上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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子宫肌瘤的患者多数会出现月经异常，可以表现为经期的延长，也可以表现月经周期缩短。但是患者具体的月经情况因人而异，并无明确的月经周期以及经期时间，所以无法给出月经干净准确的时间。
一般情况下，正常生育年龄女性的月经周期为28天-35天，经期是3-7天，而如果月经周期缩短，比如从30天缩短到20天，甚至10天，或者经期延长，比如从7天延长到15天时，提示月经存在异常。
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子宫肌瘤术后多长时间出血能够干净取决于手术方式以及创伤大小，子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和子宫黏膜下肌瘤。相对于浆膜下肌瘤，绝大多数的黏膜下肌瘤和肌壁间凸向黏膜下肌瘤都会经过宫腔镜手术操作。宫腔镜手术操作是经过纤维镜进入到宫腔内，将肌瘤从子宫肌层剔除出去。在手术过程中会对子宫内膜造成一定损伤，因此在术后会出现一定程度流血，但是绝大多数在一周左右之内都能够干净。而子宫浆膜下肌瘤大多数通过开腹或者腔镜手术，包括子宫肌壁间的肌瘤突向浆膜下都需要进入腹腔剔除。与黏膜下肌瘤相比，浆膜下或者是肌壁间凸向浆膜下的肌瘤对于子宫内膜的影响较小，所以大多数病人术后并不会有阴道出血。但是极个别人由于子宫的血液循环在手术操作过程中受到一定影响，或者是卵巢功能在手术打击下受到一定影响也会有阴道出血。有过一次类似月经来潮的表现，但绝大多数在5-7天之内能够自己干净。
程娇影│中日友好医院
2020/04/30收听(43043)
"女性月经来潮期间一定要严禁同房，因为随着月经血的流出，子宫颈口是处于开放的状态，这个时候同房可能会引起细菌的逆行感染，而引起盆腔炎、子宫内膜炎等等，危害女性的健康。月经期过后，只要月经干净了，子宫颈口就会关闭，这个时候就可以开始同房，同房的时候由于对宫颈的刺激和引起子宫收缩的这种作用，可能会在月经完全干净之后，同房之后还会引起少量的出血，引起这种同房后的出血要注意到妇科门诊去排除病变，包括宫颈的病变和子宫内膜的病变，通常接受TCT的检查和妇科B超的检查。如果排除宫颈的病变和子宫的病变，这种同房后出血就可以暂时观察。换句话说女性月经干净了，只要完全干净了就可以同房，如果一旦同房出现少量的出血，也不必要焦虑和不安，排除了妇科疾病之后，可以观察处理。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(35637)
正常情况下，只要月经彻底干净，不在月经期，便可进行同房。月经期要避免性生活，但需要注意鉴别，因... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/02播放(87657)
正常情况下，只要月经彻底干净，不在月经期，便可进行同房。月经期要避免性生活，但需要注意鉴别，因...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/02播放(87657)
子宫肌瘤术后月经恢复时间与肌瘤类型、手术方式、创面大小有关，如肌壁间、浆膜下肌瘤，肌瘤常突破子... 刘雯雯│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(67456)
子宫肌瘤术后月经恢复时间与肌瘤类型、手术方式、创面大小有关，如肌壁间、浆膜下肌瘤，肌瘤常突破子...
刘雯雯│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(67456)
"子宫肌瘤手术之后绝大多数人的月经周期是不会发生变化的，因为主要是卵巢功能没有受到影响，仍然在周期性的分泌雌激素和孕激素。子宫内膜在雌孕激素的作用下就还会发生相应的变化，所以绝大部分月经周期不会发生变化。但是个别的比如说是黏膜下子宫肌瘤剔除手术，有可能会使月经的时间推后，大约是在术后37天左右，绝大部分不会超过40天就会来月经。子宫肌瘤剔除手术之后复发率还是比较高的，建议一定要定期的给予复查，每半年做一次B超检查，通过B超检查来了解肌瘤是否复发。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/30收听(40529)
"子宫肌瘤手术本身一般不影响月经，也就是说术后通常会按照女性正常月经周期来月经。但部分女性可能因手术应激、情绪等原因产生一定影响。因为控制月经的是下丘脑、垂体和卵巢，而子宫肌瘤手术并不影响这些腺体的功能，所以手术本身一般不会改变月经时间。但是由于机体对手术的应激状态，女性也可能因应激反应影响月经时间。部分敏感或焦虑的人，因手术创伤以及情绪改变，会影响到月经来潮的时间，影响到卵巢的功能。如果是这种情况，月经提前或推后都是非常正常的，因此要根据自身的情况来判断。这种月经提前或推迟常常没有很大的影响，而且时间也不会过久。如果子宫肌瘤手术以后很久不来月经，或者出现了周期性腹痛，则要注意有没有宫腔粘连或其他问题，要进行相应的检查。子宫肌瘤的患者术后一定要注意多休息，避免提重物，避免做下蹲的动作，术后三个月内不能同房。饮食方面要加强营养，营养要全面均衡，多吃容易消化的食物，保持大便通畅。对于术后卧床的病人，应该选择粗纤维食物增进胃肠蠕动，保持大便通畅。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/09收听(22084)
因为子宫肌瘤是高发的妇科疾病，选择进行手术治疗的人也逐渐增多。一般来讲，多数女性会在术后2个月内恢复正常月经，但具体时间还与肌瘤类型、手术方式、创面大小有关。比...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2022/10/30阅读(4240)
"子宫肌瘤月经十几天还没有干净的话，那可能是黏膜下的子宫肌瘤，或者是肌壁间子宫肌瘤突向子宫内膜，影响了子宫内膜的形态，使子宫内膜出现了长时间的不能按时脱落，或者是子宫腔变大，子宫收缩不良出现月经时间延长。这种情况要查明子宫肌瘤的部位，如果是在黏膜下，子宫肌瘤也不是很大的话，可以行宫腔镜的电切手术，手术以后月经就能恢复正常。如果是病人年龄比较大了，又是多发性的子宫肌瘤，并且子宫肌瘤也是比较大的话，可以行全子宫的切除手术，就能够彻底治愈。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/20收听(45286)
子宫肌瘤不论大小，均可引持续出血，甚至痛经，需手术解决。如黏膜下肌瘤完全凸向黏膜，有... 张毅│北京医院 2020/06/10播放(97366)
子宫肌瘤不论大小，均可引持续出血，甚至痛经，需手术解决。如黏膜下肌瘤完全凸向黏膜，有...
张毅│北京医院
2020/06/10播放(97366)
子宫肌瘤腹腔镜手术以后，患者可能会有阴道... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(76570)
子宫肌瘤腹腔镜手术以后，患者可能会有阴道...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(76570)
"子宫肌瘤是女性的常见疾病，子宫肌瘤是否严重，需要根据肌瘤的个数、肌瘤大小、肌瘤位置，以及是否对女性正常生活造成影响综合判断。如果是单发的肌瘤，体积较小，不会引起女性月经改变或者引起痛经等症状，这种肌瘤是不需要治疗的，3-6个月复查一次即可。如果肌瘤多发或者单发肌瘤导致子宫体积变大，子宫变形，压迫膀胱或者压迫直肠，引起女性排尿不适或者影响排便，就需要及时使用手术治疗。多发的子宫肌瘤还有可能导致子宫体积增大，子宫内膜面积增大，引起子宫内膜异位症或者月经量增多、痛经等症状，这样的肌瘤也是需要治疗的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/02收听(92146)
"子宫肌瘤的女性其实有很大一部分是没有症状的，很多女性并不知道自己有肌瘤，通常是在做妇科检查的过程中无意发现的。有些患者确实会出现症状，主要就是以下：第一、月经不正常，子宫肌瘤的位置决定了临床表现，如果肌瘤正好处于黏膜下或者是在肌壁间的肌瘤，就会影响子宫收缩，引起月经量的增多、月经时间的延长，有些患者还会出现明显的痛经症状。第二、腹痛，肌瘤在增长的过程中会导致患者出现腹痛、腰酸等症状。第三、腹部包块，对于比较大的子宫肌瘤，在肚子上都是能够摸到明显包块的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/24收听(58278)
子宫肌瘤的病因并不十分清楚，研究表明子宫肌瘤和体内雌激素水平有关系，雌激素可以促进子宫肌瘤生长，和性生活关系不协调也有关系。如果长期性生活关系不协调，导致盆腔慢性充血，子宫肌瘤的发病率也会增高。子宫肌瘤属于最常见的女性生殖系统良性肿瘤，可以表现为月经量增多，也可以是不规则阴道流血。如果反复的出血，容易导致身体贫血，可以做B超检查或者宫腔镜检查确诊。如果没有明显的症状，可以定期复查，药物治疗都比较差。如果子宫肌瘤较大，或者生长速度比较快，可以做手术切除。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(13968)
子宫肌瘤目前没有确切原因，育龄期妇女肌瘤比较多发，和女性激素相关，如雌激素和孕激素。因为绝经以... 郭晋菊│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(64113)
子宫肌瘤目前没有确切原因，育龄期妇女肌瘤比较多发，和女性激素相关，如雌激素和孕激素。因为绝经以...
郭晋菊│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(64113)
"子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，占女性的20%以上，子宫肌瘤的发病因素并不是十分明确，但一般认为与遗传和环境刺激相关。遗传上如果女性母亲或者姐妹有子宫肌瘤，得子宫肌瘤的风险增加，而且一些遗传学专家，也鉴定出一些与肌瘤相关的遗传学位点。所以对于有不良家族史者，要定期做B超检查，以及早发现子宫肌瘤，急早处理。子宫肌瘤的发生一般认为与雌孕激素等环境刺激相关，雌孕激素增加时，子宫肌瘤就会增大，比如在孕期，雌孕激素明显升高，子宫肌瘤常常会有增大。而绝经之后最近激素降低，子宫肌瘤就不再增长，甚至会逐渐消退缩小。所以子宫肌瘤女性，要尽量减少雌性激素的接触，要少用各种化妆品，化妆品多半含有一定的雌孕激素成分。"
赵晓东│北京医院
2020/09/14收听(68572)
"未婚女性有子宫肌瘤，具体的治疗原则应该根据患者的年龄、生育要求、症状，以及肌瘤的部位、大小、数目进行全面的考虑，常见情况如下：1、如果肌瘤比较小、没有症状，一般不需要进行治疗。结婚以后，由于肌瘤增大或者肌瘤的部位比较特殊，比如黏膜下的子宫肌瘤，或者突向宫腔肌层的子宫肌瘤，影响受孕或者导致反复流产时，可以考虑进行手术治疗。2、对于没有结婚有子宫肌瘤的患者，需要每年进行一次定期的随访。3、如果近期子宫肌瘤增大比较迅速，考虑肌瘤发生变性，需要采用手术治疗。4、如果症状不是特别严重，患者没有结婚，也可以选择随访观察，并且可以给予药物的治疗方法，包括米非司酮片等保守治疗的药物，但是药物治疗子宫肌瘤，根据个人的敏感程度不同，也会存在很大的差异。因此，如果未婚女性有子宫肌瘤，症状不是特别明显，多数可以进行随访观察。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(55412)
不管是腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，还是宫腔镜下的子宫肌瘤电切手术，手术同时必然会刺激内膜，术后一般... 鹿静│太原市妇幼保健院 2020/01/28播放(71835)
不管是腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，还是宫腔镜下的子宫肌瘤电切手术，手术同时必然会刺激内膜，术后一般...
鹿静│太原市妇幼保健院
2020/01/28播放(71835)
"一般来说，女性由于子宫肌瘤大于5cm，或者由于子宫肌瘤引起月经量过多、月经经期干净时间长的时候，一般就会采用腹腔镜或者开腹手术来进行子宫肌瘤的剥除术。通常情况下，子宫肌瘤剥除术一般来不会影响正常的来月经的时间，是因为正常来月经是由于排卵以后，孕激素和雌激素撤退导致的内膜剥落而来月经，所以只要你的子宫肌瘤手术没有刺激影响到排卵，就不会影响你正常的月经周期。也就是你做了子宫肌瘤手术以后，大多数人还是会按照原来的月经周期来月经的。但是有一类人，可能会在子宫肌瘤手术后一个月左右才会恢复月经来潮，这也是正常现象的。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/21收听(85394)
"肌瘤手术后一般会过一个月左右来月经，如果平常月经周期是一个月左右，因为如果只是光做子宫肌瘤剔除，不会影响卵巢的功能。月经的来潮，主要受卵巢功能影响，但也受其他因素的影响，比如环境、人的营养状态或者人的情绪等，都会受到一定影响，所以下次来月经的时候不一定非常准时，有可能是延后一周或者10天左右，所以如果做完子宫肌瘤，可以耐心的等待月经到来，通常术后一个月至两个月，暂时不要有性生活，耐心的等待月经来潮就可以了。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2019/07/16收听(25662)
子宫肌瘤的手术有全子宫切除术和子宫肌瘤剔除术。如果是全子宫切除术，手术以后就不会来月经了，子宫切除就没有月经了。如果是子宫肌瘤剔除术，手术以后，是按照原来的月经周期和来月经的时间来月经的。如果是手术以前，子宫肌瘤影响到子宫内膜，出现月经时间延长。手术以后，一般3个月，月经的量就能恢复正常的。所以，如果是小的子宫肌瘤，手术以前对子宫内膜没有影响，月经没有改变，还是按照原来月经的时间，正常的月经周期来月经的，一般是不会出现月经的改变。
2018/05/21收听(29813)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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