河北医科大学第三医院
口腔科
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牙龈肿痛是患者的主观感受，能否拔牙要根据患者的牙龈状况决定，具体情况如下：
1、牙龈红肿：局部没有脓液、炎症渗出，这时可以拔牙；
2、牙龈脓肿：部分牙龈肿痛患者的牙龈深部或牙槽骨的骨下有脓液存在，为牙龈脓肿，这时建议先行脓肿切开引流，同时配合全身药物治疗，即口服消炎药，待肿胀控制后再进行拔牙。此时不能拔牙的原因，一方面是因为炎症影响，麻药的渗透作用较差，拔牙时可能较痛。另一方面，拔牙后脓液或炎性物质可能会污染拔牙窝，不利于拔牙窝愈合。
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牙龈肿痛拔牙要根据情况决定。通常情况下，比如牙龈轻微肿痛，没有对自身产生严重影响，检查稍微红肿... 严洪海│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(91811)
牙龈肿痛拔牙要根据情况决定。通常情况下，比如牙龈轻微肿痛，没有对自身产生严重影响，检查稍微红肿...
严洪海│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(91811)
"牙龈肿痛，也就是牙龈发炎了，不能拔牙。拔牙是有一定的适应症的，牙齿周围的牙龈组织发炎时，不符合适应症，因为炎症位于牙龈组织，如果拔牙了，会刺激牙齿周围的牙龈，使得细菌大量繁殖，引起炎症加重。很多人，尤其是得智齿冠周炎的患者，在智齿冠周的牙龈发炎时，因剧烈疼痛，特别想要拔牙，但到医院就诊，医生因为它不符合拔牙适应症，拒绝给患者进行拔牙。一旦牙龈炎症得到了控制，不出现明显的疼痛了，患者又忘了进行拔除。所以牙疼或者是牙龈肿痛，和拔牙是一个矛盾的问题。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/22收听(23710)
如果患者刚拔完牙以后，牙龈出现肿痛是正常的现象，而且一般肿胀有可能2-3天达到高峰。但是如果3... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2022/02/09播放(59524)
如果患者刚拔完牙以后，牙龈出现肿痛是正常的现象，而且一般肿胀有可能2-3天达到高峰。但是如果3...
2022/02/09播放(59524)
牙龈肿痛不能拔牙，因为正处在炎症期间，首先打麻药时会影响麻醉效果，同时也影响拔牙手术效果。另外，炎症期间拔牙也非常容易感染，使得伤口难以愈合。牙龈肿痛并不是非拔牙不可，肿痛的原因也有很多，牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等都可能引起牙龈肿痛，找到原因就可以对症治疗，通过内外药物消炎或者通过手术治疗，大多都能够得到治愈。如果确实是没有保留价值的牙齿，可以拔掉，但也一定要在炎症消除之后，否则会造成更大的痛苦。
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/04/25收听(51380)
"拔牙后牙龈肿痛是正常的反应，创伤及炎症反应均可引起拔牙后牙龈肿痛。拔牙是一项有创的治疗，在拔牙过程当中，尤其是一些复杂牙，有可能还要对黏骨膜进行切开、翻瓣、去骨。另外在拔牙的过程当中也会导致牙槽骨、牙槽间隔以及牙龈的折断和撕裂，这些创伤就会引发术后的疼痛，另外也是由于这些创伤的存在会导致血液流出到组织间隙里面引起血肿。再有创伤还可以引起局部的炎症反应，炎症反应就会有毛细血管充血，组织液渗出到软组织间隙里面，这些也是疼痛和肿胀的一个机理。由于创伤引起的局部牙龈的肿痛一般时间比较短，在拔牙后2-3天左右就逐渐的缓解或者是消退，需要注意分辨的就是创伤引起的肿痛和感染引起的肿痛。因为拔牙后拔牙窝有可能出现感染引起的炎症反应，如果是感染引起的牙龈肿痛，出现时间一般会比较晚，在拔牙后3-4天疼痛或者突然加重，肿胀情况也会加重，需要进行辨别。因为如果是创伤引起的肿痛会自行消退，但如果是感染引起牙龈的肿痛，必须进行局部和全身的治疗和处理才有可能缓解，比如要对拔牙窝进行清理，搔刮并冲洗，填入碘仿纱条，还要配合口服抗生素，当感染因素去除以后肿痛才能真正的消退。建议拔牙后饮食要以温凉为主，不宜吃过热的食物，避免导致血管扩张并引发创口出血，而且硬米饭、芹菜等比较粗糙的食物也不宜食用，以免粗糙颗粒刺激创口，不利于愈合。"
周炼│北京协和医院
2020/05/09收听(51496)
"牙龈肿疼痛时不要拔牙，因急性炎症期打麻药可能效果不好，拔牙时会有疼痛的感觉。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。在炎症期拔完牙会引起出血，牙龈伤口易出血，尤其智齿冠周炎，如果在炎症期拔智齿很容易引起干槽症，建议在炎症期不要急于拔牙，可口服消炎药，等炎症消退再拔牙。炎症刚消退时也不要拔牙，最好炎症消退两周以后再拔牙，此时较安全。牙龈肿痛的患者平时要注意口腔的干净、卫生，掌握正确的刷牙方式，饭后还需要用淡盐水进行漱口，日常要吃一些清淡的食物。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/25收听(75388)
"牙齿拔除之后出现牙龈肿痛，主要是由于拔牙创感染导致。可以服用抗生素，主要包括抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑一类。如果肿胀的比较明显，还需要再加服广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果患者对头孢过敏，可以改服罗红霉素或者阿奇霉素。服药期间注意不能喝酒，因为容易引起双硫仑反应。如果是拔牙之后24小时之内局部还可以用冰袋冰敷，可以有效减轻术后的肿胀。如果疼痛的很严重，还可以再服止痛药，例如布洛芬缓释胶囊等。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/20收听(57962)
牙龈肿痛时不能拔牙，是原则也是非常重要的注意事项。此类患者通常是由于牙周以及牙龈的急性炎症所造... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/13播放(72140)
牙龈肿痛时不能拔牙，是原则也是非常重要的注意事项。此类患者通常是由于牙周以及牙龈的急性炎症所造...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/13播放(72140)
"拔牙后牙龈肿痛如果发生在2天以内，一般是正常。如果发生在3天以上，牙龈的肿痛进一步加重，是感染的表现。拔牙以后，拔牙创口内会形成血凝块，血凝块正常会形成炎性的因子。这些因子会使一些与愈合有关的细胞进入血凝块中，使血凝块机化，然后有钙盐沉积，这样血凝块就慢慢钙化，使得骨创愈合。所以有疼痛、有肿胀也是正常，但如果3天以上，出现牙龈肿痛加重就是感染，这时细菌可以大量繁殖，形成脓肿。"
2018/12/03收听(19433)
拔牙后尤其是复杂的拔牙会出现炎症反应，如牙龈肿胀、疼痛。可在术后服用止痛药如布洛芬缓释胶囊，还... 李骅│银川市口腔医院 2019/06/15播放(65480)
拔牙后尤其是复杂的拔牙会出现炎症反应，如牙龈肿胀、疼痛。可在术后服用止痛药如布洛芬缓释胶囊，还...
李骅│银川市口腔医院
2019/06/15播放(65480)
"牙龈肿痛不建议拔牙，因为拔牙是一个择期手术，牙龈肿痛的情况下说明牙龈有明显的炎症。如果此时拔牙，炎症会容易渗透到拔牙创，从而影响拔牙创的愈合。牙龈肿痛要分析原因，不是拔牙治疗就可以缓解的。牙龈肿痛如果是由于牙周炎导致，需要进行洗牙和牙周刮治治疗。如果是由于根尖周炎导致的牙龈肿痛，出现瘘管，需要对牙齿进行根管治疗。如果是由于牙周炎导致的牙周脓肿，首先就需要进行切开排脓，待炎症消退以后再进行牙周的系统治疗，拔牙建议择期拔除。"
2019/08/16收听(52658)
拔牙后3天牙龈肿痛是一种很常见的术后反应，常见于由于拔除智齿或者比较难以拔出的磨牙所造成。由于术中创伤较大，所以导致术后反应的非常严重，导致拔牙后3-5天之内还会出现脸部肿痛，甚至牙龈肿痛的症状。出现拔牙后牙龈肿痛在饮食上要注意，要以清凉温软的食物为主，同时不要用拔牙侧咀嚼食物。可以采用具有消炎功能的漱口水含漱，减少口内致病细菌数量，比如用替硝唑含漱液来漱口。如果疼痛的特别明显，可以适量的服用止疼药物，比如口服布洛芬或者芬必得来止疼。同时如果出现面部肿痛和淋巴结肿大的症状，可以采用口服消炎药的方法来消炎，可以口服头孢胶囊，阿莫西林分散片和甲硝唑片联合消炎。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/03收听(25275)
"智齿的牙龈肿痛期是不建议拔牙的，智齿是我们最后一颗萌出的牙齿，由于其萌出时间的问题，造成的智齿在萌出时很多都没有空间，没有正常的萌出空间的智齿，只有异位萌出。而异位萌出则造成智齿周围存留了大量的间隙，容易存留食物残渣以及细菌，久而久之就会在智齿周围的牙龈产生肿痛的情况。针对于这种时候是不建议进行智齿拔除，因为炎症存在此时拔除智齿有可能导致炎症的扩散，有可能引起菌血症乃至败血症较大的风险。一般此时的选择是局部的冲洗，联合全身的应用抗生素，控制住感染症状后，等待智齿的非疼痛期，拔除智齿根治疾病。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/29收听(40821)
如果患者牙龈肿痛，这时继续拔牙，其实非常危险。因为牙龈肿痛时患者的牙龈、牙槽骨以... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/08播放(96157)
如果患者牙龈肿痛，这时继续拔牙，其实非常危险。
因为牙龈肿痛时患者的牙龈、牙槽骨以...
2023/08/08播放(96157)
牙龈肿痛有很多原因，如：1、临床上最常见的急性根尖周炎，是牙体牙髓疾病导致牙髓坏... 沈晓云│无锡口腔医院 2019/03/05播放(68579)
牙龈肿痛有很多原因，如：
1、临床上最常见的急性根尖周炎，是牙体牙髓疾病导致牙髓坏...
沈晓云│无锡口腔医院
2019/03/05播放(68579)
牙龈肿痛，很可能是由于不同的原因所引起的，要明确病因以后，才能有效的采取治疗办法。如果是因为牙齿发炎累及到牙龈，导致牙龈肿痛，要第一时间治疗牙齿、找到源头，彻底消除炎症以后，牙龈的肿痛情况也会自然而然的好转。如果牙齿本身没有任何问题，而是牙周出现问题，比如患上牙周炎，要及时的进行龈下刮治，清理掉藏在龈沟内的牙菌斑。清理掉刺激以后，牙龈肿痛的情况会痊愈。也可以配合使用抗炎类的药物，比如罗红霉素、头孢类的抗生素，也可以配合抗厌氧型的甲硝唑等进行牙龈的消肿，但是，最重要的是清除病因，才能正确的治疗牙龈红肿的情况。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/01/07收听(81039)
"牙龈老是反复的肿痛，很有可能是有智齿出现了阻生。因为智齿位于所有牙齿的最后面，往往没有足够的空间萌出，通常会存在近中的阻生或者垂直向的牙龈的阻生，这个时候形成龈袋，这个位置非常容易有食物残渣的滞留，久而久之就容易发炎，引起牙龈的肿痛，需要抗炎后尽早的拔除智齿。还有一种情况是患上了慢性的牙周炎，有较深的牙周袋。如果口腔内有长期滞留的牙石和牙菌斑，因为它们逐渐的堆积刺激牙龈出现了炎症，不仅会有红肿、疼痛，甚至会出现出血和溢脓。如果是牙周炎，一定要进行序列的牙周治疗。"
2019/07/10收听(75135)
拔牙三天以后牙龈出现肿痛，说明牙龈发炎了，可以到正规医院的口腔科经检查。看看除了牙龈炎症是否出现了干槽症，可以看看拔牙窝内是否空虚、里面是否有腐败和坏死组织、是否有臭味、触碰的时候是否有明显的疼痛。如果已经得了干槽症就需要进行相应的治疗，也就是用双氧水棉球反复擦拭拔牙窝内的骨壁，去除上面附着的腐败、坏死组织，也可以进行搔刮，让拔牙窝内重新出血，形成血凝块来重新愈合。如果牙槽窝内血凝块非常稳固，只是牙龈发炎，也可以用双氧水、盐水进行反复冲洗，将发炎的牙龈处的食物残渣、软垢、牙菌斑、脓汁都去除，再外用碘甘油，就可以控制炎症。
2020/10/02收听(49698)
患者牙龈反复肿痛的原因具体如下：1、牙周、牙龈炎症：可能是由于患有牙周炎、牙龈炎... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/28播放(98732)
患者牙龈反复肿痛的原因具体如下：
1、牙周、牙龈炎症：可能是由于患有牙周炎、牙龈炎...
2021/05/28播放(98732)
"拔牙后医生没开消炎药，牙龈已经出现肿痛的情况，患者应去当地口腔专科医院颌面外科进行检查，看拔牙创口是否已经出现较为严重的炎症反应以及感染，主要考虑以下治疗方法：1、出现较为严重的炎症反应以及感染：需要对拔牙创面的感染物质进行彻底的清除，在局部麻醉下进行，搔刮牙槽窝，使新鲜的血液充盈牙槽窝之后重新咬棉止血，给予抗炎药进行抗炎和抗感染治疗。2、牙龈肿痛比较轻微，炎症反应不重：可以先不直接处理，口服消炎药即可，建议继续口服消炎药3-5天。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2021/07/06收听(32031)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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