上海中医药大学附属曙光医院东院
肝胆外科
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胆囊是腹腔器官，位置较深。胆囊发炎后主要是细菌感染，热敷只能作用于腹壁，对腹腔深部器官往往起不到明显作用，所以胆囊炎热敷可能无明显效果。但临床有外敷药如芒硝，芒硝通过腹壁外敷，通过药物吸收，渗透，对腹腔内炎症有好处。有些急性发作胆囊炎，临床也经常用到芒硝外敷，且被临床经验所证实，所以热敷效果不大。若是中药芒硝类外敷，有一定效果。
因此热敷对胆囊基本无明显效果，患者一旦有腹胀、腹痛，怀疑胆囊炎发作，及时到医院就诊，通过腹部B超等检查胆囊具体情况，针对性治疗，不会贻误病情。
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"胆囊炎本身是不严重的，但是有些慢性胆囊炎没有症状，即静止性胆囊炎。或者虽然有症状，隐隐约约的疼痛，有胃胀不舒服而就诊，其实本身没有那么重，但是有些特殊的情况，比如说Mirizzi综合征。我们知道好多胆囊炎都合并胆囊结石，如果胆囊结石的石头部位长得不好，石头卡在胆囊颈部，这种情况很容易造成胆汁往往流不通畅，胆汁都淤积在胆囊里面，胆囊肿大，这种情况疼痛非常明显。另外如果胆囊结石卡在胆囊颈部的话，很容易颈部往胆管的方向压迫，造成Mirizzi综合征，就是两层墙，强行压成一层墙，这种情况相对就比较危险，怕胆囊穿孔出现，需要高度警惕。但是这种情况在临床不一定碰到，是少数。总而言之，如果胆囊炎症的症状不是特别明显，可以门诊去定期随访；如果疼痛比较明显，还是不能大意，以防胆囊穿孔、腹膜炎、继发性感染休克等情况，本身是一个良性的疾病，把自己的生命搭上，就得不偿失。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(63193)
"胆囊炎严重程度跟胆囊炎的分类是有关的，比如急性胆囊炎，有发烧、寒颤情况，尤其是合并有结石的情况。胆囊炎结石一旦梗阻在胆总管，胆囊炎都要加重，后果比较严重。这种情况下有可能炎症控制不住，进一步恶化，可能会形成化脓性胆囊炎、胆管炎，临床症状比较重，甚至会穿孔。假设是一种慢性胆囊炎，仅仅轻微疼痛，预后一般不会影响生命。只能造成饮食方面影响，比如稍微吃一些油腻的，油脂类的，可能感觉到消化不动，比如吃了饭以后，右上腹胀闷不适，甚至有一种胃胀满的感觉，预后的相对程度好一些，不像急性化脓性胆囊炎，预后非常差。一旦影像学确诊，临床血象高，要转外科手术，不能内科保守治疗。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/24收听(64784)
胆囊炎并不严重，但是，需要看胆囊炎是急性胆囊炎，还是慢性胆囊炎，以及患者是否合并有胆囊结石的症状。如果患者是急性胆囊炎，多为进食油腻食物之后，突发的右上腹以及后背部、右肩部的胀痛不适。对于此类患者，应清淡饮食，静脉输注抗生素，积极予以抗炎治疗1周左右。如果患者是慢性胆囊炎，平时多有右上腹的胀痛或者隐痛不适，特别在进食油腻食物，如鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量稍高的食物之后，出现胀痛加重的情况，但是，疼痛多可耐受。对于此类患者，可以建议口服头孢克肟加消炎利胆片的组合，积极治疗7-10天左右，期间患者应清淡饮食，避免劳累，多休息。另外，患者需要注意不能饮酒，不能暴饮暴食，以避免进一步发生胰腺炎的可能。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/25收听(33480)
胆囊炎总的来说，并不是十分严重的疾病，胆囊炎分为两种，一个叫慢性胆囊炎，一个叫急性胆囊炎。慢性... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(58004)
胆囊炎总的来说，并不是十分严重的疾病，胆囊炎分为两种，一个叫慢性胆囊炎，一个叫急性胆囊炎。慢性...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(58004)
胆囊炎主要是由于胆囊结石导致的，也有胆囊息肉导致的胆囊，也有非结石性胆囊炎。但非结石性胆囊炎比较少见，其严重程度比结石性胆囊炎更高。胆囊结石导致的胆囊炎不是特别严重，经过积极的消炎、抗感染等治疗基本可以控制炎症。如果是年老体弱、多病、抵抗力比较低下，或者有糖尿病等基础疾病的病人，有时炎症会比较严重。胆囊炎严重时可能会导致胆囊化脓、穿孔，会导致弥漫性腹膜炎，从而导致感染性休克。一旦出现以上情况时病情是非常危重的，可以危及病人生命，但随着抗生素的升级，此情况已经比较少见。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(49859)
胆囊炎严重与否要根据临床表现，和相关检查决定。如果病人没有任何不舒服，就是体检发现胆囊壁略微毛... 陈龙凤│太原市中心医院 2020/01/17播放(97743)
胆囊炎严重与否要根据临床表现，和相关检查决定。如果病人没有任何不舒服，就是体检发现胆囊壁略微毛...
陈龙凤│太原市中心医院
2020/01/17播放(97743)
胆囊炎主要分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，具体如下：1、如果是慢性胆囊炎改变，要定期... 张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/05播放(54233)
胆囊炎主要分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，具体如下：
1、如果是慢性胆囊炎改变，要定期...
张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/05播放(54233)
"胆囊炎是消化系统里面比较常见的一个疾病，主要是表现为发热、肝区的疼痛，如果是医生查体可以发现是右腹直肌以及肋弓下缘的焦点的压痛。引起它的原因有很多，最常见的就是细菌感染，还有一些可能是由于胆道的梗阻高压力而导致的，当然还有一些化学因素导致的。不管是哪些因素导致了急性胆囊炎，快速的抗炎治疗是必须的，针对某一些病人，可能胆囊炎会合并胆囊的扩张，非常的明显，这个时候甚至要运用手术等治疗策略。"
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/10收听(49497)
"胆囊炎的病因比较多，比较常见的有梗阻，平时患者有胆结石就很容易反复发作胆囊炎。因为当结石梗阻胆管以后，会诱发感染，诱发胆囊炎。比较常见的原因像胆道蛔虫症，由于胆道有蛔虫也会诱发胆囊炎。如果是胆道壁的缺血也会诱发胆囊炎。另外，胆囊炎诱发原因还有很多是饮食原因，像暴饮暴食、一次进食过多的油腻食物、大量的饮酒等都有可能会诱发胆囊炎。"
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(29409)
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起的胆囊疾病，常与胆囊结... 纳涛│银川市第一人民医院 2019/04/22播放(75717)
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起的胆囊疾病，常与胆囊结...
纳涛│银川市第一人民医院
2019/04/22播放(75717)
胆囊炎是胆道系统的常见病，引起胆囊炎的原因很多，其中胆囊结石是其最常见的原因。胆囊结石由于运动... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(88420)
胆囊炎是胆道系统的常见病，引起胆囊炎的原因很多，其中胆囊结石是其最常见的原因。胆囊结石由于运动...
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/04/28播放(88420)
胆囊炎与以下几个因素有关：1、胆囊结石：反复排石可以引起胆囊水肿，有时影响胆汁排... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/23播放(54101)
胆囊炎与以下几个因素有关：
1、胆囊结石：反复排石可以引起胆囊水肿，有时影响胆汁排...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/23播放(54101)
胆囊炎的发病原因包括：1.胆囊结石：胆囊内结石突然梗阻是导致急性胆囊炎的常见原因... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(51990)
胆囊炎的发病原因包括：
1.胆囊结石：胆囊内结石突然梗阻是导致急性胆囊炎的常见原因...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/27播放(51990)
胆囊炎是胆囊的急慢性炎症，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。那么急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症，往往是因为结石引起的，当然也有急性非结石性胆囊炎。慢性胆囊炎原因很多，可以因为结石引起，比如胆囊息肉，也可能是患者有慢性肝病引起长期的慢性胆囊炎。
2017/07/10收听(98711)
胆囊炎的发病原因有很多，最常见的是由于胆囊结石引起的各种急性和慢性胆囊炎。除了胆囊结石之外，有些患者还有胆囊息肉。由于胆囊息肉肌肉是软的，所以很少造成胆囊管的梗阻，因此胆囊息肉一般来讲，不会引起急性的胆囊炎。另外一部分就是非结石性胆囊炎，比如有些慢性肝病的患者会合并有慢性的胆囊炎症，以及一些长期饮酒的患者，也会有慢性的胆囊炎症，这都是胆囊炎的一些病因。
2017/07/10收听(27851)
胆囊炎是临床肝胆疾病当中的常见病，病因较多，临床中将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/21播放(70562)
胆囊炎是临床肝胆疾病当中的常见病，病因较多，临床中将胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/21播放(70562)
"胆囊炎可以分为急性结石性的胆囊炎和急性非结石性的胆囊炎。临床上最为常见的是急性结石性的胆囊炎，它的发病原因主要和胆囊管的梗阻有关，主要由于结石移动或嵌顿在胆囊管的附近，造成黏膜的损伤引起的胆汁排出受阻，胆汁淤积浓缩，而高浓度的胆汁盐具有细胞毒性作用，可以引起细胞的损害，加重黏膜的水阻，造成坏死。细菌的感染是另外一个主要的原因，致病菌多从胆道逆入胆囊或者经过血液循环淋巴的途径进入胆囊，在胆汁流出不畅时，容易造成感染，致病的细菌大多数革兰氏阴性杆菌。对于急性非结石性胆囊炎，在临床上相对比较少见，只占5%左右，病因不是特别的清楚，通常在严重的创伤、烧伤、胆部非手术治疗以后，如脓血症、腹主动脉瘤手术可以发生病变和急性的结石性胆囊炎，但是病情更容易迅速的发展，应当及时地给予手术处理，以免造成胆囊的穿孔和坏疽。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(21870)
"胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，其中以结石性胆囊炎最为多见。胆囊炎的患者在日常生活中主要是以注意饮食规律，避免进食高脂食物，以清淡、易消化饮食为主，尽量避免胆囊炎的发生。但应当注意的是，即使注意调整饮食结构，有时胆囊炎的发生也很难避免。反复发作的胆囊炎不仅会影响到胆囊的浓缩、排泄功能，还有可能造成胆囊萎缩，甚至引起癌变。因此，应当考虑及时进行手术治疗，特别是老年非结石性胆囊炎，一旦出现炎症，胆囊发生化脓、坏疽、穿孔的可能性更大，手术应当更加积极。胆囊炎手术首选腹腔镜下胆囊切除术，但对于困难型和危险型的胆囊炎，应当考虑开腹手术的可能，以保证手术安全，避免出现胆管损伤。"
2019/01/07收听(62282)
"胆囊炎，顾名思义就是胆囊炎症，是临床上常见的疾病。胆囊炎主要表现为右上腹疼痛不适，可以伴有或不伴有黄疸，甚至发生畏寒、发热等全身症状。引起胆囊炎的病因有很多种，临床上简单的分为结石性胆囊炎和无结石性胆囊炎。结石性胆囊炎通常是因为胆结石或者是胆囊息肉所引起的。在早期时，因为结石或者息肉损伤胆囊黏膜导致的机械性炎症。在后期，因为炎症得不到及时控制，会继发细菌感染而引起的细菌感染性炎症，可以出现畏寒、发热等症状。无结石性胆囊炎，通常发生于糖尿病患者，因为胆囊收缩功能障碍引起的胆汁排出障碍，继发性感染。在整个胆囊炎病因中，结石性胆囊炎占胆囊炎病因90%以上，非结石性胆囊炎更要高度重视，容易引起胆囊坏疽、穿孔，甚至引起胆汁性腹膜炎、感染性休克的症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/06收听(64154)
"胆囊炎多是经常吃油腻的、脂肪比较多的食物、经常饮酒而引起的胆囊结石、胆囊管梗阻，这些是最为常见的病因，胆囊梗阻、胆囊管梗阻在胆囊炎疾病中能占到80%以上。还有其他原因引起的梗阻，比如胆道蛔虫、胆囊肿瘤、胆囊扭转、胆囊管狭窄等等原因。还有细菌入侵，细菌通过胆道和血液到胆囊，导致感染，引起胆囊炎。还有化学性刺激，比如胆汁酸盐、逆流的胰液等等刺激，引起胆囊严重的反应。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/07收听(72028)
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