睾丸结核往往来源于附睾结核的直接蔓延或者经淋巴途径的感染，血行感染比较少见。而且睾丸结核往往是附睾结核的晚期症状，附睾结核早期是没有任何症状的。

患者一般是等到出现了肿块或者是结节以后来就诊，这种往往可能伴有局部的轻微的不适。一般没有低热、盗汗等全身性的症状，附睾结核的症状相对比较轻。主要表现为局部的不适，有的时候有血精、精液量减少、阴囊部的肿胀，或者出现严重的情况就是破溃、流脓。

对于附睾和睾丸结核的诊断主要是依靠分泌物找结核分枝杆菌来进行辅助检查。其他的辅助检查还包括PCR技术来寻找结核分支杆菌，在影像学方面主要是CT的平扫和增强扫描来进行辅助诊断。

在治疗上面，首先是应当抗结核治疗，在术前或者术后或者保守治疗都可以采用抗结核治疗。一般方案是三联或者四联的方案，手术往往对于老年人疾病进展比较快，出现了破溃、流脓或者是性质不明等问题，主张行睾丸切除手术。

对于青年人一定要慎重，总的来说，睾丸结核的手术治疗是尽量保留正常组织。如果病变为占据了睾丸的大部分才考虑行睾丸切除手术。