老年人腿脚浮肿的原因，主要有以下几个方面：

1、重度营养不良：因为营养不足导致白蛋白减少，可以引起双下肢浮肿。可以抽血查白蛋白，如果白蛋白确实偏低，可以给予补充白蛋白，同时应用利尿剂解决下肢水肿；

2、心力衰竭：老年人有多种心脏基础疾病，包括糖尿病、冠心病、高血压，均会引起心力衰竭。通过彩超、心电图以及BNP的检测，可以明确诊断，如果是心力衰竭，则可以抗心力衰竭治疗，同时给予利尿治疗；

3、甲状腺功能低下：若经过检查，明确病人有甲状腺功能低下，可以补充甲状腺素片解决下肢浮肿；

4、下肢动脉粥样硬化：老年人下肢容易有动脉粥样硬化，这时需给予相应的检查，例如下肢的血管彩超，如果有阻塞、斑块，可以进行抗血小板聚集、抗凝治疗，必要时可以给予介入治疗。