中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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经过修补的人工耳膜，实际上就是经过修补的鼓膜，有可能改善听力，但能否完全恢复要取决于原来中耳病变的程度。人耳听声音、听力的形成，是通过外耳道传导鼓膜，然后经听小骨传导内耳形成。如果只是鼓膜有穿孔，而中耳听骨链、内耳都没有病变，鼓膜修补以后听力就可恢复。
如果中耳听骨链有固定或中断，内耳已有感应神经性损伤，单单修补鼓膜，听力只可能部分恢复，甚至可能没有变化，所以做鼓膜修补时，最主要的目的不是提高听力，而是为防止鼓膜穿孔后，造成中耳炎的反复发作，听力能否改善具体要看中耳和内耳有无伴随病变。
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"修补耳膜通常能够恢复听力，前提是听力损失是由于鼓膜穿孔引起的，如果鼓膜穿孔的同时伴有听小骨的损伤，或者同时伴有内耳的损伤时，鼓膜修补之后听力可能会有部分的恢复，也有一些特殊情况，就是修补完鼓膜也没觉得能够恢复，这主要是看听力的下降是单纯由于骨膜损伤、鼓膜穿孔造成的，还是由于其他的原因，比如有些人同时伴有神经性聋，伴有听小骨的损伤或者错位，或者其它什么原因，这种情况的话，单纯修补鼓膜可能听力不能完全恢复。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(12961)
人工耳蜗是目前治疗重度感应神经聋、聋哑症最有效办法，所以孩子的听力可完全恢复。要通过做手术后言... 吴宝俊│西安交通大学第二附属医院 2020/05/18播放(90585)
人工耳蜗是目前治疗重度感应神经聋、聋哑症最有效办法，所以孩子的听力可完全恢复。要通过做手术后言...
吴宝俊│西安交通大学第二附属医院
2020/05/18播放(90585)
"在临床上耳膜穿孔可以见于外伤引起、急慢性化脓性中耳炎所引起，如为外伤所引起的鼓膜穿孔，听力恢复需在一个半月左右即可逐渐恢复正常。因外伤引起的鼓膜穿孔，穿孔大概是在鼓膜紧张部，会造成人体明显的听力下降，骨导听力是正常的，此种情况需逐渐恢复一个半月左右的时间，听力在鼓膜愈合时即可完全恢复正常。如为慢性化脓性中耳炎所引起的听力下降，需积极对症抗炎，口服抗炎药物，同时清理中耳腔的脓性分泌物，待中耳腔脓性分泌物清理干净后，听力即可逐渐恢复。但慢性化脓性中耳炎鼓膜不能完全愈合，听力只可恢复到化脓前的水平。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/25收听(39040)
"耳膜穿孔后还有听力吗，答案是肯定的，听力肯定有。听力的传导，主要有空气传导和颅骨传导。鼓膜是空气传导中一个很重要的结构，声波引起鼓膜振动，引起听骨链振动向内耳传导声音。鼓膜穿孔后影响空气传导，但不会引起听力丧失，因为鼓膜穿孔后，大部分鼓膜仍然能够起到传音的功能，同时空气经过颅骨传到内耳，这个途径没有变化，同样可以保留听力。鼓膜穿孔后会出现鼓膜出血、听力下降、耳鸣、头晕，严重的甚至会出现恶心呕吐，但在病情平稳后听力能够恢复很多。在临床上，经过数据统计分析，鼓膜穿孔后听力下降大约20分贝左右。外伤性鼓膜穿孔后，如果没有感染，2个月左右一般都能够自愈，听力基本恢复正常。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/19收听(90289)
"耳膜即鼓膜，鼓膜修补材料主要是取患者自身的颞肌筋膜，或耳屏软骨膜或乳突骨膜，对于鼓膜穿孔修补手术费用，在5000-10000元不等，手术费用与鼓膜穿孔的类型，及手术方式有很大关系，各省收费标准也不相同。医院级别不同，所用的人工听骨材料不同，费用也不一样。如果是外伤引起的鼓膜穿孔，或慢性单纯性化脓性中耳炎，导致的鼓膜紧张部中等大以内的穿孔，可做鼓膜成形手术治疗，不需人工听骨，费用不超过10000元。如果是慢性化脓性中耳炎引起鼓膜大穿孔，甚至听骨缺失，需行人工听力植入手术治疗，费用要12000元以上，费用和植入人工听骨材料关系很大，具体手术费用，建议到准备手术的医院去咨询。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/22收听(99549)
"在极重度或者极重度的耳蜗植入孩子中，通过不管是单侧的还是双侧的植入，都可以实现孩子听力的补偿，达到或接近正常人的水平，但是本身不治疗这个疾病，而是通过这一装置来改善听力。目前这个手术是比较成熟的手术，经验丰富的医生一般需要45分钟-1小时来完成整个手术操作。再算上全身麻醉的时间半个小时，孩子进手术室到推出手术室苏醒，大约需要1.5小时左右的时间，当然跟手术难度或者手术医生的熟练程度有相关性，时间在1.5-3个小时之间都是正常范围。"
方旭华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/02/27收听(59300)
耳膜破了会影响听力。因为耳膜是空气传导中一个非常重要的结构，空气中的声波引起耳膜振动，引起听骨链振动，将能量传到内耳，产生神经冲动，传入听觉中枢产生听觉，这是很经典的听力传导途径。耳膜破了影响声音的传导，但是耳膜破了不会引起全聋。临床统计耳膜破了听力下降大约20分贝左右，也就是如果大声说话，仍然能够听到声音。听力传导还有另外一个途径，是骨传导，通过颅骨的振动引起内耳淋巴液的振动，通过听神经传递到听觉中枢，同样可以听到声音，所以不会引起全聋。
2019/04/24收听(68025)
"对于听力的恢复一定要明确引起听力下降或者丧失的病因，根据不同的病因采取相应的治疗措施，很多因素会引起听力下降，比如外耳道异物、耵聍栓塞，取出异物或者取出耵聍就可以。如果是中耳炎或者鼓膜穿孔等疾病所引起，此时积极治疗原发病，比如可以用抗生素进行炎症治疗，如果鼓膜穿孔，必要时可以行修复治疗。如果是由于神经血管因素引起的听力下降或者丧失，临床上一般采取经验性的尝试治疗，可以选择营养神经，改善血循环的药物。另外早期应用糖皮质激素类的药物，比如可以口服甲钴胺胶囊、长春胺缓释胶囊、西比灵、银杏叶等，也可以口服地塞米松或者泼尼松等。还有由于病毒感染所引发，还需要加用抗病毒药物，比如阿昔洛韦或者更昔洛韦等，从中医治疗角度可以采取穴位针灸、理疗、按摩等方法提高听力。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/05收听(91964)
"耳膜穿孔会引起传导性听力下降。因为通过耳廓和外耳道收集的声音第一步接触的就是鼓膜，通过鼓膜的振动进入到中耳，从而完成声音传导的过程。如果发生鼓膜穿孔，震动的幅度降低，就会导致听力下降。对于最开始发生的鼓膜穿孔，可以注意保持局部的清洁干燥。如果有炎症感染，要使用抗菌素治疗，一般多数会在3-4周逐渐恢复。只有经过3个月后没有愈合的才选择手术治疗，手术时机一般选择在没有明显的耳道流脓时进行，多数会在耳内镜下进行手术，属于微创治疗方法。手术后可能会出现耳部的闷胀感和堵塞感，主要由于修补材料过厚或中耳腔内填塞材料所导致，一般都能够逐渐恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(96369)
听力如何恢复，主要看引起听力下降的原因是什么，比如外耳道原因，如外耳道炎引起的外耳道肿胀甚至闭锁，其需要抗炎治疗，外耳道炎症消好之后即刻听力恢复。还有耵聍栓塞堵住外耳道，影响听力，将耵聍清理干净之后，其听力也可恢复。临床上比较常见的中耳炎及鼓膜穿孔，其在抗炎治疗的过程中，炎症控制后听力会恢复，而鼓膜穿孔一般需要考虑手术治疗。而内耳的感音神经性耳聋，尤其是突发性耳聋，其在短时间之内可以用营养神经，改善微循环的药物，听力有一部分人可以恢复。如果听力没法恢复，还可以考虑做电子耳蜗甚至助听器。
白晓明│日照市中医医院
2019/03/03收听(68884)
耳膜穿孔一般都是外伤引起，其它还有中耳炎引起的穿孔。耳膜穿孔对听力的影响如下：1... 李朝晖│华北石油管理局总医院 2020/05/29播放(75595)
耳膜穿孔一般都是外伤引起，其它还有中耳炎引起的穿孔。耳膜穿孔对听力的影响如下：
1...
李朝晖│华北石油管理局总医院
2020/05/29播放(75595)
如果是单纯耳膜修复手术，术后恢复听力有一定过程，通常需要至少1-2个月。耳膜分为3层，最外部为... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/12播放(78489)
如果是单纯耳膜修复手术，术后恢复听力有一定过程，通常需要至少1-2个月。耳膜分为3层，最外部为...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/12播放(78489)
听力恢复方式比较复杂，需要根据造成听力下降的原因，以及听力损失的不同性质，决定选用何种方法来帮... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/27播放(99940)
听力恢复方式比较复杂，需要根据造成听力下降的原因，以及听力损失的不同性质，决定选用何种方法来帮...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/27播放(99940)
"耳膜是听力系统中一个重要的结构，耳膜穿孔之后，对听力是有明显的损伤的，这种损伤大概15分贝左右，所以对于鼓膜穿孔需要进行手术修补。要根据它的不同的原因，如外伤引起的，需要等待1-3个月的时间看外伤过后鼓膜是否能够自行的愈合，对于有慢性中耳炎所导致的鼓膜穿孔，需要同时检查有无听骨链、有无乳突腔的病变，再采取相应的方法进行手术处理。手术，一个是修补鼓膜，重建正常的听力传导结构，鼓膜修补之后还需要相应的治疗，避免鼓膜的再次穿孔。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/12收听(57085)
"患者出现耳膜穿孔的病情状况时，会对听力产生不同程度的影响，有的患者耳膜穿孔面积相对比较小，有可能自我感觉不到对听力的明显影响，有的患者可能会出现一定程度的耳闷、耳堵感，出现传导性或者混合性听力下降的情况。同时耳膜穿孔状况的发生，可能会有耳部外伤的因素所导致。有部分患者可能会存在中耳炎症的疾病因素，这些因素本身都可能会对听力造成一定程度的影响。对于发生耳膜穿孔的患者来说，可以注意定期观察，部分耳膜穿孔较小的患者可能会发生自行逐步愈合的情况。对于较大的鼓膜穿孔，如果长期不愈合，也可以进一步做鼓膜穿孔修补手术。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/17收听(92519)
人工耳膜即人工鼓膜，而目前临床上人工鼓膜的材料大多数是自体组织，可以终身使用。自体的颞肌筋膜，... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/31播放(66421)
人工耳膜即人工鼓膜，而目前临床上人工鼓膜的材料大多数是自体组织，可以终身使用。自体的颞肌筋膜，...
2021/08/31播放(66421)
"耳膜增厚一般对听力不会造成明显的影响，耳膜增厚主要由于耳膜炎或者是长期的慢性中耳炎所形成，对听力的影响非常小，甚至不明显。所以在日常生活中，如果由于长期的慢性中耳炎造成耳膜增厚，可以不予处理。但是，如果有急性中耳炎反复发作，需要控制急性中耳炎的症状，如果耳膜增厚引起明显的听力下降，影响生活，这时需要进行手术处理，但是一般的耳模增厚对听力和生活不会有明显的影响，所以可以不予处理。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(30006)
中耳炎的听力恢复要根据不同的情况进行判断。部分急性中耳炎或者分泌性中耳炎，只要把中耳的液体清理... 梁茂金│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/28播放(67397)
中耳炎的听力恢复要根据不同的情况进行判断。部分急性中耳炎或者分泌性中耳炎，只要把中耳的液体清理...
梁茂金│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/28播放(67397)
"听力损失的原因不同，部分原因可以恢复，比如外耳道、中耳，如果是炎症所引起，绝大多数在炎症消退以后听力恢复。如果是内耳疾病引起，比如突发性耳聋，如果治疗非常及时，绝大多数人听力有不同程度的恢复或者痊愈。如果是梅尼埃病，在早期眩晕控制以后，听力也会完全恢复，但到晚期变成不恢复的听力下降。如果是耳朵肿瘤造成听力损失，通过手术治疗，有一些肿瘤经过听力重建可以部分恢复，有些恶性肿瘤对听力的破坏程度很大，不容易恢复。有听力损失以后一定要到医院就诊，根据情况越早治疗效果越好。"
2020/07/13收听(26298)
"听力弱部分病人可以恢复，主要看引起听力下降的原因，比如如果是外耳道、中耳炎症引起的听力下降，及时进行抗炎的治疗，炎症消散后听力基本上都能恢复。如果是突发性耳聋内耳引起的急性听力下降，只要及早的进行治疗，多数患者通过治疗以后，也可以不同程度的听力恢复、痊愈。当有听力弱的时候，一定要到医院就诊，先查明引起听力下降的原因，通常多数病人听力下降可以进行治疗。"
2020/07/13收听(49173)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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