河南省直第三人民医院
神经内科
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麻木是神经系统损伤的一种典型表现,分为麻和木。麻就是肢体受刺激的一种症状;木就是神经受损的一种表现。视神经脊髓炎患者具有广泛的中枢神经系统损伤,典型特点就是脱髓鞘疾病。神经的传导是通过髓鞘来进行,如果髓鞘脱失以后会出现很明确的神经损伤,长期病变后还可出现轴索的损伤,从而导致更严重的神经功能障碍,同时视神经脊髓炎也会损伤到大脑皮层的感觉区,也会损伤脑和脊髓的感觉传导通路。
这些部位损伤以后,临床上会出现头面部,肢体和躯干的麻木。而且这种麻木的症状会随着病情的加重而加重,随着病情的缓解而减轻。视神经脊髓炎的最有效的治疗方式为激素治疗。通过激素治疗,应用一些神经营养药物、活血化瘀的药物可以有效的改善肢体麻木的症状。如果无法改善,可以配合针灸和物理治疗,最终使麻木症状得到改善。
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视神经脊髓炎的严重程度,与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎,会出现较严重的残疾,且... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/24播放(99779)
视神经脊髓炎的严重程度,与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎,会出现较严重的残疾,且...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/24播放(99779)
"视神经脊髓炎简称NMO,它是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,临床上主要表现为视神经和脊髓同时或者先后受累的主要特征,表现为视力下降,或者出现肢体麻木、无力、尿便障碍,一般呈进行性的或缓解复发的一个病程。这个病在1894年首先由Devic描述,因此又称Devic病。视神经脊髓炎往往也是缓解复发,单发的是比较少见的,一般80%到90%的NMO患者是复发型。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/26收听(24163)
"视神经脊髓炎,是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,该病的病因尚不明确,可能与病毒感染、自身免疫反应、遗传等多种因素有关。目前多认为可能是一些携有先天遗传易感基因的个体,具有易发生免疫调节功能紊乱的趋势,在后天的环境中,比如在外因病毒感染、细菌感染、外伤等的作用下,诱发对中枢髓鞘成分的异常自身免疫应答而致病。临床上引起该病的主要病毒和细菌包括:艾滋病病毒、登革热病毒、传染性单核细胞增多症病毒、甲型肝炎病毒,以及结核分枝杆菌、肺炎支原体,另外免疫接种也可以引发视神经脊髓炎。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/19收听(29521)
"视神经脊髓炎是一种常见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,主要侵犯视神经和脊髓造成患者视力下降、截瘫和尿便障碍。目前研究显示视神经脊髓炎也可以侵犯其它中枢神经系统,如大脑、脑干、小脑等部位,出现相应的临床症状和体征,因此目前统称为视神经脊髓炎谱系病。视神经脊髓炎患者往往有水通道蛋白4的阳性,急性期患者常使用大剂量激素冲击治疗,而在缓解期可以使用小剂量激素维持,同时口服免疫抑制剂治疗,视神经脊髓炎是一种比较常见的致残性疾病。"
2020/05/06收听(71442)
"视神经脊髓炎谱系疾病,它是一类主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统的脱髓鞘病变,主要临床表现可以有六大类,主要有视神经的损害、脊髓损害以及极后区综合征,比如视神经的损害,可以出现急剧的视力下降,甚至会出现失明,伴有眼睛的疼痛以及视野的缺损,可以是单眼也可以是双眼。而脊髓的损害可以出现急速进展的截瘫、四肢瘫以及大小便障碍,或者发生脊髓休克,有时候也可以出现疼痛,出现疼痛性的痉挛发作。如果在高颈髓的还可以出现呛咳、吞咽困难以及极后区综合征的表现,出现顽固性的呃逆,以及无法用其他原因解释的恶心、呕吐。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/01/07收听(25674)
"视神经脊髓炎的后遗症,主要是与视神经脊髓炎急性期的表现无关,包括两个方面:1、为视神经损害的症状;2、为脊髓受损的症状。视神经受损的症状,临床上表现为视力减退、视力丧失。脊髓损害出现的症状,主要是包括肢体无力,可以出现单瘫、截瘫,此时患者行走不能需要坐轮椅,以及陪护人帮助辅助行走;另一方面也可以出现感觉异常,患者可以出现感觉的减退、丧失,患者也可以出现尿便功能的障碍,比如出现尿潴留等症状。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(72909)
视神经脊髓炎顾名思义会同时累及到视神经,累及到脊髓,这些都是人体的高级功能。如果累及视神经,会... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(99501)
视神经脊髓炎顾名思义会同时累及到视神经,累及到脊髓,这些都是人体的高级功能。如果累及视神经,会...
刘会星│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(99501)
视神经脊髓炎从临床上与多发性硬化有很多特点相同,以前都认为其属于多发性硬化的一种亚型。目前都认... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(54324)
视神经脊髓炎从临床上与多发性硬化有很多特点相同,以前都认为其属于多发性硬化的一种亚型。目前都认...
2019/12/16播放(54324)
一般认为90%视神经脊髓炎的患者都是反复发作的,而且在3年以内60%的患者是复发的,5年以内90%的患者都会复发,而且这一类患者往往会遗留严重的失明、运动障碍、大小便障碍,甚至需要长期的卧床和长期留置尿管,这一类疾病除了很少的严重的一些疾病可能直接导致患者的死亡以外,其他大多数的视神经脊髓炎一般不直接导致患者的死亡,但是其造成的神经功能缺损的症状可能会出现一些并发症,比如说长期卧床的患者可能会出现下肢静脉血栓、坠积性肺炎,而这些并发症可能是导致这一类患者死亡的最主要的原因。因此,一般的视神经脊髓炎的患者很少缩短患者的生存周期,但是可能会降低患者的生活质量,其导致患者死亡的主要原因可能是长期卧床所导致的坠积性肺炎、下肢静脉血栓、感染等并发症。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/12/05收听(85519)
"视神经脊髓炎的治疗也包括就是急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗主要也是大剂量激素冲击治疗,也是常用的是甲基强的松龙一千毫克,连用三到五天,然后逐渐改成口服或者是甲基强的松龙用三天,然后500毫克用三天,240毫克用三天,120毫克用三天,然后改成口服的60毫克逐渐减量。除了糖皮质激素,我们还用血浆置换或丙种球蛋白治疗。缓解期治疗我们主要是用免疫抑制剂治疗,在国内视神经脊髓炎首选的免疫抑制剂是硫唑嘌呤,也可以选用吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等药进行治疗。此外,对于视神经脊髓炎的患者,还可以采用一些对症治疗和康复治疗,包括使用卡马西平、加巴喷丁,对患者的疼痛或者痛性痉挛的治疗等等。"
2017/07/21收听(29063)
视神经脊髓炎也是中枢神经系统脱髓鞘的主要疾病,与多发性硬化是同属于中枢神经系统脱髓鞘疾病的一种... 李秋玲│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(57950)
视神经脊髓炎也是中枢神经系统脱髓鞘的主要疾病,与多发性硬化是同属于中枢神经系统脱髓鞘疾病的一种...
李秋玲│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(57950)
"视神经脊髓炎的治疗,首先,急性期发作时候的治疗,主要用激素的冲击疗法,要用大剂量激素冲击治疗。其次,可以给予口服激素,逐步减药直到减完。然后,给予营养神经的药物维持和康复治疗。最后,可以给予免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗,再进行营养神经治疗。因为视神经脊髓炎可能会复发,平时在没有发作的时候可用一些免疫抑制剂,进行病程的调控或者修复的治疗。用一些营养神经药物,包括甲钴胺、维生素B和维生素D治疗。免疫抑制剂的应用要根据患者的情况,选用合适的免疫抑制剂进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(37268)
视神经脊髓炎,目前认为是一种自身免疫性因素,所造成的累及到视神经和脊髓炎性脱髓鞘疾病,主要禁忌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/06播放(96523)
视神经脊髓炎,目前认为是一种自身免疫性因素,所造成的累及到视神经和脊髓炎性脱髓鞘疾病,主要禁忌...
2021/09/06播放(96523)
视神经脊髓炎病程长,易复发,所以应坚持长期治疗的原则。目前临床上治疗视神经脊髓炎的方法包括急性... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2017/10/18播放(51773)
视神经脊髓炎病程长,易复发,所以应坚持长期治疗的原则。目前临床上治疗视神经脊髓炎的方法包括急性...
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视神经脊髓炎因病程较长,所以患者对于医嘱的依从性非常重要。首先嘱咐患者和家属严格按时、按规律服... 李秋玲│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(68867)
视神经脊髓炎因病程较长,所以患者对于医嘱的依从性非常重要。首先嘱咐患者和家属严格按时、按规律服...
2019/12/10播放(68867)
视神经脊髓炎治疗分为不同阶段,包括急性期治疗,以及急性期后的序贯治疗,即疾病缓解过程中的预防复... 孙雅菲│河北医科大学第二医院 2021/08/27播放(53391)
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视神经脊髓炎是指人眼睛的视神经,包括全身脊髓发生炎症的改变,原因主要有两大类,不同类型治愈率不... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2021/04/21播放(55529)
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2021/04/21播放(55529)
国内外的研究均表明,视神经脊髓炎及其谱系疾病具有复发的特点。这种特点可以表现为时间性的复发和空... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(91700)
国内外的研究均表明,视神经脊髓炎及其谱系疾病具有复发的特点。这种特点可以表现为时间性的复发和空...
2019/12/16播放(91700)
根据目前国内外的研究,视神经脊髓炎属于一种免疫介导的疾病,主要特点是中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(67489)
根据目前国内外的研究,视神经脊髓炎属于一种免疫介导的疾病,主要特点是中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾...
2019/12/16播放(67489)
"视神经脊髓炎50年,大多数考虑为单相型,一般临床症状和体征较重,发病较急,多数患者经积极正确治疗后,预后较好。急性发作时,应用甲泼尼龙1000mg静脉滴注,每日一次,连用五天,随后改为口服泼尼松60-80mg\/d,有效后逐渐减量,最后维持量5-10mg\/d,可以维持半年或一年,多数可能会症状改善。如果为复发型,大多数患者症状反复发作并逐渐加重,应长期用免疫抑制治疗,可以应用甲泼尼龙60-80mg\/d,同时联合硫唑嘌呤,硫唑嘌呤的用量起始剂量为50mg\/d,每次增加50mg,数周后增加至每千克体重3mg\/d,有效后可以慢慢逐渐减量,直至维持量,有些患者需要终生维持治疗,用药过程中应定期监测肝功、血常规,及时补钙、补钾等。"
2019/02/12收听(83161)
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