扁桃体肥大会不会导致牙齿不齐，需要根据具体情况进行判断，主要情况如下：

1、可能导致牙齿不齐：扁桃体肥大的患儿如果同时伴有腺样体肥大，经常张口呼吸、睡觉打呼噜、憋气，有可能会导致牙齿不齐，尤其是上列门牙不齐。这是由于长期张口呼吸，会导致气流对硬腭进行冲击，形成硬腭高拱，颌弓发育受限，出现牙列拥挤，门牙外张，引起牙列不齐等。出现上述情况时，建议前往当地医院耳鼻喉科门诊就诊，明确诊断，一旦明确是由于扁桃体肥大、腺样体肥大，引发的睡觉打呼噜、憋气，反复发生的鼻窦炎、中耳炎，应该考虑将肥大的扁桃体以及腺样体切除，缓解上述症状，从而避免换牙以后出现牙列不齐。手术方法是全麻下应用等离子将扁桃体以及腺样体切除，手术通常创伤较小、恢复较快，术后能取得较好的效果；

2、牙齿可能正常发育：部分患儿有可能仅仅是扁桃体肥大，不引起张口呼吸或鼻塞等症状，此时可以考虑观察，可能不会导致牙列不齐。