手心发麻是什么病的征兆_有来医生

赖光辉
主任医师

首都医科大学宣武医院

疼痛科

手心发麻是什么病的征兆

2021-04-12 18:19播放 :

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视频内容

出现手心发麻的症状，建议关注以下疾病：

1、脑血管病变及脑部其他占位性病变：特别是丘脑病变，患者如果出现丘脑脑出血或脑梗死，通常伴有偏身或一侧手背、手心发麻的症状，同时会伴有发胀及蚁走感的症状。对于有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化的患者，如果出现以上症状，需考虑关注脑血管病变，建议及时进行头颅核磁共振检查，必要时进行脑部血管相关检查；

2、腕管综合征：手工劳动者由于腕横支持带过度劳损产生炎症，甚至腕横支持带增厚、肿胀压迫正中神经，导致患者手心发麻、发胀，建议进行超声检查后，进行腕管的注射治疗；

3、颈肩部软组织损害：颈椎间盘突出症目前被认为是引起手心发麻的常见症状，建议进行颈椎核磁共振检查，明确病因进行治疗。

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"右脚发麻可以是脑血管疾病的征兆，脑血管缺血或者出血之后病人可以出现神经功能缺损的症状。对于右脚发麻，多见于左侧放射冠区的病变。病人可以查头部CT或者核磁检查，针对出血或者缺血给予治疗。右脚发麻也可以是周围神经病的征兆，对于周围神经病，多是周围神经由于药物或者糖尿病等导致脱髓鞘，导致病人四肢末梢发麻，轻者有可能先出现右脚发麻，随着病情的进展可以出现四肢的麻木，必要的时候可以查肌电图，治疗上可以给予营养神经、针灸等对症治疗。右脚发麻也可以见于腰椎的疾病，由于坐骨神经受到压迫导致病人右脚发麻，多是长时间坐着或者躺着之后出现，伴有腰部酸痛，必要的时候可以就诊骨科。"

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"手麻属于临床症状，可以是很多疾病的征兆，说明如下：1、脑血管疾病：如果是一只手的麻木，可以是脑血管疾病的征兆，病人多是突然出现的手麻，还可以伴有头晕、头痛以及肢体的麻木和不适，可以见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等，病人可以进行脑血管的相关检查来确诊；2、局部卡压：一只手麻木还可以是局部的卡压导致，其中可以见于肘管综合征，腕管综合征病人出现手麻以及患侧上臂的麻木，必要的时候可以进行肌电图的检查，治疗上可以给予局部的松解治疗；3、颈椎病：一只手的麻木还可以是颈椎病的征兆，颈椎病引起的手麻多是在晨起的时候比较明显，活动之后可以减轻，可以通过颈椎间盘的核磁或者是CT检查确诊。两只手麻木也可以是颈椎病的征兆，病人多是在晨起的时候明显，还可以伴有颈部的僵硬、酸痛等；4、脊髓空洞症：两只手的麻木，还可以见于脊髓空洞症的患者，病人可以出现分离性的感觉障碍，确诊需要进行颈椎核磁的检查，发现脊髓有受压的表现；5、吉兰-巴雷综合征：两只手的麻木，临床上还可以见于部分吉兰-巴雷综合征的患者，病人除了双手的麻木还可以伴有双下肢的无力等。对于手麻，建议患者根据基础疾病情况进行系统的检查，确定病因之后可以给予改善循环、活血化瘀、营养神经，以及解除局部压迫等治疗办法。"

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"右脚发麻通常是坐骨神经损伤、周围神经病变以及格林-巴利综合征等疾病的征兆，具体如下：1、坐骨神经损伤：通常表现为脚后跟、小腿后外侧、大腿、臀部后外侧麻木，部分患者可合并有腰部、臀部的疼痛，最常见于腰椎间盘突出等腰椎病变。2、周围神经病变：也可出现脚麻症状，最常见于血糖控制不佳的糖尿病患者，做肌电图等可帮助鉴别、诊断。3、格林-巴利综合征：患者也可出现脚麻、手麻、手足无力等症状。"

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"口唇发麻要看是一侧的，还是两侧的，还是整个口周的，一般下颌神经受到激惹而受到刺激，可以出现局部一侧为多的口唇发麻症状。这个时候如果是单侧，考虑下颌神经问题可能性更大。如果是上唇的发麻，也可能会考虑上颌神经的问题，有的时候连牙都麻。如果是加上面部的，就是从眼睛以下，口、唇、面部发麻，舌头不利，考虑是不是有小中风的可能性，也就是TIA的发作。再有一种可能性，如果整个口唇，就是上唇、下唇两边都发麻，还有什么其他的症状，考虑是不是对药物或者食物出现过敏的反应，这个时候一定要去医院看一下，比如反应起来更重，喉头水肿就麻烦了。"

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"睡觉时手脚发麻，如果病人为双侧，先考虑是颈椎、腰椎疾病所导致。多见于中老年患者，由于骨质疏松，还有颈椎间盘和腰椎间盘的突出，在夜间睡眠时导致硬膜囊，以及神经根受到压迫，病人就可以出现手脚发麻，在晨起活动时可以得到明显的减轻。睡觉时手脚发麻，如果是一侧的手脚发麻，临床上要警惕缺血性脑血管疾病，又称为短暂性脑缺血发作，病人症状的持续很少会超过一个小时，建议患者就诊神经内科，必要时需要给予抗血小板聚集以及活血化瘀等治疗。另外，睡觉时手脚发麻，临床上也可以见于一部分末梢血液循环不好的病人，比如下肢动脉硬化闭塞症，或者由于糖尿病患者血糖控制的不理想，病人容易出现手脚发麻、发凉，主要考虑是由于周围神经损伤所导致。"

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睡觉手发麻是什么病的征兆

"睡觉手发麻可能是颈椎病的表现，因为在睡眠的过程中患者的姿势不当或者枕头不合适，容易导致颈椎间盘突出，压迫神经根的时候，患者就会出现手发麻的症状，通过活动有缓解，就诊骨科查颈椎核磁或者CT的检查来明确。患者睡觉的时候手发麻也考虑是气血循环不畅引起，因为在睡眠的过程中身体和手受到挤压、压迫后，出现短暂的神经功能失常的表现，表现为手发麻的症状。如果患者睡觉的时候手发麻的症状持续不缓解，伴有肢体无力等表现，要考虑是急性脑血管病的征兆，比如轻微的脑出血或者短暂性脑缺血发作、脑梗死等疾病，需要及时的进行治疗。"

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