牙龈肿痛是患者的主观感受，能否拔牙要根据患者的牙龈状况决定，具体情况如下：

1、牙龈红肿：局部没有脓液、炎症渗出，这时可以拔牙；

2、牙龈脓肿：部分牙龈肿痛患者的牙龈深部或牙槽骨的骨下有脓液存在，为牙龈脓肿，这时建议先行脓肿切开引流，同时配合全身药物治疗，即口服消炎药，待肿胀控制后再进行拔牙。此时不能拔牙的原因，一方面是因为炎症影响，麻药的渗透作用较差，拔牙时可能较痛。另一方面，拔牙后脓液或炎性物质可能会污染拔牙窝，不利于拔牙窝愈合。