胫骨平台骨折弯曲训练方法

2020-05-22 16:33播放 :

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胫骨平台骨折是比较严重的损伤,胫骨平台是胫骨近端膨大部分,承托股骨。一旦发生骨折以后,不管是做手术还是做保守治疗,都会对膝关节的功能造成一定影响。术后就要进行所谓的弯曲功能锻炼,其实主要是膝关节屈伸锻炼。这部分要看用什么固定方法,若是做内固定,就是做手术,在胫骨平台用钢板或螺钉进行固定,这种情况下固定强度很好,可很早进行膝关节的屈伸锻炼。若是用保守治疗,可能就要等一段时间,等到5-6周,骨头比较稳定时才开始进行膝关节功能锻炼。

功能锻炼也分两种,一种是主动锻炼,一种被动锻炼,通常若患者能够练得比较好或能够耐受,主动锻炼也是非常好的一种方法。具体可以在床上进行屈膝或人坐在床沿上,让小腿垂下来,利用重力来进行膝关节的屈曲锻炼。伸直锻炼可以在躺床上,在脚根底下垫枕头或比较高的被子,这样能保证膝关节尽量往零度伸直角度进行锻炼。

除这些主动锻炼方法,被动锻炼是现在各个医院都会有所谓的CPM机,即持续被动锻炼机器,可以将小腿绑在机器上,由机器来带动进行膝关节屈伸锻炼。因此膝关节术后胫骨平台骨折以后,膝关节功能锻炼需根据骨折情况以及内固定稳定强度,来选择合适时机进行主动或被动功能锻炼。

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胫骨平台骨折弯曲的方法

"胫骨平台骨折,最常见的是膝关节位于伸直位受到强烈内翻或外翻暴力,使股骨髁压入胫骨平台所造成的单踝骨折,T型、Y型或粉碎型骨折较为常见,有时可以合并半月板损伤和交叉韧带损伤、侧副韧带损伤。膝关节是人体最大的关节,活动范围非常广泛,从0度伸展至150度屈曲,一旦发生轻微伸膝障碍,便会出现跛行,如有轻微的屈曲限制,便会影响到下蹲。膝关节的稳定性依赖周围和内部的韧带、半月板和肌肉等软组织支持,手术后往往难以通过X线复查,观察到治疗效果。所以,在手术后适当的时机进行康复介入,对手术的治疗效果有很大影响。胫骨平台骨折后膝关节屈曲所产生的泵作用,有助于关节软骨获得营养,所以,术后早期进行膝关节运动,能有效治愈关节软骨,预防关节挛缩。胫骨平台骨折弯曲锻炼,早期推荐还是使用CPM机训练,可以采用助力主动运动,就是在床上进行助力主动运动,大多数在仰卧位使用弹力悬吊牵引装置进行伸膝关节的活动,以练习屈伸活动。主动屈伸运动,就是可以不需要助力,坐在床边缘进行膝关节的主动屈伸运动。同时,还要结合股四头肌肌力训练,股外侧肌、股中间肌和股直肌能够通过对抗重力运动,增强肌力。股内侧肌需要通过用力内、外旋运动强化肌力,因此,自行车运动训练也是必不可少的。可以进行抗阻锻炼,就是在仰卧位时,在床上将沙袋放于小腿上,练习下肢直腿抬高。可以端坐床边对抗外力,练习伸膝运动或者利用康复座椅的抗阻力运动器械进行训练。"

语音时长02:45''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2019/02/12收听(66452)

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