中日友好医院
儿科
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小孩反复发烧常见原因具体如下：
1、感染性因素：较常见，如细菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染、寄生虫感染以及真菌感染等。为外界因素造成体温中枢出现紊乱，导致产热增多、散热减少。可用物理方法或退热药物帮助孩子降温，诱因未去除情况下发热症状会反复出现；
2、非感染性因素：存在结缔组织疾病，如风湿、类风湿、红斑狼疮，或血液性疾病，如白血病、再生障碍性贫血等，均可能在不去除诱因情况下，出现反复发热。
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"孩子发热有多久？体温最高多少？一天发热几次？白天明显还是晚上明显？除了发热之外，有没有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、鼻塞、纳差、精神差的情况？发热的原因比较多，常见的四大原因：第一、感染性的发热，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染以及非典型病原体的感染。第二、血液疾病引起的发热，包括白血病、骨髓异常增生。第三、肿瘤相关的疾病引起的淋巴瘤、畸胎瘤等引起的发热。第四、是风湿免疫疾病，即结缔组织病引起的发热，包括风湿热、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等。建议监测体温变化，及时退热治疗，到发热门诊就诊，查明发热的原因，针对病因进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(47556)
"引起小孩反复发烧的原因有很多，主要要判断是暂时性发烧，还是长时间的发烧。如果短期的发烧，如三天内的发烧，比如病毒感染、细菌感染所致，临床上最常见的疾病，比如呼吸道感染、扁桃腺炎、疱疹性咽峡炎、急性喉炎、支气管炎、肺炎等。如果是三天以上并且出现高热，最常见的比如传染病、猩红热、水痘，还有目前的新冠肺炎，这些都会反复发烧，时间不仅仅在三天以内，还有就是免疫性疾病也会引起发烧，比如白血病、再生障碍性贫血都可以引起发烧。所以要根据发烧时间的长短进行判断和寻找病因，及早到医院里就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/01收听(36596)
小孩子反复发烧，应该明确引起发热的病因，针对病因治疗才能够改善孩子这种反复的情况。引起孩子发热反复出现的原因，最常见的是感染性的因素，比较常见的有鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎，还有消化道的胃炎、急性胃肠炎、肠炎，还有泌尿系感染。感染之后如果控制不得当也可能出现反复发烧的现象，所以一定要明确引起发热的病因是什么，不同的感染、不同感染程度以及感染原，所对症进行治疗的方法会不同。还有一些孩子的反复发热与感染无关，有可能是非感染因素造成的，像免疫系统的疾病，如风湿、类风湿、川崎病，这些都可能出现反复发热的情况。还有一些可能是因为血液系统疾病造成的，像肿瘤、白血病、再生障碍性贫血等都可能出现反复发热不退的现象，也要结合临床表现进行相关的检查之后才能够明确病因，对症治疗，改善孩子反复发热的状态。
王志新│中日友好医院
2020/08/17收听(74592)
"小孩反复发烧，一般还是因为毒素没有被彻底的清除干净，这些毒素一般感染会在呼吸道、消化道或者是神经系统，或者是血液系统感染。像呼吸系统感染里面急性化脓性扁桃体炎、疱疹性咽颊炎、支气管炎、肺炎这些都有可能会导致反复的发烧、咳嗽，所以得需要从根本上进行治疗，需要查一查病原菌到底是细菌、病毒或者是支原体什么的。而消化道感染里面可能同时伴随着症状，有呕吐、腹泻，一般像细菌性肠炎或者是轮状病毒性肠炎，会引起反复的发烧。而神经系统感染里边，小孩发烧的同时还有可能会出现精神萎靡、抽搐、昏迷，所以每一种情况是不一样的。如果反复发烧超过3天以上，尽量要到医院做一下检查，以明确诊断。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/25收听(79200)
"小孩子如果出现反复发热，产生原因一定是存在感染因素或者是非感染因素没有控制的情况下出现，比较常见的是感染性因素。有孩子感染细菌或者是病毒或者是支原体、衣原体、寄生虫等等，造成不同部位的感染，有些隐匿性比较强，可能没有发现，没有及时进行控制，发热一定会出现反复。比较常见的像结核感染，或者是有些孩子可能是泌尿系感染，或者是肾盂肾炎、肾炎等等，都可能会在炎症没有控制的情况下出现反复发热。当然，还有孩子像鼻炎、鼻窦炎，也有可能出现这种情况，没有控制炎症的情况下就会出现。除了感染因素，还有非感染性因素，像有些孩子不典型的风湿、类风湿。还有孩子的川崎病或者血液疾病，都可能造成病因没有治疗的情况下反复发热的现象。"
2021/02/09收听(57603)
"小孩扁桃体发炎通常多伴有发烧，但是反复发烧就要寻找其中的原因，具体如下：第一、有些小孩扁桃体经常发炎，扁桃体不但肿大，而且局部组织都是形成高低不平，形成了病原体容易侵袭的目标，这种小孩往往不能发挥扁桃体应有的防御功能，反而形成病灶，所以可以手术切除扁桃体，切除病灶可能情况才会从根本好转。第二、有些小孩扁桃体发炎伴渗出、淋巴结肿大、肝脾肿大，可能是EB病毒感染引起的，虽然EB病毒是一个自限的过程，但是有时候在这个过程当中，病原体没有完全控制，所以体温还会反复波动，这个情况要引起临床医生足够的重视。第三、有些小孩扁桃体发炎、发烧，有时候在这个年龄段病从口入、抵抗力差，就容易从这里进去的，但是小孩反复发烧，这次发烧跟上次发烧并没有必然的联系，这个年龄段的小孩有时候也是难以避免的。所以，对小孩在临床上扁桃体发炎产生的反复发烧，其中的原因需要医生做一些分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/21收听(34272)
"小孩反复发烧、咳嗽考虑为呼吸道病原体感染，大部分是呼吸道病毒感染，少部分是细菌、支原体、衣原体、真菌等感染，引起的原因主要有以下3个方面：第一、常见于上呼吸道感染，比如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等感染，可以引起上呼吸道感染。第二、时间久一点或抵抗力差者，可能会向下蔓延形成支气管炎，也可以出现反复发烧、咳嗽。第三、还可能引起肺炎的产生，特别是婴幼儿器官功能发育不成熟、免疫力低，容易出现肺炎的情况。反复发烧、咳嗽本身还可能导致感染扩散，形成脓毒血症，导致全身感染的可能性，所以反复发烧、咳嗽应该及时到医院儿科急诊或者小儿呼吸内科门诊就诊，检查评估治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/12收听(46324)
"小孩发烧反复不退，是因为感染未得到控制。一般孩子的感染大多数由病毒、细菌、支原体释放毒素导致的，毒素感染到某个脏器，就会引起相应脏器的炎症，如肺炎、支气管炎，就是因为这些毒素影响到呼吸道系统。因此反复发烧如果超过5天左右，咳嗽严重与不严重，都要去拍一下胸片，排除是不是有肺炎的情况。还有一些孩子是血液里面细菌感染特别明显，尤其是白细胞异常的升高、中性粒细胞升高，提示有脓毒血症或者是败血症的情况。假如一直口服药物，这是没有办法根治的，需要静脉输液治疗。还有一部分是因为神经系统感染，有一些孩子反复高烧、头痛、呕吐，也是需要静脉输液进行治疗。所以，反复发烧不降，需要寻找原因。"
2018/11/08收听(65409)
发烧即发热，小孩反复发热的原因，无非是以下几点：1、疾病本身：疾病造成自身没有彻... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/26播放(94637)
发烧即发热，小孩反复发热的原因，无非是以下几点：
1、疾病本身：疾病造成自身没有彻...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/26播放(94637)
发热指病理性体温升高，发热是临床上最常见的症状，疾病进展过程中非常多见的一个临床表现，发热可以... 魏琛│郑州大学第三附属医院 2019/11/01播放(92886)
发热指病理性体温升高，发热是临床上最常见的症状，疾病进展过程中非常多见的一个临床表现，发热可以...
魏琛│郑州大学第三附属医院
2019/11/01播放(92886)
"发烧是身体对有害于身体因素的反应，包括各种的感染，像细菌感染、病毒感染、支原体感染。还有一些非感染的因素也会引起身体发烧，所以不是只有炎症才会引起发烧。如果有反复发烧的这种情况，应该去做相关的检查，而且有一些症状可能比较隐匿，家长不认为是不正常的状况，所以没有太注意，往往就觉得孩子就是发烧，没有什么其他异常的症状和表现，但实际上带孩子去看医生的时候，医生查体过程当中就会发现异常的征象，所以还是到正规的医院找有经验的医生就诊。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/30收听(64816)
"如果宝宝反复发烧不退，要及时寻找反复发烧不退的原因，因为造成宝宝反复发烧的常见原因是感染性疾病造成的发烧，其中与细菌病毒支原体、衣原体、霉菌这些病原微生物造成的感染性发烧比较多见。另外，还有一些少见的非感染疾病，非感染疾病比较少见，比如说血液系统疾病、白血病，还有结缔组织疾病、风湿热，另外还有一些内分泌性疾病，也可以造成宝宝反复发烧，所以宝宝反复发烧不退的时候，要观察孩子有没有其他伴随的症状。有没有出现皮疹，有没有出现大小便的异常，有没有明显的咳嗽、咳痰、咳血，有没有关节部位的红肿。通过这些伴随症状的观察，最好及时的去医院做相关的检查，根据宝宝的伴随症状，做血常规、便常规、尿常规或者是支原体抗原的检测，必要的时候拍个X光片，明确孩子肺部有没有感染。所以宝宝发烧的时候必须及时的去医院就诊，查明孩子反复发烧不退的原因，查明出原因以后才能对症治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/14收听(69555)
"小孩发烧反复不退，一般是由于炎症所导致。小儿抵抗力低下，感冒后发烧自愈的可能性小，炎症不吸收，发烧就反复不退。小儿发烧反复不退，要及时去医院就诊，化验血常规、C反应蛋白、肺炎支原体抗体等。如果白细胞、C反应蛋白高，考虑是细菌感染导致的发烧反复不退，可以给予阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒来消炎治疗，炎症吸收了，体温就恢复正常。如果白细胞、C反应蛋白都不高，考虑是病毒感染导致的发烧反复不退，可以给予清开灵颗粒或连花清瘟颗粒口服，进行抗病毒治疗。如果肺炎支原体抗体大于1：160，考虑是支原体感染导致的发烧反复不退，可以口服阿奇霉素颗粒或红霉素治疗。如果经过以上处理，发烧仍然反复不退，要进一步排除血液病、川崎病、EB病毒感染等。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/05/18收听(60820)
"小孩晚上反复发烧常见于各种感染，如病毒、细菌、支原体等。孩子发烧要注意伴随症状，常见于以下几种情况：1、呼吸道感染，宝宝呼吸道感染可以伴有咽痛、全身酸痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。孩子出现发烧大部分是病毒感染所引起的，可以对症治疗，积极口服退烧药物降温，可以口服清热利咽的中药等。2、胃肠道的炎症，孩子如果有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，要注意可能有胃肠道的炎症，比较常见的是轮状病毒感染，一般是对症治疗。如果是细菌性的肠炎、痢疾，根据临床情况需要口服抗感染药物，如头孢类抗感染药物，需要医生处方，遵医嘱使用。3、泌尿道感染，宝宝发烧说明有炎症，要注意如果有尿急、尿频、排尿时哭闹，可能有泌尿道感染，必要的时候查尿常规。宝宝反复发烧要积极退热，要注意孩子的伴随症状，如果孩子精神差、呕吐、皮疹，需要及时就诊。许多疾病的早期，如川崎病、传染性单核细胞增多症、白血病等，都可以表现为发烧，要寻找原因，做相关的检查，明确诊断。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/21收听(81445)
"首先要明确发烧只是一个症状，发烧的时候原因很多，具体如下：1、感染性疾病引起发烧，最常见的病原菌有病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌等，这些病原微生物是造成孩子反复发烧不退最常见的病原菌。2、非感染性疾病也可以引起孩子反复发烧，如血液系统疾病、结缔组织疾病；3、其它内分泌系统疾病或者免疫系统方面疾病，也可以造成孩子反复发烧。孩子反复发烧的时候，要注意孩子有没有伴随着其他症状，有没有出现呼吸道感染的症状，有没有出现咳嗽、咳痰，还要注意观察孩子有没有出现腹泻等胃肠道感染症状。还要注意观察孩子的尿的颜色，有没有出现泌尿道感染的症状。另外，注意观察孩子全身的症状，有没有出现鼻出血、皮疹、关节部位的红肿，这些伴随的症状对判断孩子的疾病非常有帮助。通过这些伴随的症状，要及时的去做一些相关的检查，比如根据孩子伴随症状的有无，做个胸片、血常规、大小便常规，必要的时候做骨穿，排除血液系统疾病。所以孩子反复发烧的原因是非常多的，要及时去医院查明孩子发烧的原因，查明原因以后采取对因的治疗。"
2020/07/17收听(85770)
"如果小孩反复发烧，伴有呕吐，在中医上讲属于食火，可能孩子吃的过多，不易消化，尤其是对于平时消瘦、消化不良的孩子，偶尔因食欲过盛出现发烧，伴有呕吐。在西医上，部分孩子是肠道病毒感染出现的发烧、恶心，甚至发烧伴有呕吐，同时应该观察孩子是否有口臭、便秘或便稀、腹胀等其它的消化不良的症状。对于这样的孩子，应该给予流食，控制饮食，不要吃的过撑，以脐周为中心顺时针按摩腹部，有利于帮助胃肠蠕动，帮助消化，必要时可以吃益生菌，如含有双歧杆菌三联活菌散、乳酸杆菌的儿童用的益生菌。"
聂亚玲│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/30收听(90806)
"引起儿童老是反复发热的情况主要包括以下两个方面：1、是由于反复的呼吸道感染引起，孩子免疫力比较低下，从而会反复的感染细菌、病毒、肺炎支原体等病原微生物。这些病原微生物会侵袭孩子的呼吸道或者消化道，从而引起孩子出现反复的咳嗽、发热、腹痛、腹泻等。需要给孩子及时的增强免疫力治疗，比如给孩子应用玉屏风颗粒、黄芪口服液等。孩子的自身免疫力提高以后，减少了感染病原微生物的概率，从而能够预防孩子老是反复发烧的情况；2、是由于孩子有慢性炎症存在，比如孩子有慢性鼻窦炎，因为炎症没有得到良好的控制，从而导致孩子总是反复的发烧。这种情况的发烧有个特点，常常是以低热为主，需要给孩子长期应用红霉素或者头孢菌素来抗感染治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/24收听(32561)
"小孩反复发烧有一定原因，临床先要想到是不是存在基础性疾病，比如存在先天性的心脏病，由于分流量比较大，造成了肺循环充血，所以很容易生肺炎，每次肺炎的时候都是反复发烧。一旦把心脏的情况通过手术解决问题，炎症控制了，发烧也就会消退。另外，有些复杂性的尿路感染，主要是因为有尿路畸形的存在，像膀胱输尿管反流，正因为有畸形的存在，造成尿路感染反复发生，而且会引起上尿路感染，导致反复发烧。一旦把原因搞清楚，把膀胱输尿管反流通过手术解决问题，发烧也就会控制。除此之外，有些小孩扁桃体反复发生炎症，造成反复发热。扁桃体的防御功能明显削弱，如果把扁桃体作为病灶切除以后，炎症控制后，发烧也可能就从根本上解决问题。总而言之，小孩反复发烧，家长要带小孩请医生根据情况做一些分析。诊断明确以后给予针对性的治疗，这个非常重要。"
2021/02/20收听(62091)
"孩子反复发烧，多为细菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状，未得到有效控制或出现重复感染症状。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚伪麻那敏片等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒、流行性感冒引起的各种症状。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、安儿宁颗粒等清热解毒药物。亦可以通过中药汤剂治疗，如风寒感冒可以用荆防败毒散加减，具有辛温散寒的功效；风热感冒可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。若体温超过38.5℃，可以口服布洛芬混悬液，具有解热镇痛的功效。若持续发烧，可4-6小时重复用药1次，每天不超过4次。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(34119)
"小孩出现了反复发烧的现象，原因是有很多的，最主要的原因分为两个方面：第一种，感染性的疾病导致的小孩反复发烧。这个时候可能发生了病原体的感染，包括细菌、病毒、肺炎支原体、衣原体、真菌、立克次体都是有可能的。需要根据感染的类型，选择合适的药物来进行消炎的治疗。第二种，非感染性的疾病导致的小孩反复发烧，原因也是比较多见的。但在临床中发生较为少见，尤其是恶性肿瘤引起来的反复发烧是比较少见的，但是也不可以排除。风湿免疫系统的疾病也有可能会导致小孩反复发烧的情况，很多数的情况下会伴有关节的疼痛，或者皮疹的出现，所以需要去风湿免疫科做具体的检查才可以确诊。需要找到发烧的病因来进行针对性的治疗，退烧的效果才是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(57676)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 曾艳丽
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