昆明医科大学第一附属医院
神经内科
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严格的说,如果帕金森病患者出现帕金森病症状,突然之间就出现老年痴呆症状,那这个人可能是另外一个病路易体痴呆。一般真正的原发性帕金森病患者,智力并不那么受影响,主要受影响的是运动功能和非运动,比如有运动症状,还有非运动症状。运动症状主要表现为出汗增多、流涎、嗅觉减退、睡眠障碍等等。老年性痴呆跟帕金森病是两个病。帕金森病见过好些,他们Hoehn-Yahr分级已经比较晚,运动功能已经很受影响,非运动症状也很明显,但是跟我交流的时候,思路还是比较清晰。所以真正的原发性帕金森病得痴呆概率比较小,如果迅速合并痴呆,应该考虑其它疾病。
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"帕金森病和痴呆、阿尔兹海默病都属于变性疾病,痴呆是认知功能下降类疾病的总称,很多疾病都可能导致痴呆,比如最常见的是阿尔兹海默病导致痴呆,其他比如缺血性脑血管病、出血性脑血管病,包括严重的脑外伤、严重的脑炎之后,都可能导致痴呆。帕金森病的后期,一部分患者,甚至说相当一部分患者都会存在痴呆现象。当然,帕金森病和痴呆并不是划等号的,帕金森病的临床表现特点主要具有肢体震颤、肢体僵硬、运动姿态异常等等运动症状,还包括一些非运动症状,随着帕金森病的进展,时间的推移,在帕金森病的后期相当一部分患者,由于帕金森病影响到了大脑皮层的结构功能,因此相当一部分患者会出现痴呆的情况,所以帕金森病一旦确诊后应该密切和主治医生联系,配合治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(44333)
"老年痴呆不是帕金森病。老年痴呆以及记忆力障碍、认知功能减退、思维判断能力下降为主要特点,随着病情的进展,也可以出现精神症状、性格的异常,治疗上主要应用胆碱能制剂,如多奈哌齐进行口服治疗。帕金森病以静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势步态的异常为四大主征,行走时可以呈慌张步态,转身以及起步困难,查体可以看到肌张力增高。帕金森病通常可以应用抗帕金森病的药物,如美多巴,或者应用森福罗等多巴胺受体激动剂,都有明显的治疗效果。但是,在帕金森病晚期,也可以出现精神症状以及性格的异常。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/17收听(70115)
帕金森病和痴呆是两种不同的疾病,均由神经退行性病变引起,影响到不同区域时造成神经递质的改变也不... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/27播放(74406)
帕金森病和痴呆是两种不同的疾病,均由神经退行性病变引起,影响到不同区域时造成神经递质的改变也不...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/27播放(74406)
"帕金森综合征是不是老年痴呆?它们是不一样的疾病。帕金森病的确切病因未明,临床诊断有一定难度,药物治疗多以延缓病情进展为主。老年痴呆是一种由于大脑器质性损害,而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力,发生进行性的退化和持续性的智能损害,影响日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是静悄悄的疾病,没有痛、痒等明显症状,早期只是出现记忆力减退、健忘等症状。很多病人误以为这是正常的衰老,以至于就诊率很低,常使病人错过有效的治疗机会。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/08收听(41454)
帕金森病和老年痴呆属于两种疾病。虽然都好发于老年人中枢神经系统,但帕金森病核心症状是运动障碍,... 李阳│山西医科大学第一医院 2020/11/01播放(84317)
帕金森病和老年痴呆属于两种疾病。虽然都好发于老年人中枢神经系统,但帕金森病核心症状是运动障碍,...
李阳│山西医科大学第一医院
2020/11/01播放(84317)
"帕金森和老年痴呆不一样,帕金森是一种运动障碍性疾病,是由于脑内多巴胺递质减少造成的锥体外系功能障碍,主要的临床症状包括运动迟缓、肌强直、静止性震颤,以及姿势和步态异常、植物神经功能紊乱等,仅仅20%左右的病人在晚期可合并痴呆,治疗上主要是给予补充多巴胺递质的药物治疗,晚期可采取脑深部电刺激的手术治疗。而老年痴呆是一种变性疾病,与颞叶和海马的萎缩相关,其多巴胺递质的含量并未减少,而且老年痴呆的症状主要是认知功能下降,不会造成锥体外系的损害。此外,老年痴呆的治疗主要是给予抗胆碱酯酶药物以及兴奋剂、氨基酸受体拮抗剂治疗,并不需要补充多巴胺递质,也没有手术治疗的适应症。因此,帕金森病和老年痴呆是完全不同的两种疾病。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/14收听(24064)
帕金森病与老年性痴呆属两种不同疾病,但均好发于中老年人群,属神经系统退行性疾病,帕金森病因α-... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2018/07/30播放(70684)
帕金森病与老年性痴呆属两种不同疾病,但均好发于中老年人群,属神经系统退行性疾病,帕金森病因α-...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2018/07/30播放(70684)
帕金森病和老年痴呆是两个不同的概念,年龄增长只是痴呆的一个危险因素,痴呆是一个症状或认知障碍的... 胡丹│武汉大学人民医院 2019/12/03播放(64844)
帕金森病和老年痴呆是两个不同的概念,年龄增长只是痴呆的一个危险因素,痴呆是一个症状或认知障碍的...
胡丹│武汉大学人民医院
2019/12/03播放(64844)
帕金森就是老年痴呆吗?原发的帕金森症有震颤麻痹、运动障碍、认知障碍,最后可以发展成卧床、痴呆等。帕金森病的两大特点就是运动障碍的震颤麻痹、认知障碍的痴呆,这是原发的帕金森氏症的两个疾病特点。但是痴呆的病人,如老年痴呆有原发的、继发的,有认知方面的障碍,也可以有运动方面的障碍,但是以痴呆、认知障碍、精神方面的功能损害为主,不一定有运动方面的障碍。老年痴呆因为年老力衰,以精神功能、痴呆病变为主,可以有运动方面的障碍,可以有其他的继发性痴呆,比如脑血管病,其它疾病造成的损害,以痴呆表现为主。所以帕金森氏病和老年痴呆是两个疾病,两个概念。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/24收听(70456)
帕金森病晚期出现智力下降、记忆力下降、反应迟钝和精神行为的异常,有可能引起帕金森病痴呆,但是这不是老年性痴呆。老年性痴呆全称为阿尔茨海默病,而阿尔茨海默病痴呆和帕金森痴呆不一样,两者都是神经元变性、缺失引起的。虽然两种病的问题都出在大脑,但帕金森病是由于脑部黑质的多巴胺神经元病变引起,而老年痴呆是由脑部的颞叶、海马萎缩引起。帕金森病先出现运动症状,晚期可能出现智力下降,突出表现为执行功能、注意力和视空间能力下降,而语言功能和定向力相对保留,病人可以认识家门,也可以与医生正常对话,常伴有焦虑或抑郁或者出现精神症状。老年痴呆运动功能并不受影响,记忆力下降明显,注意力不集中,视空间能力下降,不知道当前的时间和地点,并且这些症状会逐渐加重。帕金森病如果出现痴呆的症状,要注意与路易体痴呆鉴别,两者有许多的相似之处。帕金森病引起的认知功能下降的症状也有可能是治疗帕金森病的药物的不良反应所引起的。所以二者鉴别起来非常困难,需要找帕金森病的专科医师进行指导。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/09/25收听(37320)
痴呆是症状,可由很多原因引起,比如脑退行性变、炎症、感染、艾滋病、梅毒,或者朊病毒引起的克雅氏... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2020/02/26播放(67757)
痴呆是症状,可由很多原因引起,比如脑退行性变、炎症、感染、艾滋病、梅毒,或者朊病毒引起的克雅氏...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2020/02/26播放(67757)
"老年痴呆也就是常说的阿尔茨海默病,这种疾病起病较为隐匿,所以在早期很难被大家所发觉,发现的时候已经到了较为严重的程度。引起老年性痴呆的原因有哪些?首先认为是年龄的因素,年龄越大发病率也是越来越高的,主要是因为机体的衰老,脑组织的萎缩、变性,是老年性痴呆发病的基础。其次一些外界的因素,比如感染、中毒、遗传甚至精神刺激,引起人体机体代谢紊乱等功能的减退,也是导致老年性痴呆的原因。最后由于老年人的交流和活动较少、社交能力较弱,也是引起老年痴呆的原因。"
柳星│安徽中医药大学第二附属医院
2019/12/04收听(60090)
"老年痴呆又称为阿尔茨海默病,它是老年人最常见的神经系统变性病,对于老年痴呆的病因迄今并不是很明确,主要考虑和脑内的蛋白质变性、沉积有关。对于老年痴呆一般可以表现为记忆力下降、时间和空间认知功能下降,严重时会出现不能穿衣、不会吃饭等。对于老年痴呆没有特别有效的治疗办法,目前可以给予改善神经功能的药物,常用的有脑蛋白水解物片、奥拉西坦、吡拉西坦。目前也有新型的药物,比如多奈哌齐对于阿尔兹海默病有一定的临床效果,但是部分老年人吃了之后效果并不明显,对于阿尔兹海默病没有办法可以逆转或者停止,只能是给予支持对症的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/09收听(59403)
帕金森发病机制十分复杂,可能与下列因素有关:1.年龄老化:帕金森主要发生于中老年... 万志荣│航天中心医院 2016/06/04播放(53487)
帕金森发病机制十分复杂,可能与下列因素有关:
1.年龄老化:帕金森主要发生于中老年...
万志荣│航天中心医院
2016/06/04播放(53487)
"目前医学上帕金森病的原因尚未完全明了,可能与以下几个因素有关:1、年龄因素,帕金森病主要发生于中老年人,40岁以前发病的比较少,年龄是促发帕金森病的主要原因,发病率随着年龄的增长而增长。2、遗传因素,帕金森病有一定的遗传倾向,10%的患者有家族史,绝大多数患者为散发。3、精神因素,精神因素也是增加帕金森病患病风险的重要原因,帕金森病患者经常合并抑郁症,而长期的抑郁状态会在很大程度上影响一个人的躯体健康,要尽量调整自己的心情,降低得病概率。4、多因素共同作用,帕金森病并非其中某一个因素引起,而是以上所提到的因素交互作用下发病。"
李胜利│南通市第一人民医院
2019/09/23收听(76129)
"帕金森病目前明确知道原因的占第一位还是年龄的老化,因为它是一个老年人的疾病;青少年型的或者早发型的帕金森很多还是跟遗传,包括一些毒物的接触,像我们知道农村使用一些农药,它里面含有一种成分,可能会影响,包括有一些时候在门诊碰到一些病人用了一些重金属或者接触了油漆,可能也会导致帕金森病的发生。病因大概是这些,总的来说是年龄的老化、毒物的接触史,当然药物性的帕金森,可能是使用一些药物不当,在他身上出现帕金森病的一些症状。这个药物性的现在越来越受到广大医生的关注,打个比方,吃了西比灵头不晕了,他觉得下次头晕就不用找大夫,可以自己给自己看病,甚至有一些病人长时间吃,吃了好几年,最后可能会出现帕金森的表现。还有一个很常见的抗焦虑和抑郁的药叫黛力新,这个药物也容易发生。还有包括其他的一些,像抗癫痫的药物,卡马西平、丙戊酸钠,甚至心内科有胺碘酮,如果病人有房颤,这些药物相对发生风险还是小。但是归根到底一句话,使用相关药物,一定要考虑相关药物的副作用,要听从专业医生指导再用,尤其是长期服用的这种药物一定要慎重。如果怀疑病人是不是帕金森病,给病人做一些相关的检查,这个检查分两类,一个是医生给病人的查体,包括病史询问。还有一些检查,就是我们常说的,像头颅核磁,帕金森病人需要查个头颅核磁,还有甲状腺的功能,包括年龄大的病人还要查血糖、血脂。"
2018/01/16收听(87431)
老年痴呆和帕金森的区别有:1、痴呆主要表现为认知功能下降即记忆力下降,到中晚期时,除... 刘秋庭│湖南省脑科医院 2019/01/25播放(95512)
老年痴呆和帕金森的区别有:1、痴呆主要表现为认知功能下降即记忆力下降,到中晚期时,除...
刘秋庭│湖南省脑科医院
2019/01/25播放(95512)
这两种疾病都是进展性的疾病,帕金森病主要是黑质中多巴胺不足,因此需应使用多巴胺受体拮抗剂补充多... 占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/13播放(84424)
这两种疾病都是进展性的疾病,帕金森病主要是黑质中多巴胺不足,因此需应使用多巴胺受体拮抗剂补充多...
占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/09/13播放(84424)
帕金森和老年痴呆都属于神经系统变性病,但是病理角度上有不同,累及的神经细胞也不同,临床症状也不... 王宇│中日友好医院 2020/05/27播放(57153)
帕金森和老年痴呆都属于神经系统变性病,但是病理角度上有不同,累及的神经细胞也不同,临床症状也不...
王宇│中日友好医院
2020/05/27播放(57153)
"帕金森病跟老年痴呆都是一种病型,也是慢性病。这两个病对家庭和社会都带来很大的危害。帕金森病的首发症状一定是运动症状为主,所谓的运动症状就是病人可能会出现走路的小碎步,再就是肌张力异常,包括姿势型姿势的异常,步态的异常,也可能会出现肌强直,包括震颤,行动迟缓,同时还会合并非运动症状,包括睡眠不是太好,便秘等大小便失禁等。帕金森病在晚期的时候也可以出现认知功能下降,但是结合整个病史跟病程的发展,整个症状是运动症状为主。而老人痴呆的首发症状往往是以记忆障碍为主,往往病人来就诊的时候或者家属会告诉医生,我爸爸或者是我妈妈几年前就开始记忆力不好了,主要是表现为近记忆力不好,今天早上吃的饭也不记得,或者经常在家里找东西,经常怀疑东西是别人拿了。"
杜远敏│武汉脑科医院
2018/07/06收听(81627)
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