湖南省脑科医院
神经外科
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后循环脑缺血是否严重取决于患者脑缺血的程度和患者的身体状况。如果后循环缺血的患者只有形态上的缺血而没有临床症状，也就是只是影像上有阳性表现，通过药物和健康饮食等方式可以得到很好的处理。
但如果后循环缺血的血管狭窄非常严重，甚至是血管闭塞，则需要经过专业的脑灌注评估。此类情况非常严重。在正规药物治疗的前提下，可以考虑积极进行神经介入的干预或者是血管搭桥重建，从而改善后循环缺血症状。
如果出现后循环缺血，建议完善血管的评估，并且在专业医生的指导下获得早期康复。
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"脑缺血并不是临床上的一种诊断，而是影像学上的一种描述，比如脑磁共振以及脑CT，有的部位可以显示为缺血，没有达到完全梗死的地步。症状严重不严重，需要根据病人的具体病情，如果症状比较轻，可以口服药物来进行预防，比如拜阿司匹林、阿托伐他汀钙以及控制好血压、血糖，一般情况下病情是可以稳定的，并不是非常严重，但是应该重视。如果是有明显的症状，比如出现了语言不流利、肢体的瘫痪，就应该按急性脑梗死进行处理，进行正规的治疗，大部分恢复还是比较好的。有些病人病情比较严重，可以出现肢体的瘫痪，留下一定的后遗症。无论是哪种情况，都应该去正规医院的神经内科积极的进行检查治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(61237)
"脑缺血的原因非常的多，最常见的脑缺血主要是脑动脉血管的问题，大部分都是脑动脉血管动脉硬化斑块形成血管狭窄，狭窄到一定程度，比如脑动脉的血管狭窄超过70%，这种情况就会有脑缺血的发作。再一种情况是脑血管狭窄虽然不重，但是脑血管有动脉硬化、有斑块，一旦斑块脱落，这种情况就非常的危险，它就会阻塞远端的血管，导致脑缺血的发作。另一种情况像脑血管痉挛，也会导致脑缺血的发作，但是时间比较短，能够完全的可逆。再一个就是远端毛细血管的问题，也会出现脑缺血的症状。脑缺血的原因是比较多，主要是脑动脉有病变，大部分都是脑动脉硬化斑块形成导致脑动脉狭窄，出现了脑缺血。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(11175)
脑缺血，是脑部血流量和脑部血氧量消耗不足所导致，与高血压、糖尿病、高血脂等，导致的动脉硬化、动... 张幼林│北京丰台医院 2018/04/19播放(88302)
脑缺血，是脑部血流量和脑部血氧量消耗不足所导致，与高血压、糖尿病、高血脂等，导致的动脉硬化、动...
张幼林│北京丰台医院
2018/04/19播放(88302)
关于脑内缺血灶的论述，存在较多误区。缺血灶不能通过头CT确诊，只能通过头核磁才可以确诊缺血灶；... 梁博众│长春市人民医院 2020/04/25播放(57592)
关于脑内缺血灶的论述，存在较多误区。缺血灶不能通过头CT确诊，只能通过头核磁才可以确诊缺血灶；...
梁博众│长春市人民医院
2020/04/25播放(57592)
"短暂性脑缺血发作，这是缺血性脑血管病。这种情况本身症状可能不严重，因为一般来说在24h之内，神经系统的功能缺失往往能够完全恢复，它的症状，缺损的情况通常是持续2-3个小时就过去了。但从长远来讲，短暂脑缺血发作往往是缺血性脑血管病的先兆。得了短暂脑缺血发作之后，在一定时间内很有可能继发缺血性脑卒中，而这种情况就可能是比较严重的了，有可能会导致不可逆的偏瘫、偏身感觉障碍和失语的情况。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(89252)
"脑缺血灶是否严重取决于缺血灶所处的位置、缺血灶的大小以及数量。如果是单个的小的缺血灶，且处于非功能区，这种情况不严重，它往往没有临床表现，很多时候都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。如果缺血灶比较多，虽然也处于非功能区，但是往往会损伤记忆的功能。如果是关键部位、要害部位的缺血灶，就会引起相应的神经系统功能的缺损，比如偏瘫、失语、智能减退等等，这种情况就属于比较严重。最严重的情况是脑干的缺血灶，因为脑干是生命中枢，脑干的缺血灶严重时会影响到呼吸、心跳甚至危及生命，这种情况就很严重了。不管是哪一种类型的缺血灶，都警示我们要引起高度重视，因为有了缺血灶就说明病人已经具备了得脑梗塞的基本的条件，一定要积极的控制引起脑梗塞的危险因素，防止越来越多的部位出现缺血或者是梗塞，因为脑梗塞致残率和致死率都非常高。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(26547)
羊水在宫腔内保持动态平衡，羊水循环主要包括羊水来源和羊水吸收。胎尿是羊水的主要来源，其他来源包括胎盘和皮肤分泌。正常情况下胎儿在宫腔内会吞咽羊水，通过消化道呼吸道和泌尿道排出和交换。羊水量保持正常具有重要的意义，可以为胎儿提供较大的活动范围，并且在宫腔里做适当的肢体活动，防止关节固定、肢体畸形，防止胎儿肢体粘连，有利于胎儿发育，保持宫内温度恒定。羊水是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分，羊水量出现异常需要及时到医院进行检查，寻找病因来积极治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/10/10收听(89677)
"脑缺血可以痊愈。脑缺血是指由各种原因引起的脑部缺血缺氧。患者可以表现为偏侧肢体感觉障碍、运动障碍也可以出现偏盲，也可以出现言语功能障碍。有些患者可以表现为头晕、平衡障碍和共济障碍，多数患者的症状为发作性，一部分患者可以无任何临床症状和体征。如果患者出现症状时，进行改善血液循环治疗，常用的药物有舒血宁、维脑路通和川穹嗪，同时可给予抗血小板聚集治疗，口服阿司匹林、氯吡格雷。脑缺血一般都发生于中老年人患者，多数有高血脂和糖尿病。如果是年轻人出现脑缺血，可能是血管畸形所导致，也可能是由于血管痉挛所引起。血管痉挛，一般主要发生于严重高血压或者某些应激的情况，比如天气变化时可能会引起。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(30119)
循环系统疾病包括心脏、血管，还有调节血液循环的神经体液装置。这里面任何一个部件出了问题，都可以是循环系统疾病，比如心脏部位的心内膜病、心肌病、心包病，还有心力衰竭、心律失常或者冠状动脉硬化引起来的冠心病、心肌梗死。心血管疾病在诊断上要看病因、病理解剖的位置以及病理生理，进行分类诊断，一般就是通过临床表现，再加上做心电图检查，还有抽血化验的实验室检查综合诊断。这类疾病在用药的时候一定要慎重，避免药物超量，有时候可能会疾病控制不好，甚至中毒。
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(63144)
"脑脊液产生自四个脑室，脑室内有脉络丛，是脑脊液的形成部位，脉络丛是由软脑膜和血管组合在一起形成的，故血液是脑脊液形成的主要来源。脑脊液为无色透明的液体，可以调节颅内的压力，给大脑提供营养，带走代谢产物。脑脊液循环的开始部位是左、右两个侧脑室，左、右侧脑室通过室间孔和第三脑室相连，脑脊液也通过室间孔进入第三脑室，进入第三脑室的脑脊液会随着脑脊液循环通过中脑水管进入到第四脑室，随后脑脊液会通过第四脑室的左右外侧孔和正中孔进入蛛网膜下隙，再通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，最终汇入到颈内静脉。脑脊液来自于血液，最终汇入到血液，属于动态循环。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(65363)
脑缺血如果治疗及时是可以痊愈的，急性的脑缺血主要是溶栓，或者动脉取栓治疗。如果在治疗时间窗内，比如说前循环3个小时，后循环4.5小时之内到达医院，立刻行溶栓治疗。如果对溶栓的反应特别好，患者可能会完全痊愈，不是没有这种可能性。但是错过了治疗时间窗之后就需要动脉取栓，动脉取栓是发病后16个小时之内，这个时候时间太长了可能会有一些脑细胞由于缺氧、缺血导致死亡，所以痊愈的可能性就比较小了。
2020/07/21收听(45671)
"多发性脑缺血患者如果没有基础疾病，这种情况要看有没有症状，没有症状就不严重，但是要调整生活习惯、饮食习惯，通过适当的运动来改善症状。如果有高血压、糖尿病、高血脂的患者，甚至还有抽烟、喝酒，这是一种比较严重的状况，因为抽烟、喝酒、高血压、高血脂、糖尿病都会加快血管硬化，而出现狭窄、斑块，造成多发性脑缺血，比较严重的会形成大脑功能下降，并出现肢体的症状。这种情况要戒烟、戒酒，还要控制好血压、血糖、血脂，进行饮食的调整，低脂、低糖、低盐饮食，还有适当的运动来改善症状、改善供血。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(57334)
" 后循环脑梗死先要知道后循环指的是椎基底动脉系统，椎基底动脉系统的脑梗死可以是血栓闭塞，血栓闭塞多发生在基底动脉起始部和中部，也可以是栓塞性闭塞，一般发生在基底动脉尖。 后循环脑梗死可以分为以下几个类型：一、闭锁综合征；二、脑桥腹外侧综合征；三、脑桥腹内侧综合征；四、基底动脉尖综合征；五、延髓背外侧综合征。临床表现可以是头晕、恶心、四肢瘫痪、共计失调、消化道出血、昏迷和高热等，脑桥的病变也会出现针尖样瞳孔。"
刘畅│哈尔滨市第四医院
2019/12/12收听(51599)
脑缺血患者会由于脑部血流的中断，而出现一系列症状，患者如果缺血程度比较轻，可能会有头晕或者头痛... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(96637)
脑缺血患者会由于脑部血流的中断，而出现一系列症状，患者如果缺血程度比较轻，可能会有头晕或者头痛...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(96637)
脑缺血的治疗分为三大部分：第一、针对脑缺血的危险因素，进行治疗和预防，第二、针对脑缺血的抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗，第三、脑缺血的康复治疗。关于脑缺血的危险因素的控制，主要是针对高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖等危险因素针对性的用药，使危险因素得到最大限度的控制，以做好二级预防。脑缺血的特异治疗是进行抗血小板聚集的治疗，及抗动脉粥样硬化治疗，主要用药有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及各种他汀等。另外脑缺血急性期过后，需要进行康复治疗，以保证神经功能尽快的恢复，防止发生后遗症。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(65205)
脑缺血分急性脑缺血、慢性脑缺血，详情如下：1、急性脑缺血：包括短暂脑缺血发作和脑... 刘雪平│山东省立医院 2018/07/27播放(96467)
脑缺血分急性脑缺血、慢性脑缺血，详情如下：
1、急性脑缺血：包括短暂脑缺血发作和脑...
刘雪平│山东省立医院
2018/07/27播放(96467)
"脑缺血在医学上包括脑供血不足，短暂性脑缺血发作，以及脑梗死，这样的一大类的缺血性脑血管病。它的饮食是非常重要的，那么在饮食方面需要注意哪些问题？第一、不要吃辛辣、油腻性的食物，比如辣椒、老咸菜以及辣酱。因为这些食物含有盐比较多，并且脂肪也比较多，可以造成血脂的升高，尤其是辣的食物有可能造成血压的升高。第二、不要吃动物的内脏，比如猪肝、猪肺，以及羊脑，有些人喜欢吃羊脑，这是非常不好的一种习惯。第三、多吃蔬菜、水果，和纤维多的食物，这些食物一般有助于改善动脉硬化的进展。有了缺血性脑血管病以后，需要及时的去正规医院脑神经内科来进行检查。"
2018/05/02收听(25627)
"脑缺血分为大脑全面性的缺血以及局限性的缺血两种类型。大脑全面性缺血一般是心脏原因或者其他原因引起。比如心脏突然骤停，引起大脑全面缺血致昏迷不醒，或溺水等其他原因引起窒息，也可以引起大脑全面性的缺血。对于大脑局灶性的缺血，一般是缺血性脑血管病，比如短暂性脑缺血发作和脑梗死，主要的危险因素是脑动脉硬化。如果出现了语言不流利、肢体活动障碍，应该及时去正规医院神经内科进行检查，让医生查体，做脑CT或者脑核磁共振，根据检查结果明确诊断以后，针对性治疗，避免引起后遗症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(75673)
"脑缺血的患者主要见于老年人患者，因为动脉供血不足或者脑血管痉挛、脑血管动脉硬化以及血液粘稠等原因引起脑部供血的不足。脑部对于氧气的需求占据全身供氧量的25%，但大脑体积只占全身2%，所以对于大脑氧气的需求量非常高。在出现脑缺血的时候，患者会出现头晕、头痛的症状，严重时还会导致脑梗塞。可以通过药物治疗，比如说常用的钙离子拮抗剂，如尼莫地平或氟桂利嗪，这些药物的首要作用是可以扩张血管，可以增加脑血流量，可以缓解脑部血管的痉挛以及缓解脑部的供血。重要的是控制危险因素，如控制好血压血糖血脂等。建议及时就诊，合理的选用降压降糖降脂治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(65365)
"脑缺血灶一般是头颅影像学上的诊断性描述，大多数是在做头颅磁共振检查时发现。缺血灶一般不会有明显的临床症状，追问病史患者往往为老年人，有高血压、糖尿病或者高脂血症等病史，这些危险因素可以导致慢性的血管病变，使小动脉发生硬化，粥样斑块形成，长此以往影响小动脉远端供血，造成其所支配的脑神经区域有慢性缺血、缺氧损伤，造成小的病灶，在影像学上就表现为缺血灶，本质上来说也属于脑梗死的范畴。如果缺血灶较小，患者一般没有任何表现，也不需要特殊治疗，大多数患者在60岁以上都可以检查到这种缺血灶。如果病灶较多，集中于脑白质、侧脑室周围，有可能会引起一定程度的认知功能损害，表现为血管性痴呆或者引起焦虑、抑郁等症状，可以针对其进一步治疗，口服尼莫地平、尼麦角林、艾地苯醌等药物能够改善症状，但不能使缺血灶减少，仅可以延缓疾病进展。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/23收听(51656)
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