天津市第五中心医院
感染内科
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病毒性肺炎是较凶险的一种肺炎，通常由于病毒感染引起。最常见的是SARS和如今的冠状病毒感染，其特点是发病较快，在起病后2-3天就可进展为全肺感染。临床上主要表现为发热、短期内出现呼吸困难、咳痰，严重者会出现痰中带血、且血液不凝固，以及严重的低氧血症。
目前病毒性肺炎的治疗方法是注射疫苗。若疫苗未研发出来，临床上只能对症治疗。如合并感染可以给予相应抗生素，出现休克、血压降低等情况，可以给予抗休克治疗。同时呼吸衰竭，可以给予气管插管和呼吸机辅助，严重者可用ECMO。
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"病毒性肺炎是指病毒侵入呼吸道上皮或者是肺实质、肺间质导致的炎症，可以发生于任何年龄，大多数于冬春季节爆发或者是流行，常见的病毒有甲型流感病毒、乙型流感病、毒腺病毒、副流感病毒等。症状轻重不一，有的患者症状比较轻，有的症状比较重，包括发热、头痛、全身酸痛、咳嗽、咳痰等，小孩儿或者老年人容易发生重症肺炎，表现为呼吸困难、口唇紫绀、精神萎糜，甚至出现呼吸衰竭。治疗主要以对症治疗为主，抗病毒治疗常用的药物有利巴韦林、阿昔洛伟、更昔洛韦等，奥司他韦对甲型流感病毒和乙型流感病有较好疗效，阿糖腺苷具有广泛的抗病毒作用，大多数用于治疗免疫缺陷病人导致的疱疹病毒和水痘病毒感染。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2019/07/14收听(28864)
其他病毒性肺炎可以用药物进行治疗，其他病毒性肺炎的患者一般需要注意保暖，预防交叉感染，给予足量维生素及蛋白质。根据情况静脉输液以及吸氧，及时纠正水电解质和酸碱失衡，保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物，必要时可以进行机械辅助呼吸治疗。还有对症治疗，常用的抗病毒药物有利巴韦林、阿昔洛韦。如果有免疫缺陷，可以应用免疫抑制剂。如果确定合并细菌感染，应该及时给予相应的敏感药物，消除细菌感染。平时注意饮食清淡，多喝水，多吃新鲜的水果、蔬菜，适当的食用鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。如果出现症状，要及时去医院，在医生的指导下进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/09收听(19659)
"对于病毒性肺炎，首先应该对于病毒性的相应病变进行病原学的检查，一般而言，对于病毒性肺炎，根据不同的病毒感染类型，采用针对性的抗病毒治疗，经过系统的抗病毒治疗，患者的症状可较好的恢复，但是需要注意的是对于重症的肺炎，需要进行相应的、及时的处理。对于重症肺炎必要时需要给予相应的呼吸支持治疗，因此临床当中，如果明确诊断为病毒性肺炎，需要结合患者的整体症状，给予相应的治疗方案。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(71683)
"其他病毒肺炎如何治疗？病毒性肺炎是由于上呼吸道的病毒感染而向下蔓延导致的肺部的炎症。病毒性肺炎的治疗，首先首选对症治疗为主，然后需要患者卧床休息，保持室内的空气流通正常，预防交叉感染，患者应该给予足量的蛋白和维生素，应做到少量多餐，多饮水，患者需要保持呼吸道的通畅，这时还需要应用抗病毒的药物，如利巴韦林、阿西诺维等，对于有细菌感染的要联合应用广谱适合的抗生素进行治疗。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/15收听(98355)
"新型冠状病毒肺炎，潜伏期一般在14天以内，多数患者的潜伏期在3-7天左右。过了潜伏期之后，患者发病主要是发热、乏力、干咳为主要表现，患者体温一般不超过38.6℃表现为中低热，而如果是重度发热往往提示病情比较严重。干咳的患者会咳嗽比较明显但是并不咳痰，少部分患者还会伴随有鼻塞、流涕、咽痛以及腹泻。部分的轻症患者在感染之后仅仅表现为低热以及乏力，并没有明显的肺炎症状。因此如果有到过湖北的疫区，并且出现了呼吸道相应症状，应当及时的前往医院就诊，明确是否感染新型冠状病毒。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/20收听(22255)
"新型冠状病毒肺炎分为轻型和重型，对于轻型的患者以急性上呼吸道感染的症状为主，主要表现为发热、咳嗽、嗓子疼痛、低热等等。有的病人会表现为轻度的呼吸困难，通常经过抗病毒治疗之后会逐渐好转。严重的患者会在短时间内出现胸闷症状加重，而引起呼吸衰竭、严重的急性呼吸窘迫综合征，以及多脏器功能衰竭等等而导致死亡。所以如果出现了新型冠状病毒的感染，一定要及时进行隔离检查和相关的治疗。新型冠状病毒是一种传染性非常强的病毒，一定要做好防护。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/02/24收听(74394)
"新型冠状病毒肺炎的症状有以下几点：1、无症状带毒者，多见于潜伏期阶段，患者没有任何的不良主诉，只能够通过检测发现在呼吸道中有病毒的存在。这种人群具有很强的传染性，而且很容易被忽视。2、轻症患者，患者只出现发热，咳嗽、周身怕冷、身体不适、肌肉酸痛等等类似感冒的症状，很容易和流感等相混淆。3、重症患者，患者的症状随着病情的变化逐渐加重，出现发热、咳嗽，以及胸痛、呼吸困难、呼吸衰竭、多脏器损害，特别是肝、肾功能的下降，导致身体出现酸中毒，以及相关的出血等等一系列的危及生命的症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/29收听(47756)
"新型冠状肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，轻型患者可无肺炎，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重型患者可在一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重患者可进展为急性呼吸窘迫综合征以及难以纠正的酸中毒、凝血功能障碍、休克等并发症。重症和危重患者在病程中可出现中度低热，甚至没有明显的发热。危重型患者可能需要机械通气进入ICU监护，可能会出现其他脏器功能衰竭。大多数患者预后良好，少数患者病情危重，有基础疾病的老年人预后较差，儿童病例相对症状较轻。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/25收听(92002)
"新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，病人早期临床症状比较轻微，可以出现头晕、头痛、恶心、鼻塞、流涕、咽痛以及腹泻、周身乏力等症状。随着病情的进展，病人可以出现发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状，病情加重，病人可以出现发痒、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。部分病人可以有其他脏器损害的临床表现，比如累及循环系统，病人可以出现胸闷、心悸、心慌的症状，累及泌尿系统，病人可以表现有少尿、无尿等急性肾功能衰竭的表现，对于病人还可以出现神经系统的损害，表现有急性脑供血不全、记忆力下降、注意力不集中等。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/03/05收听(32271)
新型冠状病毒感染主要表现为发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者可在发病一周以后出现呼吸困难，严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、休克和全身多器官功能衰竭等等。尤其值得注意的是重型、危重型患者，病程中可以仅仅有中低热，甚至没有明显的发热。而部分儿童和新生儿的患者症状可以不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或者仅仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者可以仅表现为低热、轻微的乏力等等，并没有肺炎的表现。
葛勤敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/12收听(91642)
可以引起肺炎的病毒很多，临床上最常见的是流感病毒，流感病毒可以分甲型流感病毒、乙型流感病毒、副... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/02/20播放(72333)
可以引起肺炎的病毒很多，临床上最常见的是流感病毒，流感病毒可以分甲型流感病毒、乙型流感病毒、副...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/20播放(72333)
"引起肺炎的病毒，主要包括甲型和乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、疱疹病毒、麻疹病毒等。对于患有病毒性肺炎的患者，往往会继发细菌感染，呼吸道病毒可通过飞沫传播以及直接接触传播，传播较快速、广泛。病毒性肺炎为吸入性感染，它主要表现出咳嗽、发热、关节酸痛、乏力等临床表现，通过病原学检测、病毒分离、血清学检查，可以明确病毒性感染的诊断，治疗上通常以对症治疗以及抗病毒治疗为主。"
2021/07/20收听(93226)
细菌性肺炎和病毒性肺炎有很大的区别：首先，病原体不一样。细菌性肺炎以细菌感染为主，比如肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌以及葡萄球菌都可以引起细菌性肺炎。病毒性肺炎主要是由病毒感染所引起，比如现在流行的新型冠状病毒，还有以前的SARS病毒、呼吸道合胞病毒都可以引起病毒性肺炎。最后，治疗方案也不一样。对于细菌性肺炎主要予以抗炎治疗，比如可以通过广谱有效的抗菌药物予以抗感染治疗，对于病毒性肺炎主要是及早予以抗病毒治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/19收听(99315)
"新型冠状病毒肺炎的症状是以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或者丧失为首发症状，少数患者会伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症的患者多在发病一周以后，出现呼吸困难和低氧血证，严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。轻型的患者可仅仅表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，没有肺炎的表现。少数患者在感染新型冠状病毒以后，可以没有明显的临床症状。新冠肺炎的患者多数预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人以及有慢性基础病的人、肥胖人群等。儿童病例症状相对比较轻，部分儿童及新生儿病例，症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/11/25收听(86172)
"新型冠状病毒肺炎患者的症状主要表现为以下几点：1、潜伏期，患者很多伴有发热、咳嗽、周身怕冷、身体不适等类似感冒的症状。2、无症状的带毒者，患者感染后不发病，仅能够在呼吸道中检测到病毒，从疫情发生地回来的市民要主动报告，自我隔离。3、重症患者，患者的症状随着浅伏期过后会快速的加重，出现呼吸困难加重、呼吸衰竭、多脏器损害，表现为需要呼吸机进行支持呼吸，以及生命支持系统进行对症治疗，因为其肺部布满了炎症，人体的肺部无法进行正常呼吸，患者很容易出现临床死亡。"
2020/02/24收听(32513)
"新型冠状病毒肺炎主要的症状是以发热、乏力、干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道的症状，以及腹痛、腹泻等消化道症状，多数患者可能会表现为发热，以中低度发热为主，重症病例多在一周后会出现呼吸困难，严重的会快速进展为急性呼吸窘迫综合征、隆突血症、多脏器功能衰竭。值得注意的是也存在无症状感染者，这部分患者新型冠状病毒核酸检测为阳性，但是没有任何临床症状，容易被忽视以及漏诊，是防御防控的重点和难点，而危重症患者也有可能不出现发热。因此新型冠状病毒肺炎主要是要调查流行病学史，以及结合胸部CT、新型冠状病毒核酸检测等综合进行诊断，不能单纯依靠临床症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/08/20收听(12895)
"新冠病毒肺炎的症状有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难、鼻塞、流涕、喉咙痛等等，也可伴有精神萎靡、乏力等等不适，当然也可以症状不典型，甚至可不出现发热、咳嗽等症状。体检咽喉部可出现肿痛，两肺呼吸音粗，部分可闻及干湿性的啰音。新冠病毒肺炎的症状、体征没有明显的特殊性，可以同于普通肺炎，需要进一步做相关的检测，如胸部CT、血常规、核酸检测等等方面进一步确诊。如果是考虑新冠病毒肺炎的话，应该隔离治疗，特别还要追查与之接触的人员，这些人员要进行医学观察，以防传染。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(17541)
"新型冠状病毒引起来的肺炎，患者大部分以发热、干咳、乏力为主要的表现，少部分的患者有感冒的症状，比如鼻塞、流清鼻涕、咽痛等等。还有一部分患者有肌肉酸痛，以及不想吃饭、腹胀、便溏等消化道的症状。比较严重的患者，一般在发病以后一周内会出现呼吸困难、喘息、气短等等症状。新型冠状病毒引起来的肺炎，如果查血常规的话，一般来说白细胞正常或者偏低，还有淋巴细胞可能会偏低。肺部CT的表现，一般是开始的时候有小的斑片影和间质的改变，随着病情的发展有多发的磨玻璃影，病情再进一步进展，可能还会出现双肺的大白肺，这种情况下患者的症状就比较重了，患者的病情也比较危重。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/11/28收听(20687)
"新型冠状病毒肺炎的症状与普通的病毒性肺炎的症状是相似的，一般情况下都会出现发热、乏力、头痛、周身关节疼痛、咳痰，一般为少许的白痰。如果合并细菌感染，也可以出现咳黄痰的症状。重症的患者还会出现胸闷、气短、胸痛、呼吸困难，甚至是意识障碍，有时也会出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。当患者出现上述症状时，我们需要积极就医，完善相关检查，需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、肺CT等等。新型冠状病毒肺炎的血常规一般会出现白细胞的降低，肺CT会出现间质性的改变，连续两次病毒核酸检测阳性时可确诊为新型冠状病毒的感染。"
2020/08/14收听(48442)
"新冠病毒肺炎的症状有些和感冒类似，主要症状就是发热、乏力、疲倦、肌肉酸痛，但是有的患者可能还会出现胃肠道的症状，比如腹痛或者腹泻，发热大部分患者在37℃-39℃之间，并且有比较严重的咳嗽，还有一些是咽喉肿痛。随着病程的进展，特别是这种患者，有的肺炎的进展比较快，患者可以出现气短、胸闷、呼吸困难，严重的时候也可以出现呼吸窘迫。中老年患者或者有基础病的患者可能会还会出现并发症，严重的患者可以出现脓毒血症、感染中毒性的休克，可以波及到其他的系统。严重的可以引起肾功能衰竭和凝血功能障碍，甚至可以危及生命。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(27427)
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