首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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泌尿系统感染，通常主要的治疗药物是以抗生素治疗为主的方案，对于症状比较明显的患者，也可以采用改善症状的药物。如改善尿急、尿频的M受体阻滞剂，或者β3受体激动剂等，一些中成药物也具有一定的疗效。
泌尿系统感染，临床上比较常见的是下尿路的感染，如尿道炎、膀胱炎，男性有前列腺炎，而上尿路的感染，通常是指肾盂肾炎，对于泌尿系统的感染，由于其大多数是由细菌、真菌或者病原体感染所导致。
这种情况下，要针对具体的病原体选用适宜的药物进行抗感染治疗，可以根据经验，或者最好根据药敏结果进行选择合适的抗生素。比较常用的有青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等药物。
对于这些药物的使用，临床上要根据患者的年龄，剂量进行适当的调整。其他的一些药物，包括改善症状的M受体阻滞剂、β3受体激动剂。
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泌尿系统感染症状主要为尿频、尿急、尿痛，是由于细菌刺激尿道引起的，可采用中西医结合的方法进行治疗。如果患者症状较轻，可以服用呋喃妥因、盐酸莫西沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，治疗周期为7-10天左右。如果患者感染程度较重，患者可以应用亚胺培南、利奈唑胺、万古霉素等高级别抗生素进行抗菌治疗，治疗周期为10-15天左右。同时，患者还可以根据辨证分型的不同，选择有效的中成药物，如果是下焦湿热引起的可以服用八正胶囊或龙胆泻肝丸进行治疗。肾阳亏虚、水液代谢异常引起的，需要服用右归丸或者济生肾气丸，肾阴不足需要服用左归丸或者六味地黄丸。以上药物属于处方药物，需要在正规医生的指导下使用，不要自行服用，以免导致病情加重。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/11收听(83251)
泌尿系感染是泌尿外科的常见病、多发病，泌尿系感染常常引起尿频、尿急、尿痛以及发热等全身症状。对于泌尿系感染，一般需要选用药物治疗，常用的药物有以下几种：泌尿系感染，首先需要应用抗生素进行治疗，常用的抗生素以喹诺酮类作为首选，比如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等，碳酸氢钠和枸橼酸钾能够使尿液的PH值降低，从而可以抑制膀胱痉挛，抑制细菌的生长和繁殖。常用的中成药物，比如三金片、普适泰等等，可以缓解尿频、尿急的症状。通过联合应用药物，可以使泌尿系感染尽快得到治愈。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(29191)
泌尿系统感染分急性泌尿系感染、慢性泌尿系感染，如果是说急性泌尿性感染，主张输液治疗，主要输的是头孢三代类药或喹诺酮药，相对治疗效果比较好。如果是慢性泌尿系感染，还是主张用中医中药来治疗。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(97440)
泌尿系统感染分急性泌尿系感染、慢性泌尿系感染，如果是说急性泌尿性感染，主张输液治疗，主要输的是... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2017/05/05播放(63898)
泌尿系统感染分急性泌尿系感染、慢性泌尿系感染，如果是说急性泌尿性感染，主张输液治疗，主要输的是...
2017/05/05播放(63898)
泌尿系统感染即尿路感染，可分为上尿路感... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(76402)
泌尿系统感染即尿路感染，可分为上尿路感...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(76402)
泌尿系感染分两种类型：一种是普通的感染，所谓普通的感染就是细菌的感染；二是特异性感染，如衣原体... 张忠民│湖北省中医院 2017/05/19播放(95364)
泌尿系感染分两种类型：一种是普通的感染，所谓普通的感染就是细菌的感染；二是特异性感染，如衣原体...
张忠民│湖北省中医院
2017/05/19播放(95364)
泌尿系感染分两种类型：一种是普通的感染，所谓普通的感染就是细菌的感染；二是特异性感染，如衣原体、支原体，还有结核的感染，衣原体、支原体就用阿奇霉素或者喹诺酮类的，没有满18周岁的就用红霉素、罗红霉素这一类型的。普通的感染就是根据尿的培养，正规的治疗方案都是尿的培养，对什么细菌最敏感的效果，就是通过选择这方面的药来进行治疗，就会达到事半功倍的效果，让病人得到足够安全、及时有效的治疗。
2017/07/10收听(51210)
泌尿系统感染的用药，可以考虑应用头孢类或者喹诺酮类的抗生素，进行口服或者静脉输液治疗。泌尿系统感染的治疗原则，是针对感染的严重程度进行抗感染、消炎对症治疗，同时还要积极查找产生泌尿系统感染的原因，针对病因进行治疗，比如急性的尿路感染，有些患者会伴有发热和不同程度的血尿。除了口服或者静脉输液，头孢类或者喹诺酮类的消炎药之外，还可以应用缓解膀胱刺激、尿频、尿急的药物来缓解症状。对于反复发作的慢性膀胱炎患者，可以应用提高免疫力的药物，帮助患者尽快的恢复。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/18收听(17489)
"泌尿系统感染是一种很常见的疾病，针对不同的泌尿系统感染，采用的治疗方案是不一样的。针对急性单纯性的膀胱炎治疗，一般采用3日疗法，口服复方新诺明或者氧氟沙星、左氧氟沙星，口服3天就能够起到很好的疗效。针对急性单纯性的肾盂肾炎治疗，建议使用抗生素治疗2周以上，针对轻症的急性肾盂肾炎的患者，应该用高效的抗生素治疗，高效的抗生素治疗可以缩短病程，缩短至7天；针对轻症的病例，可以口服喹诺酮类的药物；针对复杂性的尿路感染，治疗的方案要取决于疾病的严重程度，除了抗菌药物的治疗之外，还需要同时处理泌尿系统解剖功能异常、治疗合并的其他潜在性疾病。若有必要，还需要加强营养支持治疗，如果有糖尿病，需要将血糖控制好。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/12收听(82830)
"女性泌尿系感染在临床上十分的常见，根据感染部位的不同，可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要的症状是全身症状如发热、腰部不适等；下尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛。造成尿路感染主要的致病菌是细菌感染引起的，最常见的细菌是大肠杆菌，所以对于女性尿路感染的治疗，要口服敏感的抗生素进行治疗。常用的药物也是首选的药物，是喹诺酮类的抗生素。喹诺酮类的抗生素在尿液中的浓度较高，对于尿路细菌感染有很强的杀菌作用，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。口服抗生素治疗的同时，还可以口服一些中成药物来缓解症状，比如三金片等。"
2018/11/05收听(47456)
"男性泌尿系统感染时，可能出现的症状：1、尿路刺激症状。出现强烈的尿频、尿急、排尿疼痛的症状。尿急明显时，可来不及解裤子即将小便解在裤子上。排尿频次严重时可出现数分钟即小便一次的情况，有时患者可因排尿疼痛甚至惧怕解小便。2、发烧的症状。当泌尿系感染进一步加重时，可出现全身感染而出现发烧的症状，发烧前可能有寒颤，随后出现体温骤然升高。3、腰痛。泌尿系感染由下尿路波及上尿路时，可出现肾区的疼痛，用手叩击时可出现明显的疼痛感，通常提示肾盂肾炎发生。4、泌尿外生殖器流出脓性分泌物，常见于淋病感染或者支原体、衣原体感染，使尿道外口流出黄色或者白色稀薄样的脓性分泌物，同时伴有排尿疼痛。药物选择需要根据感染的类型，如细菌感染建议口服左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服一周。如果是支原体、衣原体感染，则建议使用阿奇霉素一包，每日三次，连续口服5-7天。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/12收听(83800)
男性患者发生泌尿系统感染，可以考虑使用广谱抗生素进行治疗。治疗泌尿系统感染的药物，主要包括头孢菌素类、喹诺酮类以及大环内酯类等三类抗生素。代表药物包括莫西沙星、依诺沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢克洛、头孢地尼、红霉素、多西环素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。除此之外，患者可以选择中成药进行治疗，例如三金片、癃清片等药物，可以辅助使用碳酸氢钠来缓解尿痛的症状。上述是男性患者出现泌尿系统感染时，较常用的药物，建议患者存在上述症状，应当到正规医院进行检查，在医生的指导下，根据检查结果对症使用药物进行治疗，不要自行盲目用药，治疗期间要多喝水。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(75035)
"泌尿系统感染是泌尿外科常见的疾病，临床主要表现是尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，严重的患者也会表现为血尿。当患有以上症状时，应当进行相应的实验室检测，主要包括尿常规以及尿液的细菌培养、泌尿系B超或者前列腺液常规检测等等。根据检测的结果以及结合患者的症状，往往能够进行确诊。泌尿系感染，如果是由于细菌所引起，是需要口服抗生素进行治疗的，抗生素主要是针对细菌感染的泌尿系炎症，常常选用的抗生素包括左氧氟沙星、头孢或美满霉素等等。另外一类，如果是由于非细菌性炎症引起的泌尿系统感染，可以选择中成药进行治疗。在临床中，常常选用的中成药包括热淋清颗粒、八正胶囊或银花泌炎灵等等。在服用药物的过程中，不要吃辛辣、刺激的食物，不吸烟、不饮酒、多喝水，这样有利于炎症的早日痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/30收听(56991)
"泌尿系统感染，临床上常用的药物有以下几大类：1、抗生素类，常用的有头孢克洛、头孢克肟、头孢曲松钠、头孢拉丁、头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦钠、阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、环丙沙星、青霉素V钾片。2、清热利湿消炎的中成药制剂，常用的有宁泌泰胶囊、复方石韦片、清淋颗粒、癃清胶囊、复方三金片等药物。3、解痉缓解症状的药物，常用的有坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片、地奥司明片等药物。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/26收听(49377)
泌尿系统感染一定要查清楚感染的性质，明确是急性感染还是慢性感染，是哪种病菌的感染。如果是急性普... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(82067)
泌尿系统感染一定要查清楚感染的性质，明确是急性感染还是慢性感染，是哪种病菌的感染。如果是急性普...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(82067)
泌尿系感染患者的饮食并没有强制性的要求。从中医的角度来讲，绝大部分的泌尿系感染属于湿热，建议清... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2018/07/26播放(62588)
泌尿系感染患者的饮食并没有强制性的要求。从中医的角度来讲，绝大部分的泌尿系感染属于湿热，建议清...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2018/07/26播放(62588)
"泌尿系统感染吃的消炎药非常多，有中成药、西药。常见的西药有环丙沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、莫西沙星以及头孢地尼、头孢克洛、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、多西环素、阿奇霉素等。这些消炎药均是广谱抗菌素，在泌尿系统浓度比较高，作用效果好，可以放心的服用。同时也建议一些中成药，比如热淋清、癃清片、宁泌泰等，具有清热、解毒、消炎、利尿的功能；也建议大家吃药期间多喝水，多排尿，可以有效促进炎症的消退，早期恢复正常。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/12收听(36462)
泌尿系统一旦发生感染，可能会有很多症状，主要包括以下几个方面：1、下尿路症状：包... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/11播放(57586)
泌尿系统一旦发生感染，可能会有很多症状，主要包括以下几个方面：
1、下尿路症状：包...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/11播放(57586)
"尿路感染包括双肾、输尿管、膀胱、尿道等相关器官的感染。有急性感染和慢性感染，慢性感染症状不典型，变化较多，这里只讲急性感染。1、急性膀胱炎，女性多见，症状为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等。2、急性肾盂肾炎，在上述急性膀胱炎的基础上，增加寒战、发热、腰痛，血常规的白细胞计数明显升高。3.急性尿道炎，基本上是指男性，因为女性尿道过短，单纯尿道炎很少见，症状主要包括尿急、尿痛，尿道口脓性分泌物。4、男性急性睾丸附睾炎，可见睾丸附睾肿胀、疼痛、寒战、发热。5、男性急性前列腺炎，症状主要有尿痛，排尿不畅，甚至出现尿潴留，还有全身症状。6、肾皮质的感染，包括肾脏脓肿，可出现腰痛、寒战、高热。本病症状重，并且持续时间比较久。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/06收听(74315)
"泌尿系统感染要取得最好的效果，需要根据不同病原体选择不同敏感药物。细菌感染首选喹诺酮类药物和第二代、第三代头孢类药物，喹诺酮类有氧氟沙星片和胶囊，诺氟沙星片、左氧氟沙星胶囊、氧氟沙星和左氧氟沙星注射液，第二代、第三代头孢有头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟注射液、头孢克肟和头孢克洛缓释胶囊。如果是支原体衣原体感染，可以用四环素和红霉素类药物，比如阿奇霉素分散片、多西环素肠溶片、多西环素胶囊、米诺环素片、红霉素胶囊、罗红霉素缓释胶囊等。药物选择多样，最好根据尿培养及药敏试验检查结果选择最有效的药，避免耐药菌的出现，导致治疗不彻底或反复。"
2020/02/12收听(32223)
北医三院 王雪梅
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