山西白求恩医院
血液科
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如果发现贫血、脾大症状,疑似骨髓纤维化的患者要进行检查,具体如下:
1、外周血检查:检测外周血是否有全血细胞减少或白细胞增高的情况;
2、骨髓检查:骨髓检查主要是检测有无增生,有无髓外造血以及特殊的泪滴状红细胞,还有骨髓活检,观察银染色以后有无网状纤维增生,如果纤维化是二级以上或广泛纤维化,考虑有骨髓纤维化;
3、基因检查:检查是否有特殊基因存在,例如JAK2、CALR等基因异常,骨髓纤维化患者中有50%会出现基因异常。
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骨髓纤维化需要做的检查,包括常规的检测和特异性的骨纤维化疾病相关检查。常规检查,比如血常规,大... 黄晨│河北医科大学第四医院 2020/08/03播放(97465)
骨髓纤维化需要做的检查,包括常规的检测和特异性的骨纤维化疾病相关检查。常规检查,比如血常规,大...
黄晨│河北医科大学第四医院
2020/08/03播放(97465)
"骨髓纤维化是由于骨髓造血组织中胶原增生,使纤维组织严重影响造血功能而引起的骨髓增生性疾病。原发性骨髓纤维化又称为骨髓硬化症,原因不明的髓样化生。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,主要发生在脾,其次是肝和淋巴结的髓外造血。典型的临床表现为幼红细胞及幼粒细胞性贫血,有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺经常会干抽,脾明显肿大,且具有不同程度的骨质硬化。"
李玲│北京中医药大学东方医院
2017/09/08收听(79447)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种,主要是骨髓中髓系细胞的异常增殖,尤其是巨核细胞的异常增殖,导... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(96006)
骨髓纤维化是骨髓增殖性肿瘤的一种,主要是骨髓中髓系细胞的异常增殖,尤其是巨核细胞的异常增殖,导...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(96006)
骨髓纤维化一般要做:第一、就是血常规的检查,看看白细胞、红细胞、血小板是增多,还是减少了,做血常规的检查。第二、要做骨穿和骨髓活检,骨穿是用一个稍微细一点的针去进行穿刺,骨髓活检是用活检针去进行穿刺。骨穿主要是看骨髓的细胞,看细胞学的。骨髓活检是看骨髓的组织的,是看组织学的,骨髓活检非常重要,所以一定要做。做骨髓活检我们可以看纤维化的程度,到底是有没有纤维化,如果有纤维化,纤维化是几级,一级、二级、三级、四级我们会分,这是要必做的骨穿穿刺和骨髓活检。第三、还要做一些基因的检查,就是跟骨髓增殖性肿瘤相关的一些基因的检查。第四、还要做染色体检查。第五、还要做B超,看看病人的脾脏大不大。
江滨│北京大学人民医院
2018/01/03收听(70378)
"骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生,这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能,所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘,在早期时可以没有任何症状,在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力、盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢,经常会持续30年左右,有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗,有溶血者可以用强的松;有贫血者可以用康力龙;有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏。本病需要经常复诊,所以要格外注意以防止疾病复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(41296)
"骨髓纤维化的意思就是骨髓的造血组织当中有胶原增生,这种增生的纤维组织影响了骨髓的造血功能,所以又称为骨髓硬化症。患者通常起病比较隐秘,在早期时可以没有任何症状,在后期逐渐会出现气短、心慌以及乏力盗汗的临床表现。患者的病程比较缓慢,经常会持续30年左右,有部分患者会转化为急性白血病。在确诊之后可以选择对症治疗,有溶血者可以用强的松,有贫血者可以用康力龙,有巨脾的患者可以选择考虑切除脾脏,本病需要经常复诊,所以要格外注意。"
2019/04/21收听(55587)
"骨髓纤维化的病因至今并不明确,因此也没有针对性的预防措施。通常以血液病的常规预防措施为主:1、避免药物及化学物质对人体的影响,如含苯物品、农药等,要避免抗生素的滥用。2、电离辐射。各种电离辐射是引起血液系统疾病的主要原因,生活当中要尽量避免电离辐射和不必要的伤害,注意保护自己。3、增强体质,增强自身抵抗力,保持心情舒畅。"
2017/09/07收听(53347)
骨髓纤维化是骨髓增殖性疾病的一种,是造血干细胞克隆性肿瘤性疾病。骨髓纤维化在早期,可以出现外周血中血细胞数量的增高,同时伴有脾脏的肿大,在后期就会出现骨髓衰竭的情况,表现为外周血三系减少。目前骨髓纤维化还没有特效的治疗办法,可以服用沙利度胺等药物维持治疗,一般病人的存活期在4年左右的时间。如果病人有条件做了骨髓移植,有治愈的可能。如果骨髓移植成功以后治愈了,病人的生存期就会得到明显的延长,有的甚至与常人的寿命存活无异。所以,出现了骨髓纤维化,要积极的寻找骨髓配型,如果有合适的骨髓配型,要尽早做骨髓造血干细胞移植治疗。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/30收听(60131)
"骨髓纤维化可能是血液病导致,比如慢性髓系白血病或者是急性骨髓纤维化,还有骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、毛细胞白血病,还有骨质疏松症,而且如果长期接触放射线或者是长期吸烟,还有大量的饮酒、熬夜,这些不健康的饮食习惯都会导致骨髓纤维化的发生。骨髓纤维化也属于血液系统骨髓增殖性疾病的一种,其中主要的是骨髓纤维组织的增生,发病的年龄一般在60岁左右,患者会明显的感觉到脾脏肿大。平常生活中要尽量做到健康的饮食和适当的运动,不要熬夜,也不要吃油腻的食品,少喝酒、抽烟,多吃新鲜的水果和蔬菜。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/15收听(17406)
骨髓纤维化在早期的时候会使全血细胞增殖,所以患者会出现一些血栓的症状。患者全身症状会比较明显,... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(87068)
骨髓纤维化在早期的时候会使全血细胞增殖,所以患者会出现一些血栓的症状。患者全身症状会比较明显,...
2019/11/12播放(87068)
"骨髓纤维化患者的数量每年翻一番,由于不规则饮食造成的营养缺乏,大多数患者都患有这种疾病。骨髓纤维化患者主要是由于骨髓中胶原和胶原纤维增多,从而抑制了正常骨髓造血。鉴于这种情况患者可以多吃水果和蔬菜,可以提高身体的抵抗力,补充丰富的维生素C,有利于疾病的治疗。患者还可以吃更多富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉和鸭肉,可以补充丰富的蛋白质,提高身体的免疫力。平时一定要加强锻炼,可以多晒晒太阳补充钙质,这些对疾病都有好处。有个别患者在锻炼期间为了避免骨折的可能性,可以多吃1-25二羟基维生素D3,以辅助治疗疾病。同时养成良好的生活习惯,早睡早起以避免熬夜。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(16357)
骨髓纤维化多起病慢,早期无任何症状,之后会逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白、气短等虚弱症状以及腹痛、腹胀、骨痛、黄疸等等。本病多数进展缓慢,病程从1年-30年不等,部分病人可变为急性白血病,少数表现为急性骨髓纤维化,病程短,且凶险,多在一年内死亡。主要临床表现有五点。1、逐渐出现疲乏无力,消瘦、衰弱等症状;2、皮肤黏膜苍白、紫癜;3、部分患者骨关节疼痛、肾绞痛、发热、右上腹不适、沉重压迫或疼痛;4、肝脾肿大,以脾肿大为主,自己可以摸到;5、晚期患者可有严重的贫血或出血。
2017/09/07收听(57560)
"原发性骨髓纤维化诊断后,应进行预后风险分组以及症状评分,具体治疗如下:1、预后风险低危组患者,如果没有全身症状,可观察,每三个月进行评估。2、如果患者出现全身症状,可选择羟基脲或干扰素治疗。对于中危-1组患者,可以选择芦可替尼治疗,或者进行异基因造血干细胞移植。对于中危-2组和高危组患者,首选异基因造血干细胞移植,如果没有合适的供者,可选择芦可替尼治疗。3、原发性骨髓纤维化患者可能伴有贫血等症状,可以给予促红细胞生成素、小剂量糖皮质激素治疗改善贫血。"
2020/03/31收听(10859)
骨髓纤维化现在归为血液肿瘤。骨髓纤维化分两种,一种为原发性骨髓纤维化,一种为继发性骨髓纤维化。... 范芸│北京医院 2019/10/21播放(77171)
骨髓纤维化现在归为血液肿瘤。骨髓纤维化分两种,一种为原发性骨髓纤维化,一种为继发性骨髓纤维化。...
范芸│北京医院
2019/10/21播放(77171)
骨髓纤维化的治疗方式主要分为药物治疗和手术治疗,患者可以选择适当的干扰剂进行治疗。如果引起严重的压迫,可以选择手术方法进行治疗。骨髓纤维化属于骨髓增生性的疾病,患病早期可能没有明显的症状,随着病情的加重可能会出现腹痛、盗汗、心慌等症状,一般最好的方式就是骨髓移植。如果贫血比较严重,需要及时进行输血治疗,改善症状。所以骨髓纤维化应该引起积极的重视,去正规的医院选择合适的治疗方式。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(79707)
骨髓纤维化属于骨髓增殖性疾病的一种。如果在骨髓纤维化的早期,病人症状一般不是很明显,主要表现为腹部包块,其原因是因为脾脏肿大,病人往往在上腹部会摸到一个坚实的包块,还会伴有发热、盗汗等代谢亢进的症状,血常规检查一般表现为外周血中三系增多的情况。随着疾病的进展,骨髓纤维化会逐渐出现骨髓造血功能衰竭的情况,病人表现出逐渐进行性加重的贫血、感染等一系列症状。脾脏肿大越来越明显,病人会出现腹胀、纳差、食欲下降等症状,进食以后腹胀更加明显。由于贫血,病人表现为面色苍白、头晕乏力,还有活动后心慌、胸闷的症状。由于感染,出现发烧的症状。由于血小板减少,病人出现鼻腔、牙龈出血,以及皮肤黏膜出血点、瘀斑等一系列症状。
2019/03/19收听(26041)
骨髓纤维化分成原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化,治疗方法如下:1、原发性骨髓纤... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(68552)
骨髓纤维化分成原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化,治疗方法如下:
1、原发性骨髓纤...
王文生│北京大学第一医院
2021/08/23播放(68552)
"骨髓纤维化,临床上简称为髓纤或者骨髓硬化症等,骨纤的预后与骨纤的综合情况相关,比如患者的年龄、骨纤进展的程度以及有无伴随疾病等等。它的主要特点是由于未明原因引起的一种异常刺激,使造血干细胞的微环境发生改变,导致骨髓内出现纤维网状组织的增生,甚至新骨的形成,从而严重的影响骨髓造血组织。最终可能会导致造血功能衰竭,影响相应的生命。一般来说其早期的表现主要有疲乏、消瘦以及严重的贫血,部分患者可以表现为骨关节疼痛、肾区绞痛以及肝脾肿大、淋巴结肿大等等。晚期常常会出现严重的贫血以及出血倾向,可以导致自发性颅内出血而影响生命。一般来说骨纤的预后与骨纤的综合情况相关,比如患者的年龄、骨纤进展的程度以及有无伴随疾病等等。一般早期发现骨纤,及时治疗,有时大多数可以获得缓解,生存期可以在3-5年甚至更久。但是如果进展较重,往往也有不超过半年左右的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(90399)
骨髓纤维化目前最新治疗办法是使用JAK2抑制剂,即芦可替尼,经过药物治疗后骨髓纤维化疗效会明显... 符祥俊│海南省人民医院 2021/01/26播放(94179)
骨髓纤维化目前最新治疗办法是使用JAK2抑制剂,即芦可替尼,经过药物治疗后骨髓纤维化疗效会明显...
符祥俊│海南省人民医院
2021/01/26播放(94179)
想做关于肺部的检查,选择什么样的检查,主要是出于什么样的目的?另外一个,是否有症状,门诊医生是出于什么样的考虑,才能选择一个什么样的检查。比如有咳嗽,咳黄痰,胸口每当深呼吸或者咳嗽的时候,可能会有疼痛,可能考虑是否由肺炎引起胸膜样的改变,可以选择胸片检查,大致的看到肺炎的范围。如果想查的细致一点,想看看主要累及哪些肺叶以及肺段,以及支气管里面是否大概病变,可以做肺CT的检查。如果既往体检发现了肺部上有小结节,一个月之后结节又增大了,常规的检查室,做CT检查,但是不能很大的程度上去明确结节的性质到底是什么?门诊医生会建议做增强,看一下这个结节里面,造影剂充盈是否充分,如果造影剂充盈,充分说明了里面血管可能长的会比较多,可能会是恶性的肿瘤组织,也有可能是肺炎组织,但两者在影像学上特征还是有一定的差异的。比如恶性结节,可能分页会比较明显,短毛刺会比较长,而肺炎,一般是没有的,另外一个,毛刺也比较规则。如果是由胸闷的患者来的,可能要去做检查,排除有没有胸腔积液,做普通CT,或者做普通的胸片就可以看出来。如果低氧是由于肺栓塞造成的,可能会选择去做肺动脉的CTA检查,就是造影剂打到血管里面,看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。另外,如果考虑是哮喘的患者,或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,可能不是选择影像学检查,可能会去做肺功能检查或者是支气管舒张试验检查。综上,选择做什么检查,主要看是否有症状。另外一方面,大致判断是什么疾病,出于什么样的目的,才会选择相应的检查方式。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(14173)
北大医院 王文生
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烟台毓璜顶医院 曹伯峰
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河北医科大学第四医院 黄晨
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