脑动脉瘤是否需要手术，需要根据肿瘤大小决定。直径较小的脑动脉瘤，例如小于3mm的脑动脉瘤不必惊慌，这种动脉瘤一般破裂几率较小，治疗引起并发症概率较大，3mm以内动脉瘤一般都采取观察方法，每隔半年左右复查头部核磁或CT造影明确病变大小。

较大脑动脉瘤，例如大于5mm，存在较大破裂出血风险以及治疗可能相对较安全者，才会积极采取手术治疗，包括介入治疗和显微手术治疗。