小儿肠痉挛怎么治疗_有来医生

梁芙蓉
主任医师

北京大学第一医院

儿科

小儿肠痉挛怎么治疗

2020-01-10 18:25播放 :

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视频内容

肠痉挛的原因非常多，最常见的原因是小婴儿乳糖吸收不良，引起肚子里积气，导致肠部绞痛，是一种肠痉挛。这种情况要增加乳糖酶摄入，吃低乳糖食物，也可以吃去除腹中积气的药物。

大孩子的肠痉挛往往都是消化不良产生气体，或便秘引起的肠部刺激性绞痛。也有部分孩子是由于腹腔肠系膜淋巴结肿大，刺激肠部蠕动增加，引起肠痉挛，不同孩子的肠痉挛要进行不同处理。乳糖酶缺乏要补充乳糖酶，去除腹中积气，大孩子要多吃粗纤维的食物，促进胃肠动力，保证大便通畅。如果是有肠系膜淋巴结肿大的孩子要分析原因，吃调整肠道功能的药物，如益生菌，等待肠道功能恢复。

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怎么治疗肠痉挛

"肠痉挛可以通过按摩、热敷、颠茄片进行治疗，部分人需要通过手术改善。出现肠痉挛时肠道的平滑肌会出现强烈收缩，不仅会出现腹部疼痛，同时还会出现腹胀、腹泻等表现。对于症状轻微的患者可以通过按摩和热敷的方法进行改善，按摩和热敷不仅可以解除平滑肌痉挛，同时还可以促进局部的血液循环，可以达到快速解除肠痉挛的效果。颠茄片属于解痉类的药物，能够解除消化系统平滑肌痉挛，同时抑制腺体分泌，还能够达到止痛的作用，并且药物对人体的副作用相对比较少。部分人出现肠痉挛是由于肠息肉、肠道肿瘤等疾病导致的，这种情况需要通过肠镜检查确诊，必要时需要结合手术治疗。"

语音时长01:12''

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肠痉挛怎么治疗

"肠痉挛属于功能性疾病，可能是一过性肠道的收缩、痉挛，这种疼痛非常剧烈，可以伴有腹泻或者呕吐，病人可以大汗淋漓。治疗方面要解除痉挛，临床上可以口服颠茄片，能够缓解肠道的痉挛。如果有条件，如急诊科可以肌注654-2，它是平滑肌解痉剂，能够快速的缓解肠道痉挛。但是一定要注意，如果在诊治条件欠佳的地方，盲目的应用解痉剂或者止疼剂有可能会延误病情，甚至是掩盖病情，应该在准确的诊断和治疗的前提下才能使用解痉剂。偶尔一次肠痉挛，经过治疗以后缓解，可以不再理会，但如果反复发生肠痉挛，要注意进行相应的检查，如腹部CT、结肠镜等检查来明确病因，防止器质性病变导致痉挛的发生，尽早明确诊断、尽早治疗。"

语音时长01:48''

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肠痉挛主要对症治疗，即针对病因进行治疗。其治疗主要包括以下几方面：

苏惠玲│临汾市中心医院

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肠痉挛应该怎么治疗

"出现肠痉挛，最好先进行肠镜检查，明确病因后，可给予消旋山莨菪碱片、颠茄片来缓解症状。肠痉挛的发生常常与饮食不当，如进食生、冷、辛辣、油腻等食物，或者进食过快、过多，还有遭受重大的精神刺激有关。可以先放松心情，喝一些温水，给予热水袋、艾灸袋热敷腹部，或者配穴位针灸、艾灸等来缓解症状，必要时再考虑口服或注射药物。日常生活中，要养成良好的饮食习惯，避免生、冷、辛辣、油腻等食物的摄入，避免浓茶、咖啡、酒精、可乐、巧克力等不良刺激，避免暴饮暴食，要少食多餐、细嚼慢咽，保持良好的心情，适当运动，促进病情恢复。"

语音时长01:20''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

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肠痉挛应该怎么治疗

"首先应明确肠道是否有器质性病变，建议及时到医院完善胃肠镜、腹部超声、腹部CT、腹部MRI等相关检查，以明确是否有胃部、肝脏、肠道、胆囊等病变，如果有应及时予以药物或者手术对症治疗。一般肠痉挛属于适应性改变，首先可以采用物理的方式缓解，可用毛巾热敷腹部，适当揉搓腹部，严重时可以服用胃肠解痉药。应注意饮食，保持清淡，避免生冷、油腻、辛辣的食物，规律作息，保持良好睡眠。适当活动身体，加强锻炼，增强体质，对疾病的恢复有帮助。"

语音时长01:10''

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肠痉挛怎么治疗

"目前对于肠痉挛的治疗，多以改善胃肠道蠕动为主，促进消化液分泌、排空胃肠、清除肠积滞。盐酸消旋山莨菪碱注射液可以解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛等症状，部分肠痉挛患者伴有急性微循环障碍时，应用该药可得到明显缓解。中药方剂中，苍术、桂枝、党参、枳实等，有健脾燥湿、祛风散寒的作用，可缓解肠痉挛。陈皮可调理脾胃、养胃祛湿，醋香附可以疏经通络、疏肝理气、温经止痛，炒厚朴、炒益智仁是治疗胃肠道疾病的常用药物，有止痛祛寒、调理脾胃的功效，丁香温通，善通行脾胃之滞气，吴茱萸可以祛风散寒、祛湿。"

语音时长01:26''

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肠痉挛怎么治疗

"肠痉挛治疗的措施有多种多样，首先最重要的是我们要根据肠痉挛的原因，对症处理，对症下药，而不是常规的用一种药物能治疗所有的肠痉挛，这样的观念是错误的。肠痉挛的原因也有多种多样。如果是由于食用了刺激性的食物造成的痉挛，首先要停止再服用这样的食物，其次可以用解除肠痉挛的药物，比如山莨菪碱、东莨菪碱等肌肉注射，但所有的药物都有一定副作用的，使用的时候要慎重。另外还有肠痉挛是由于温度的改变导致的肠道受到刺激，比如受了风寒或者肚子受凉导致的肠痉挛，这种情况下要保持体温，用热水袋之类的暖和的物品捂住肚子，这样可以大大的缓解肠痉挛。另外食物中毒引起的肠痉挛，要到医院及时的救治。"

语音时长01:24''

林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/05/19收听(92499)

肠痉挛怎么治疗

"肠痉挛实际上是很普遍的现象，大多数的肠痉挛与饮食有很明显的关系，但在一些特定的人群或者特定的体质当中，也很容易出现肠痉挛。这种类型的肠痉挛，可归结为一个名词叫做肠易激综合征，意思是这一类人的体质很容易受环境、饮食以及情绪等因素影响，导致频繁地出现肠道的痉挛而引起腹痛。类似于这种情况，要辨明引起肠痉挛的原因是什么，在什么情况下容易出现肠痉挛，容易出现腹痛，来排除导致肠痉挛的原因。比如进食生冷的食物、饮料之后出现腹痛，在饮食的过程中就要避免这些因素。季节变化和情绪变化引起肠痉挛，也要注意避免这些诱发因素。肠痉挛也有可能是肠道肿瘤的早期表现，如果反复出现肠痉挛，且在排除精神、环境以及饮食诱因的情况下，仍频繁反复出现。首先要做的就是到医院就医，做肠道方面的检查，比如胃镜、肠镜以及腹部CT检查，排除有没有肠道肿瘤引起肠道梗阻、不通畅而导致的肠痉挛，同时还要注意大便、排气的情况。如果这些都有问题，就要高度警惕是肠道肿瘤的早期表现，要做到早期检查、早期发现以及早期治疗，才能有比较理想的效果。"

语音时长02:21''

王宏博│襄阳市中心医院

2018/05/28收听(497)

肠痉挛治疗

"肠痉挛的因素很多，比如肠道气体过多、肠道功能增强，这些都会导致肠痉挛。治疗肠痉挛，也应当针对病因进行治疗：首先，应当注意饮食，多进食热水、热的食物，避免辛辣刺激、较凉的食物。第2个，应当保持腹部的温暖，可给予热水袋外敷。第3个，可以进行药物治疗，口服解痉药物，比如西托溴铵，可以直接作用于平滑肌，解除平滑肌痉挛。还有小儿肠痉挛的治疗比较常见，可以改变饮食，比如哺乳的妇女不食用牛奶，人工喂养给予豆奶或者水解酪蛋白的奶方，可以明显的改善婴儿肠痉挛。"

语音时长01:16''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/10收听(78369)

小儿肠痉挛是什么原因

"小儿肠痉挛临床上面很常见，通常是有功能性，肠子的蠕动不正常受好多因素影响，因为小孩这个年龄段，支配肠子蠕动的植物神经功能不稳定，受好多因素的影响，比如受冷、吃东西不消化或者有时候内火比较重、大便比较干，特别是有些小孩经常会便秘，这种便秘使得肠蠕动经常发生紊乱。另外，我们也要知道小孩这个年龄段，有一些跟过敏有关系，可能存在有过敏素质，也可能在喂养的过程当中或者在添加辅食的过程当中，到季节转换的时候，接触了某些过敏原也会发生肠痉挛，总的来说小孩发生肠痉挛，都是一过性的、暂时的出现，临床上并没有呕吐、发烧情况，影像学方面包括B超的检查也没有异常，这种情况的关键是要把导致肠痉挛诱发的因素搞清楚，去除诱因以后，肠痉挛的症状大部分可以得到缓解。如果出现肠痉挛，家长不放心，还是要带小孩到医院里面，请医生来根据情况分析一下，必要的时候做一些检查来协助诊断，还是很有必要。"

语音时长01:44''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/12/28收听(62987)

小儿肠痉挛多久会自愈

"不同原因引起小儿肠痉挛的自愈时间有差异性，部分患者可能几分钟即可恢复，部分患儿可能持续几个小时均无法完全缓解。小儿肠痉挛是肠道平滑肌收缩强以后引起腹痛现象，不同原因造成的肠痉挛，可能缓解时间有所差异性。在婴幼儿时期较常见原因是吃奶时吞进大量气体，可能对胃和肠道有刺激作用，造成肠道平滑肌收缩加强，产生痉挛状态。此外，婴儿可能本身吃得过急，直接刺激胃肠道也可能出现痉挛状态，如果对牛奶或母奶出现过敏也会出现肠蠕动加快造成痉挛状态。另外，部分患儿可能在3-5个月时不再发生，也有可能由于饮食不当受凉或疾病影响，再次出现肠痉挛现象。因此肠痉挛多久自愈，针对于不同的小儿均有差异性，并无固定时间，多数小儿在5-6个月后出现肠痉挛的机会减少。建议小儿肠痉挛腹痛期间注意加强护理，疼痛时可适当进行按摩，还可进行热敷，吃完奶一定要多拍拍后背，让小儿吐出吃进去的空气。"

语音时长01:45''

王志新│中日友好医院

2020/05/25收听(80244)

肠痉挛的治疗方法

肠痉挛是由于肠道平滑肌强烈收缩，引发的阵发性腹痛。根据肠痉挛的病因以及持续程度等多种因素，可给予不同的治疗方法。如果患者是由于胃肠功能紊乱，肠痉挛症状较轻，没有明显的腹膜炎体征，患者可以选择通过调整饮食，禁食辛辣刺激食物，多吃润畅通便的药物以及给于腹部热疗等处理后，症状可缓解。如果患者肠痉挛的症状较重，出现持续性腹痛并继续加重，出现腹部压痛、反跳痛及腹膜炎体征，或伴有肠梗阻等症状，需到当地医院进行紧急处理，给予禁食、解痉、补液等处理。如患者症状仍未见好转，必要时需手术治疗。

语音时长01:26''

高曰文│日照市人民医院

2018/06/12收听(46254)

肠痉挛的症状及治疗

肠痉挛的临床症状相对来说比较简单，就是腹痛。腹痛的性质是阵发性发作，是一种绞痛，中间有缓解期，缓解期以后再次疼痛。腹痛的时候，腹部有时可以发现包块，痉挛过后包块自然消失。在痉挛、疼痛的时候，患者有想排便、排气的感觉。有时排便、排气以后，腹痛可以缓解。对于它的治疗，一定要根据引起肠痉挛的原因进行治疗，肠痉挛的原因大多都是由于炎症引起的，所以一定要抗炎治疗。肠痉挛主要的治疗药物是松弛平滑肌的药物，目前在临床上比较常用的有两种，阿托品、山莨菪碱，也就是平常所说的6542。一定要找到引起肠痉挛的原发病，这样才能够去根，也就是治愈。

语音时长01:42''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/21收听(28471)

肠痉挛的治疗方法

肠痉挛的治疗方法，主要是可以口服碘切合剂有助于肠痉挛的环节，如果口服碘切合剂对肠痉挛的治疗作用比较有效的话。还可以使用肌注对654-2的办法来缓解肠痉挛，654-2是一种可以减少肠蠕动的药物。肠痉挛是因为肠蠕动的过于频繁所以产生一些疼痛的原因，他俩正好就是对症治疗。另外还可以使用一些热敷的办法辅助缓解肠痉挛，在使用一些热敷的时候一定要注意选择和体温温度不要高出不要太多的物品放到腹部，慢慢的把热量渗透到腹腔内，这种办法对缓解肠痉挛有一定的作用。

语音时长01:14''

张华山│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(64749)

肠痉挛应该怎样治疗

"首先要考虑肠痉挛是什么原因引起的。如果是急性胃肠炎引起的急性肠痉挛。疼痛非常剧烈的时候，建议可能还是要适当的用一些碱性药，就是用药物来辅助缓解这种比较疼痛剧烈的情况。另外，注意病人肠痉挛伴呕吐很厉害的时候，尽量先不要进食过多的食物，或者是喝一些水，或者是喝一些粥，这样比较清淡的饮食。另外还要看病人，如果是急性胃肠炎合并有感染、发烧的症状，可能要考虑对症用抗感染的药物；或者伴随有腹泻，要不要用止泻药物。"

语音时长00:55''

张敏│中山大学附属第六医院

2018/06/27收听(54027)

肠痉挛症状及治疗

"肠痉挛是由于各种原因导致的肠道平滑肌强烈收缩而引起的一种症状，其主要表现为脐周阵发性腹部绞痛为主，是小儿腹部疼痛中常见的原因。治疗该病主要是解痉止痛，解痉药物可以选择消旋山莨菪碱，药物的剂量需要依据体重而计算。治疗该病的关键在于寻找引起肠痉挛的原因，去除病因是治疗该病的关键，平时需要注意休息，避免腹部着凉，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免高蛋白饮食，因为高蛋白饮食可以导致肠道过敏，引起肠炎，导致肠痉挛发作。"

语音时长01:12''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/05/15收听(92480)

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