于严重的情况，主要根据新生儿的具体原因来分析。首先是不严重的情况，如果新生儿的红细胞增高，往往是由于新生儿生理性的体重下降引起的。因为新生儿在出生的7-10天的时候，吃奶量往往是比较少的，如果奶的摄入量少，就会引起体内的脱水，这样新生儿血液中的红细胞相应的就会浓缩。在这种情况下，新生儿的精神状态是可以的，随着新生儿奶量的增加，新生儿红细胞增高的情况自然就会得到缓解。其次是比较严重的情况，如果新生儿的红细胞增高是由于病理性原因导致的，比如，由于新生儿重症肠炎或者由于红细胞的真性增多症。这种情况下，新生儿的精神状态比较差，吃奶量非常少，这就属于比较严重的情况，要及时的带新生儿到专科就诊。"

语音时长01:19''

司振阳│南京市中医院

2019/08/02收听(21395)

新生儿红细胞高是什么原因

"新生儿红细胞高，常见的原因有胎盘输血，如双胎输血、胎儿母体输血、围产期缺氧，也有宫内慢性缺氧，如过期产儿、小于胎龄儿、妊娠合并高血压等等，有些是母亲患有疾病，母亲患有妊娠合并糖尿病、心脏病，母亲应用普萘洛尔等药物，也就是一些药物，也有些是医源性，如延迟结扎脐带、挤捏脐带、过量输血。还有增多和海拔因素有关，如在高海拔的地区由于环境缺氧，可以刺激新生儿红细胞的增生，导致红细胞增多。特殊的染色体异常也可以发生新生儿红细胞增多，如21三体综合征、13三体综合征、18三综合征等等。先天性的肾上腺皮质增生症、新生儿甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，都可以导致新生儿红细胞增多。特殊情况下，如果新生儿出现体重下降、尿量减少，应怀疑脱水导致的继发性血液浓缩，发生在生后2-3天，但是如果新生儿吃奶量恢复正常之后，很快红细胞能够恢复到正常值。"

语音时长01:42''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/03/16收听(94501)

尿常规红细胞高说明什么

尿常规中红细胞增高见于两个项目，一个是在尿液隐血试验中BLD试验出现阳性，另一个是尿液显微镜下...

孟静│山东大学第二医院

2020/02/17播放(51604)

什么是尿沉渣红细胞高

"尿沉渣红细胞高就是镜下血尿，尿沉渣检查就是将新鲜尿离心后，用显微镜进行尿液的检查和分析。如果尿沉渣中高倍镜视野下，红细胞的数量＞3个，就是镜下血尿。有红细胞提示泌尿系统有出血，对于泌尿系统出血可能的原因有很多种，但是一定要注意排除是否有泌尿系统肿瘤。结石、泌尿系统感染、泌尿系统结核、外伤，都有可能导致尿沉渣中有红细胞，如果排除了肿瘤可以安心。尿沉渣中出现红细胞，最常见的可能是泌尿道感染和结石导致。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/23收听(85438)

红细胞高怎么办

红细胞高就是指外周血中红细胞数量超过正常范围，如果红细胞数量只是轻度的增高，对人体没有明显的影响，只要定期观察，平时多注意饮水就可以。如果红细胞数量严重的超高，需要引起重视，红细胞数量严重高，一般有两种情况，一种是骨髓增殖性的疾病，最常见的是真性红细胞增多症，红细胞数量往往严重超高，并且会出现高粘滞血症，病人会出现血栓栓塞的症状，这时最有效的处理办法就是用血细胞分离机，把血液中过多的红细胞分离出来，或者采用静脉放血的疗法，把血液中过多的红细胞释放出来，同时回输等量的血浆或生理盐水。还有一种情况红细胞高，是由于长期的缺氧性疾病引起，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等。这种情况只有原发病治疗好了，升高的红细胞才会逐渐恢复正常。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/31收听(329)

红细胞高有什么危害

"如果红细胞稍微偏高一点，是不要紧的，也不需要特别的担心。另外，在一些海拔高的地方，缺氧的状态下，可以导致代偿性的红细胞增高，这时候也不要管它。但是，如果红细胞明显增高，血红蛋白大于160×10^9/L的时候，要考虑是不是真性红细胞增多症，这时候可以根据骨髓细胞学以及JAK2-V617F基因的检测可以确诊。针对这个情况，它可能会导致机体的高凝状态，从而容易出现脑梗塞、心肌梗塞，还有心脏栓塞的情况。还有一种情况就是红细胞高得太厉害的时候，会有出血的情况，会引起脾大、脾梗死。所以针对这种情况，一定要早期检查、早期治疗。"

语音时长01:13''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(43873)

尿白细胞和红细胞高

"尿中白细胞和红细胞均升高，这种情况最常见的就是尿路感染，分成急性肾盂肾炎和急性膀胱炎，都是由于细菌感染到了尿路在局部产生炎症所导致的。细菌感染到了尿路以后，白细胞就会往这里聚集，主要作用就是用来杀灭细菌。炎症在局部产生破坏，损伤到了血管就会出血，在尿中就能够检测到红细胞。尿路感染除了尿中白细胞和红细胞升高以外，还会伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，而行尿培养检查能够培养出来细菌。尿路感染在临床上是非常常见的，并不是多严重。一旦确诊尿路感染，就需要给予抗生素抗感染治疗。经过抗感染治疗以后，绝大多数的患者都能够痊愈。"

语音时长01:12''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/17收听(81413)

尿常规红细胞高说明什么

尿常规红细胞高即尿中的红细胞超过3个每高倍视野，说明病人出现尿红细胞升高即血尿，此时需明确血尿...

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/20播放(69311)

红细胞高怎么治疗

红细胞高，就是外周血中红细胞的数量超出了正常范围，红细胞高在临床上有多种情况，其中一种情况是血液浓缩引起红细胞高，如运动后大量出汗、剧烈的呕吐、腹泻等等。由于血液浓缩，会引起红细胞数量相对轻度增高。这种情况下只要积极补充液体，血容量恢复、红细胞增高的情况就会逐渐的改善。第二种情况就是长期慢性全身疾病引起的红细胞增高，比如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病等等，都会出现红细胞增高的情况，需要积极治疗原发病。治疗慢性阻塞性肺病，手术治疗先天性发绀型心脏病，原发病控制后红细胞增高的情况也会明显的改善。第三种情况就是真性红细胞增多症，属于原发性的红细胞中，最有效的办法就是给予放血疗法减少红细胞数量，同时还要长期服用羟基脲或应用干扰素维持治疗。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/28收听(34602)

肾炎红细胞高说明什么

"肾炎红细胞高说明有血尿的存在。这种情况要做进一步的检测，如做尿红细胞形态的检测，可以判断是肾源性的血尿还是非肾源性的血尿。如果是肾炎性的血尿，异形红细胞多大于80%，是肾炎本身所引起的血尿。这种情况只需要对症进行治疗就可以，如使用血尿安胶囊凉血止血。如果异形红细胞小于50%，呈现均一性的情况，考虑是非肾源性的血尿所致。这种情况见于肾盂肾炎、膀胱炎、结石、肿瘤或者血液病引起来的血尿，这种情况要做进一步的影像学和实验室检测，以判断血尿的病因进一步治疗。"

语音时长01:14''

李罗德│景德镇市中医医院

2019/12/07收听(11762)

红细胞高是什么意思

正常人外周血中红细胞的数量成年男性是400-550万/mL，成年女性350-500万/mL，如果超出了正常范围就是红细胞高。引起红细胞高的原因有相对性的增高和绝对性的增高。相对性的增高常见于严重脱水的情况，如大量出汗、严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤等，由于血浆容量减少引起红细胞相对性的过高。绝对性的过高常见于长期严重缺氧的情况，如高原地区的居民、严重慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病和发绀型先天性心脏病，同时还可见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病，这类患者红细胞往往会出现持续性的增高，血红蛋白也会明显增高。

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/16收听(42567)

红细胞沉渣高

"尿液沉渣检查，如果红细胞数目较高，提示存在泌尿道出血性病变，建议进一步检查，明确出血的原因。可能的原因有：1、泌尿系统存在结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，可能会导致局部黏膜破溃出血。留取尿液沉渣发现有较多的红细胞，需要进行泌尿系统B超检查，确诊有无结石。2、泌尿系统有占位性病变，如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤，可能会造成周围黏膜的破溃出血，而且可能伴有腰腹部，或者小腹胀痛等不适。建议进行泌尿系统B超检查，排除有无肿瘤。3、当发生泌尿系统急性感染时，也可以出现局部黏膜充血、出血等。尿沉渣检查除了红细胞数偏高，伴有白细胞数目偏高，患者多伴有尿频、尿急等伴随症状。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/18收听(87935)

尿常规红细胞高说明什么

"尿常规红细胞高常提示有镜下血尿，病人发生镜下血尿时需到泌尿外科就医。通过尿相差显微镜检查常常可以发现血尿来源，如相差显微镜发现红细胞为变形红细胞时，常提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等，过敏性紫癜性肾炎也会引起尿镜检红细胞升高。尿红细胞升高如红细胞为正常形态红细胞时，常提示血尿来源于肾后性疾病，如泌尿系肿瘤引起的镜下血尿或泌尿系结石引起的镜下血尿。"

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(34568)

红细胞高怎么回事

"血液的红细胞高，分相对性增多和绝对性增多。相对性增多，指的是某些原因使血浆中的水分丢失，血液浓缩，红细胞相对增多，如连续、剧烈的呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。另外肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等也会引起红细胞的增多。绝对性红细胞增多，由各种原因引起血液中的红细胞增多，大多与机体循环及组织缺氧，血液中促红细胞生成素水平升高有关系，可以有真性红细胞增多症，也可以有继发性红细胞增多症。以上是血红细胞高的原因。尿红细胞偏高是指尿液中正常情况下没有红细胞，或者红细胞的数量极其稀少。由于肾脏、膀胱或者输尿管等原因，可导致血红细胞进入尿液，使尿液里的血红细胞数量增加，轻者形成尿潜血，重者形成肉眼血尿。"

语音时长01:32''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(39251)

红细胞高是怎么回事

红细胞偏高有生理性的原因，也有病理性的原因。造成红细胞偏高的生理性的原因，往往是住在高原地区的居民红细胞和血红蛋白，高于平原地区的居民。此外，饮水过少或者是出汗过多，排出水分过多等也可以导致红细胞偏高。红细胞偏高的病理性原因有相对性增多和绝对性增多两种。相对性增多，由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，可以使得红细胞和血红蛋白含量相对增多，如连续剧烈的呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。此外，慢性肾上腺皮质功能减退症、尿崩症、甲状腺功能亢进等也可以引起红细胞增多。绝对性增多是指的由于各种原因，引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，大多与机体循环及组织缺氧、血液中促红细胞生成素水平升高，以及骨髓加速释放红细胞等因素有关系。

语音时长01:25''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(88278)

新生儿黄疸高症状

"对于新生儿黄疸高的症状主要分两个方面：第一方面，孩子如果黄疸高实际说明身体的胆红素水平过高，所以会出现非常明显的全身的皮肤黄染，当然根据血里面胆红素水平的高低不同，黄染的部位可能不太一样。如果孩子全身的皮肤都已经黄染，比如到四肢的远端、手脚心都已经发黄，这个时候往往确实说明胆红素水平很高，所以这个时候要积极给孩子做相应的退黄治疗。第二方面，黄疸自身就是症状，并不是疾病，所以一定会有原发病或者诱因导致孩子出现黄疸。因此相关的诱因或者相关的原发病就会有相应的症状，比如孩子可能因为呼吸道感染导致出现黄疸，可能就会有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰。如果是因为溶血病导致黄疸高，就可能会因为严重的溶血导致发生非常严重的贫血，所以出现皮肤的苍白、心率的增快等等。所以新生儿黄疸高的症状一方面是黄疸本身的症状，也就是皮肤发黄；另一方面就是引起黄疸的原发病可能会有相关的症状，其实也可以结合表现，帮助判断引起孩子黄疸的原发病到底是什么。"

语音时长01:36''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/22收听(25253)

新生儿黄疸高有什么症状

"新生儿黄疸是在新生儿期非常常见的皮肤或者其他器官黄染的症状，是很常见的临床问题。多数的孩子是因为生理性黄疸造成的，就是因为出生之后特殊的生理原因造成孩子出现皮肤的黄染，一般在2-3天开始出现，5-6天可以比较高峰，7-14天左右基本就可以退掉这种黄疸的状态。一般不需要特殊的干预，也没有什么特殊的临床不适的症状，多数只是表现皮肤巩膜的黄染。还有属于病理性的黄疸，而这种病理性黄疸因为引发的原因比较多，所以相对的临床症状就会有很大的差异，但总体黄疸的程度要明显重于生理性的黄疸，可能除了面部和躯干以外，四肢和手脚心都表现黄染的状态。还有孩子可能会出现贫血，肝、脾大，出血点、心衰或者呼衰，还有感染的黄疸可能会伴有发热，有一些感染中毒症状比较重的孩子可能会有其它的体征。还有像重症的核黄疸就是黄疸值很高，引起神经系统影响的时候还会有神经系统的反应。所以对于新生儿黄疸，生理性黄疸相对比较轻，而且占多数，病理性黄疸因为引发的原因不同，所以临床表现的会有很大差异。"

语音时长01:54''

王志新│中日友好医院

2020/05/02收听(71023)

新生儿黄疸高有什么症状

"新生儿黄疸高，最直接的症状是皮肤和黏膜的黄染，必须是在光照比较充足的情况下观察这种黄染。有些家长看不出来孩子是否有黄疸，建议到新生儿科进行一个经皮的测胆。如果高于正常，就是高的。也可以查肝功，肝功里面直接胆红素、间接胆红素和总胆红素升高，也能知道是否是一种高于正常的黄疸。如果是由其他疾病引起的黄疸，比如败血症、严重的感染等，可能会有感染的症状，比如孩子吃奶差、反应差、嗜睡、皮肤发花等症状。如果仅仅轻微高于正常，有可能仅仅是有皮肤黄染的表现。"

语音时长01:22''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/12/19收听(90123)

新生儿胆红素高有什么症状

"新生儿出生后因胆红素在体内聚集，可以引起皮肤或其他器官黄染。如果数值超过5-7mg\/dL，即可出现肉眼可见的黄疸。一般来讲，足月新生儿在出生后2-3天可以出现黄疸，4-5天内达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。而且从数值上看，如果足月儿小于12.9mg\/dL，早产儿小于15mg\/dL，都属于生理性黄疸的界限，可以自行消退。但是如果新生儿在生后24h内就出现了黄疸，且黄疸的数值足月儿大于12.9mg\/dL，早产儿大于15mg\/dL，且每日上升的速度大于5mg\/dL，有可能为病理性黄疸，需要寻求医生的帮助。"

语音时长01:10''

张丽琛│山西中医药大学附属医院

2020/11/30收听(56617)

红细胞高是什么原因

"如果红细胞明显升高的话，首先要注意是否是血液系统中骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症，一般它可以同时有高血压、脾脏增大、皮肤黏膜红紫状态，例如口唇、鼻尖、耳垂等发现明显的红紫，需要做骨髓检查明确诊断。如果红细胞升高不是太明显，需要排除一些相对性或继发性红细胞增多的疾病，例如，如果有严重的呕吐、腹泻、大量出汗等，液体丢失过多，引起血液浓缩，有可能红细胞会相对增高。另外，如果有慢性心肺疾病，可以引起组织缺氧，导致红细胞继发性升高。"

语音时长01:21''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/07/19收听(97912)

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