自体脂肪垫下巴的危害

2020-05-11 15:26播放 :

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自体脂肪移植是美容科很常见手术,因为自体脂肪移植的脂肪来自于自体,不存在排斥性,所以很多人愿意选择。自体脂肪移植做下巴近几年开始比较注重,但是脂肪支撑力不够,垫下巴相对效果不太好。如果自身原先下巴条件比较不错,仅仅欠佳,这时候可以用自体脂肪垫下巴,垫的量不能太多。垫下巴这个部位相对比较安全,除打到血管会造成局部栓塞,甚至造成皮肤坏死,一般不会出现这种情况。

最常见是可能局部出现发黄、青紫情况,但这种情况都能够完全恢复,所以不用特别担心。但是如果自身原先条件很差,如没有下巴的脸型,这时候想用自体脂肪垫下巴可能达不到最终效果,因为脂肪支撑力不够,可能需要选择做假体或者截骨办法才能达到最好效果。

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什么是自体脂肪垫下巴?

现在这些年来,人们对下巴的要求好像比以前更看重了,要求更多了,因为脂肪移植技术发展的比较快,这些年来咨询脂肪移植垫下巴的病人也很多了。因为下巴和鼻子不一样,下巴的组织比较韧、比较厚,要一次填的很多,感觉下巴就硬梆梆的。为什么叫硬梆梆的?就是它里面张力比较大、压力比较大,张力、压力很大的时候,对脂肪存活是没有好处的。所以我们在脂肪移植填下巴的过程当中,我们要填好几层,主要的目的就是让它要存活率更高,但是大部分人下巴可能填上一次或者两次,效果就可以了。但是对于下巴短缩比较厉害,或者厚缩比较严重,或者下巴很短这种人,我们需要多填几次,才有比较明显的效果。下巴和鼻子一样,如果缺的很多,短的很厉害,要填的很高,就显得肉肉的一个下巴,肯定是不好看的。所以对下巴短的很厉害的人,缺的比较多的病人,脂肪移植填下巴是不合适的;对缺的不多的病人填上一次或者两次感觉就可以了,如果填的很多,下面就显得很肉,不好看,不是想象的效果。如果比较合适的病人,选择好病例的话,填充的下巴应该比较好看。好看在哪?摸起来感觉不硬,和周围组织摸起来是一样的,也没什么自身不好的感受。所以脂肪填下巴这两年病人会比较多,最主要是有的人虽然缺的不太多,轻轻填一下效果就很好,而且损伤也不大,基本上也不用休息,填下巴不像填鼻子,肿的很厉害,下巴不怎么肿。所以填完之后不用休息,基本上很快就能上班。这几年脂肪填下巴比较多的原因就是这个。

语音时长02:04''

唐勇中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(59037)

垫下巴的危害有哪些?

垫下巴不能反复的垫,最好不要反复的垫,这种手术本身来说做几次问题不大,但是因为这跟外科手术的经验有关系,有的可能软组织损伤的过度,没有在骨膜下操作,所以有的患者就感觉一笑起来,下颌部出现一些凹陷,局部显得非常不自然。还有一个下巴最主要可能出现的问题就是颏神经的损伤,颏神经是支配下唇感觉的。有时候患者会感觉下巴好像又疼、又麻,甚至不是自己的。有时候流口水自己都不知道,这个并不是面神经的损伤,运动神经没有问题,而是感觉神经受到损伤,这种情况发生率是比较高的。目前来说,尤其是以颏部截骨为多,颏部的水平截骨前移、后移,或者说颏部的缩窄截骨都有可能引起神经损伤。因为有经验的外科医生,是不会损伤颏神经的。但是在手术过程中,不可避免的需要牵拉暴露创面,在牵拉神经的过程中,可能神经就会有一定的损伤。术后患者就会觉得下巴麻、疼,有的就觉得下巴不像是自己的,这种感觉多数患者是能恢复的。个别的患者不能恢复,这跟个人体质差异有关系。目前一般术后会给患者用一些营养神经的药物,比如维生素B1、B12,B12可以肌注,有时候可以口服。如果吃维生素B1、B12大概两到三个月,一般来说,患者是能恢复的,只要不把神经切断。绝大多数患者都可以恢复,极个别的就是总是感觉神经区感觉麻木,不舒服。这个也没有太好的办法。因为神经的连续性,对于有经验的外科医生来说,能够保证神经的连续性,但有的时候确实是因为神经牵拉的原因,水肿、脱髓鞘以后确实不容易恢复,但是这种人相对来说是比较少,多数患者可以恢复。再加上如果科学的用药,帮助患者术后恢复神经,一般来说问题不大。还有一种情况就是垫下巴,垫下巴出现颏部神经损伤跟牵拉相比几率就比较低了。如果标准的在骨膜下操作,一般来说这种情况很少见,患者很少有说颏部麻木的情况。至于说打针,皮下层次就更浅,基本上是不影响的。玻尿酸注射它有一些特殊的并发症,比如就是局部的充填引起皮肤的血供障碍了,或者说栓塞了,极特殊的情况下打到血管里面去,这种情况非常少见,但是也要引起重视。最可能出现引起患者不适的就是颏神经损伤跟牵拉。其他主要还是一个形态学方面的问题,就是好看不好看,外科医生觉得手术效果是否满意,还有患者是否满意,还有他们之间的沟通,这个是很有关系的。

语音时长04:14''

俞冰中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(95460)

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