B型钠尿肽怎么降下来

2021-07-13 18:36播放 :

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B型尿钠肽即BNP,使B型尿钠肽下降,应治疗引起B型尿钠肽原因。B型尿钠肽升高的原因,一般是心功能不全,出现心脏收缩功能不全或舒张功能不全所致。因此可通过改善心脏的收缩功能或舒张功能,从而降低BNP。具体如下:

1、利尿:通常患者心功能不全时,BNP升高源于容量的增加,可静脉或口服给予患者利尿剂,通过利尿的作用,降低心脏的负荷,从而降低BNP;

2、增强心肌:使用对心肌收缩力有增强作用的药物,可改善BNP升高的情况。对难治性心衰的患者,可使用地高辛、米力农、氨力农、左西孟旦等药物;

3、金三角治疗方案:需要长期应用,可改善心脏功能,使BNP保持较低水平。方案的药物包括普利类、沙坦类、脑啡肽酶抑制剂以及β受体阻断剂,如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、螺内酯等。

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"B型钠尿肽指的是BNP,BNP是由心室分泌的,所以一般来讲是跟心衰有明显关系的,心室壁张力增高的时候它分泌就会增高,所以心衰的时候其是会明显增加,但是它在严重的感染或者明显的肾功能不全的时候也会增高,所以要看一下病因的情况来判定,但是一般来讲,BNP<100pg\/ml是正常的,>500pg\/ml是不正常的,心衰的可能性很大,它的阳性预测值能达到90%,在100-500pg\/ml之间是一个灰色地带,要根据具体的情况来判定是不是心衰以及心衰的程度。在一般情况下,根据美国的心脏病学会的分级来讲的话,它对应的没有心衰的时候,肯定是在100pg\/ml以下的,心功能Ⅰ级的时候在100-200pg\/ml之间居多;心功能Ⅱ级的时候是200-500pg\/ml之间居多;心功能Ⅲ级的时候甚至能上1000pg\/ml以上;心功能Ⅳ级的时候一般都是在1000pg\/ml以上;心功能Ⅲ级的时候可能是500-1000pg\/ml,或者500-1000pg\/ml多一点点;心功能Ⅳ级肯定是1000pg\/ml以上的居多。所以如果说是BNP增加超过500pg\/ml就肯定是有异常,如果超过了1000pg\/ml,就说明心功能障碍就非常的明显,所以心功能Ⅲ级或者是心功能Ⅳ级的这种人,实际上他如果是合并有其它心血管的问题的话就都是比较重的病人,如果是超过1000pg\/ml以上的BNP,比正常的BNP超过10倍以上,它的危险状况就会更加明显。"

语音时长02:42''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(45584)

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