上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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股骨头位于髋关节，即普通老百姓讲的胯关节位置，股骨头坏死是青壮年，尤其男性高发疾病，与饮酒、使用激素、外伤等很多因素有关。股骨头一旦发生坏死，将会造成局部疼痛、酸胀和不适感，疼痛主要位置在大腿根部，部分患者还会在臀部有疼痛感觉，小部分患者发生股骨头坏死时，除大腿根部有疼痛，同侧膝关节内上方，也有可能引起疼痛，行走、活动、跑步时会进一步加重。
若运动当中，有大腿或者髋关节旋转，也会造成大腿根部疼痛。以上都是股骨头坏死发生疼痛特点，除有痛感之外，还会有酸胀感、无力感、患侧无力、走路不适感觉。
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"大多数早期的股骨头坏死患者一般不会出现明显的疼痛，有一些患者会出现早期的膝关节疼痛，但是进行膝关节检查的时候又不会有明显的损伤或者炎症。早期股骨头坏死会导致膝关节疼痛，是因为神经受到了股骨头位置病变刺激之后，出现的神经放射性疼痛症状。而髋关节本身由于股骨头坏死程度相对比较轻，所以一般在早期不会出现局部的疼痛。随着病情加重才会出现股骨头位置的疼痛，一旦出现坏死，局部的疼痛就会表现出大腿根部内侧的疼痛。疼痛可能会向整个大腿内侧放射，而具体的疼痛位置就是在大腿前侧与腹部交界线的中间点附近。可能会感觉到两侧髋关节整个都出现酸胀疼痛感觉，而且疼痛的感觉位置相对比较深，在整个大腿与两侧髋关节的内部。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(59599)
股骨头坏死的疼痛部位如下：1、股骨头坏死疼痛部位在髋关节，髋关节位于大腿根部，腹... 王思群│复旦大学附属华山医院 2020/06/10播放(80774)
股骨头坏死的疼痛部位如下：
1、股骨头坏死疼痛部位在髋关节，髋关节位于大腿根部，腹...
王思群│复旦大学附属华山医院
2020/06/10播放(80774)
从解剖结构来说股骨头的位置是指大腿根部终点，股骨头坏死后大部分人此位置出现疼痛，但有一小部分人... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(91998)
从解剖结构来说股骨头的位置是指大腿根部终点，股骨头坏死后大部分人此位置出现疼痛，但有一小部分人...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(91998)
"股骨头坏死的常见部位包括两个方面：1、解剖部位：位于骨盆和股骨连接的位置，也就在髋臼外侧，股骨头包含在髋臼里。2、人体的体表投影：髋关节或大腿外侧疼痛，患者认为自己是不是得了股骨头坏死，股骨头在人体体表投影在人体前侧腹股沟中点的位置。股骨头坏死的患者，特别在上楼时或做4字试验检查时，腹股沟中点位置会出现剧烈疼痛，一般大腿外侧、臀部，或者是髋关节外侧疼痛都不是股骨头的体表投影。"
禹铭杨│大连市中心医院
2021/07/14收听(45406)
股骨头坏死的部位主要是在髋关节股骨部分，股骨的近端称为股骨头，髋关节由股骨头和髋臼组成，所以股... 王伟│西安交通大学第二附属医院 2020/05/14播放(62391)
股骨头坏死的部位主要是在髋关节股骨部分，股骨的近端称为股骨头，髋关节由股骨头和髋臼组成，所以股...
王伟│西安交通大学第二附属医院
2020/05/14播放(62391)
股骨头坏死是比较多见的一种疾病，疼痛主要局限于髋关节周围，疼痛部位主要在髋关节、大腿近侧，有时... 孙业青│上海市同济医院 2021/02/08播放(55746)
股骨头坏死是比较多见的一种疾病，疼痛主要局限于髋关节周围，疼痛部位主要在髋关节、大腿近侧，有时...
孙业青│上海市同济医院
2021/02/08播放(55746)
"股骨头坏死的疼痛部位最常见的就是腹股沟区的中间，腹股沟区中分是股骨头在体表的投影，所以一旦产生股骨头坏死，就会导致腹股沟区的明显的肿胀和疼痛，其中压痛最为明显。另外一个导致疼痛的部位是膝关节和膝关节略上一点，这是由于股骨头缺血性坏死之后，会逐渐地刺激到闭孔神经，刺激闭孔神经之后，就会导致闭孔神经负责的区域的皮肤有疼痛感觉。所以，会感觉到膝关节和膝关节略上一点疼痛，有的患者会因此而被误诊为膝关节骨性关节炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/16收听(77851)
"股骨头坏死可能引起下列地方的疼痛，1、髋部的疼痛，是股骨头坏死最常见的疼痛的部位，但是髋部疼痛也可能是髋关节内侧疼痛，或者外侧或者前侧的疼痛，或者后侧的疼痛，疼痛的部位并不完全一样。2、股骨头坏死可以引起膝关节的疼痛，叫做髋病膝痛。出现髋病膝痛原因是股骨头坏死，局部会产生炎症，炎症会刺激闭孔神经，闭孔神经支配膝关节，会引起膝关节的疼痛。有时股骨头坏死并不是髋关节首先出现疼痛，而是膝关节首先出现疼痛，要特别注意膝关节的疼痛可能是髋关节的疾病。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(55873)
股骨头坏死疼痛特点，应该从以下几个方面去说：1、疼痛的部位：一般疼痛最明显的部位... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2018/09/17播放(93385)
股骨头坏死疼痛特点，应该从以下几个方面去说：
1、疼痛的部位：一般疼痛最明显的部位...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2018/09/17播放(93385)
股骨头坏死早期可能没有临床症状，而通常最先出现的症状表现为髋关节或者膝关节疼痛。在髋部与大腿内... 林坚平│海南省人民医院 2020/01/23播放(90340)
股骨头坏死早期可能没有临床症状，而通常最先出现的症状表现为髋关节或者膝关节疼痛。在髋部与大腿内...
林坚平│海南省人民医院
2020/01/23播放(90340)
股骨头坏死病情相对比较复杂，早期股骨头坏死可以没有任何症状，也没有任何体征，可能会有轻微不适，... 李宝军│湖南省脑科医院 2019/01/16播放(80424)
股骨头坏死病情相对比较复杂，早期股骨头坏死可以没有任何症状，也没有任何体征，可能会有轻微不适，...
李宝军│湖南省脑科医院
2019/01/16播放(80424)
股骨头坏死主要表现为髋关节或者髋关节周围的疼痛，比如早期主要以行走时或者负重时疼痛。随着病情加... 李建伟│山西省中医院 2020/02/27播放(62730)
股骨头坏死主要表现为髋关节或者髋关节周围的疼痛，比如早期主要以行走时或者负重时疼痛。随着病情加...
李建伟│山西省中医院
2020/02/27播放(62730)
股骨头坏死的疼痛分为以下几个原因：1、因为缺血造成股骨头部分的硬化，出现骨髓腔压力的增大，引起股骨头以及连接骨髓腔的疼痛，刺激周围的神经和血管缺血引起疼痛。2、疼痛造成周围肌肉的痉挛，严重影响局部的肌肉，引起包括髋关节周围的关节囊和膝关节上部肌肉的疼痛。3、股骨头坏死到达严重期，会出现股骨头塌陷、关节间隙的变化，以及软骨的缺损，骨头和关节、髋臼的关节面对合已经变得粗糙不平，活动时必然会引起磨损性的疼痛，严重影响活动。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/02收听(98992)
"股骨头坏死可以发生髋关节的深部疼痛，在多数病人中可以表现为腹股沟韧带的中点内侧深部疼痛，压迫腹股沟韧带，深压腹股沟韧带疼痛会加重。股骨头坏死可以产生运动性疼痛，也就是说在负重行走，在走路时疼痛会比较明显会加重。少部分病人疼痛可以表现为大转子区、臀区、臀部、髋关节周围的疼痛，当怀疑股骨头坏死，首先要进行髋关节的X摄片、核磁共振检查，特别是髋关节的核磁共振，对诊断股骨头坏死的敏感性很高，可以诊断出非常早期的股骨头坏死。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(86656)
"股骨头坏死的疼痛的部位很多患者容易出现误区，认为是髋关节外侧疼或者是屁股痛，认为这个地方就是股骨头坏死。实际上股骨头坏死的疼痛大多数是在髋关节前方，一般是在腹股沟区疼痛。所以经常跟腰疼跟坐骨神经痛等很多疼痛的区别还是比较明显的，只是大多数患者不是特别熟悉这种症状，所以股骨头坏死的疼痛，一般常见于是腹股沟区的疼痛。"
杨昕│北京大学第一医院
2017/11/24收听(61910)
" 股骨头坏死最常见的症状是疼痛、跛行以及关节的受限，疼痛是股骨头坏死早期出现的症状。随着病情的进一步发展，疼痛程度愈加明显。疼痛部位主要处于髋关节周围，股骨头位于大腿根部的中点，所以疼痛最明显的部位也是大腿根部的中点，也就是腹股沟区域，脂肪组织最少、骨性组织最明显的区域。 有的患者还会表现为臀部、骶骼关节、大腿前侧、内侧以及膝关节内侧出现明显的疼痛，少数会表现为腰部疼痛。特别在活动时疼痛程度更加明显，晚期患者也会表现为静息痛。具体疼痛部位与个人病情有关，出现髋关节持续明显疼痛，需要通过拍片或者核磁共振检查明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(38993)
"股骨头坏死一般为髋关节疼为主，也有极少部分表现膝关节痛。是什么原因？主要是髋膝关节在神经支配区有交叉部位，部分患者只表现为膝关节痛，而没有髋关节痛，大部分患者都表现为髋关节痛。股骨头的无菌性缺血坏死和外伤造成的股骨颈骨折引起的缺血性坏死，保守治疗无效，都是需要经过手术治疗的。如股骨颈内骨瓣移植、骨髓腔内的减压是保头治疗，手术治疗包括人工单头关节置换及人工全髋关节置换。人工单头关节置换适用年龄偏大的患者，对生活质量要求及预期寿命比较短。全髋置换是比较年轻的患者或骨质比较好的患者，可以采用人工全髋关节置换的治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(28634)
股骨头坏死的部位主要是髋关节，即大腿根部部位，髋关节主要由髋骨、股骨头，以及周围的关节囊所构成... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(93545)
股骨头坏死的部位主要是髋关节，即大腿根部部位，髋关节主要由髋骨、股骨头，以及周围的关节囊所构成...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(93545)
股骨头坏死的部位就在股骨头的位置，股骨头在胯关节，即髋关节处，髋关节是由圆形的股骨头与碗样的髋... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/15播放(70311)
股骨头坏死的部位就在股骨头的位置，股骨头在胯关节，即髋关节处，髋关节是由圆形的股骨头与碗样的髋...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/15播放(70311)
股骨头坏死，一般是在臀部中间稍微偏下的部位出现疼痛。股骨头位于坐骨的外上方，一般股骨头坏死产生... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(84396)
股骨头坏死，一般是在臀部中间稍微偏下的部位出现疼痛。股骨头位于坐骨的外上方，一般股骨头坏死产生...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(84396)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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