空军军医大学唐都医院
神经外科
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患者垂体瘤有残留,不一定会全部复发。对于生长较慢的垂体瘤,特别是年纪较大的患者,以及肿瘤位置较复杂,如果术中强行切除,可能会造成严重并发症。部分外科医生会选择保守的手术方案,不强行切除此部位,并进行随访、观察,不一定会马上复发,甚至观察较长时间都不一定会复发。
部分垂体瘤生长较活跃,术后病理报告中描述为生长活跃指数较高,此类患者术后需要密切随访,因为此类肿瘤再生长和复发的几率较大。患者通过动态观察,若发现垂体瘤有生长倾向,需及时做放疗,甚至进行二次手术。
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"垂体瘤残留会导致复发,但不是所有患者均会复发。引起垂体瘤复发常见的原因,主要有手术切除不彻底,肿瘤呈侵袭性生长,多发性垂体微腺瘤及垂体细胞增生。对于复发性垂体瘤,治疗首选手术切除,手术之后建议常规进行放疗。如果是第三次复发,手术之后需要立即进行放疗。如果复发肿瘤无法再次手术切除,而且继续长大的病人,可以考虑进行放射治疗。为了评估是否存在肿瘤复发,因此,需要在手术之后一个月、三个月、半年、一年以及每年进行定期随访。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/24收听(47782)
垂体瘤残留是指手术后3天内磁共振复查发现有明确的肿瘤残留,往往是以下几种原因所致: 薛亚轲│郑州大学第一附属医院 2023/11/15播放(65412)
垂体瘤残留是指手术后3天内磁共振复查发现有明确的肿瘤残留,往往是以下几种原因所致:
薛亚轲│郑州大学第一附属医院
2023/11/15播放(65412)
"垂体瘤会复发,首先根据病理性质决定。有一部分的垂体瘤,比如侵袭性垂体瘤或者腺瘤,临床上确实容易复发,偏向于恶性,甚至有的逐渐变成恶性。再有一个就是与手术有关,因为垂体瘤是在鞍区,在目前的技术层面上没有达到完全的暴露和显露。因此如果存在有垂体瘤侵蚀到血管、神经,尤其是侵蚀骨质,而没有做到完全的切除,残留的那一部分组织就有可能复发。因此对现在的垂体瘤,很重要的就是在术中做到手术全切,积极复查,应用药物或者放射疗法进行控制。如果再次复发,则需要积极进行手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/24收听(81610)
"垂体瘤具有一定的复发性,根据不同的类型,复发率也有所差异。泌乳型大腺瘤的五年最高复发率可以达到90%。生长激素型腺瘤的术后复发率最高可以达到13%。垂体瘤复发,主要与以下原因有关系:手术切除不彻底,肿瘤呈侵袭性生长,多发性垂体微腺瘤,垂体细胞增生等。对于复发垂体瘤,治疗首选手术切除,手术之后建议常规进行放疗。如果是第三次复发,治疗上还是手术手术,之后建议立即进行放疗。为了能早期发现肿瘤复发,一定需要强调定期随访。"
2019/01/16收听(41288)
手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发,具体如下:1、手术切除干净:大部分垂体瘤... 张刚利│山西省人民医院 2021/04/01播放(63006)
手术切除干净、规律复查可避免垂体瘤复发,具体如下:
1、手术切除干净:大部分垂体瘤...
张刚利│山西省人民医院
2021/04/01播放(63006)
"为了避免垂体瘤复发,作为医生应该做到的就是要在手术中使肿瘤能够全切。手术如果切除不彻底,很容易复发。垂体瘤复发还与其肿瘤的特性有关系,这是医生无法阻止的。如果肿瘤呈侵袭性生长、为多发性垂体微腺瘤或者垂体细胞容易增生,该类性质就无法避免。但是为了使垂体瘤复发得到早期的诊断,需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访,可以早期发现垂体瘤复发,从而可以使治疗更为尽早执行。"
2019/01/17收听(92197)
"垂体瘤存在一定复发性。如果垂体瘤经常复发可能与以下原因有关系:一、垂体瘤手术之后切除不彻底,使残留的垂体瘤组织导致其生长,再次发生复发。二、如果垂体瘤呈侵袭性生长,复发率相对比较高。三、与垂体细胞增生及多发垂体瘤有关系,如果垂体瘤复发,治疗上最主要还是以手术治疗为主,手术之后建议常规进行放射治疗。如果是第三次复发,治疗首选是手术,手术之后建议立即放疗。由于垂体瘤具有一定复发性,为了早期发现是否存在垂体瘤复发,所以要强调在手术后定期随访。"
2019/01/31收听(70018)
"要想防止垂体瘤的复发:1、要及早的发现病情的变化。及早的发现病情,这个时候垂体瘤相对比较小,大多数处在良性的症状,积极进行相应的治疗,可以在手术的过程当中将垂体瘤完整的切除,没有残余,这是最重要的一种方法。2、手术之后根据具体的病理学类型,决定究竟是良性还是恶性。如果是良性的垂体瘤,基本上后续不需要再做特殊处理,只要手术切除的干净,一般很少会复发。但是对于恶性的垂体瘤,如侵袭性垂体瘤,往往都需要在手术之后进行相应的放疗处理,可以减少后期复发的概率,放疗的剂量需要根据具体的类型进行决定。然后定期复查,一旦有复发的迹象及早的通过药物、放疗等进行治疗。如果确实不能够完全的缓解,则需要再次通过手术的方式进行治疗。"
2019/03/14收听(11544)
垂体瘤的复发与第一次手术治疗有很强关联性,若第一次手术切除有残留,患者复发概率较高,需进行高度... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(92202)
垂体瘤的复发与第一次手术治疗有很强关联性,若第一次手术切除有残留,患者复发概率较高,需进行高度...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(92202)
"脑垂体瘤是具有一定复发性的,不同垂体瘤类型,复发率也有所差异。对于脑垂体瘤复发,首选的治疗方式还是建议早期手术治疗,手术之后建议常规进行放疗。如果第三次手术还是存在复发,建议还是以手术切除为主,手术之后建议选择放疗。为了早期发现垂体瘤是否存在复发,强调在手术之后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年定期复查头部磁共振及垂体激素检查,以评估手术之后的效果及是否存在复发。这样可以早期发现病变,早期治疗,对于改善患者预后有一定的帮助。"
2019/01/14收听(61159)
垂体瘤经过规范治疗,也就是手术加上术后放疗,疗效非常好,复发不多。非功能性垂体瘤手术加放疗,1... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2021/05/30播放(72729)
垂体瘤经过规范治疗,也就是手术加上术后放疗,疗效非常好,复发不多。非功能性垂体瘤手术加放疗,1...
汤轶强│江西省肿瘤医院
2021/05/30播放(72729)
垂体瘤作为一类良性肿瘤,存在复发可能性。因为可能存在恶性生长方式,即肿瘤良性、病理检查良性,但... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2020/08/24播放(60364)
垂体瘤作为一类良性肿瘤,存在复发可能性。因为可能存在恶性生长方式,即肿瘤良性、病理检查良性,但...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2020/08/24播放(60364)
"垂体瘤是相对比较容易复发的一种疾病,其复发根据不同垂体瘤类型复发率也会有所差异,比如对于泌乳型大腺瘤,其复发率可以高达90%;对于生长激素性腺瘤,术后复发率最高可以达到13%左右。垂体瘤复发主要与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性生长、肿瘤为多发性及垂体细胞增殖有关系。为了早期发现是否存在垂体瘤复发,因此需要强调垂体瘤手术后,在术后1个月、3个月、半年、1年,以及以后每年进行定期随访,可以早期发现复发的病变,早期干预。"
2019/02/12收听(14777)
脑垂体瘤是颅内最常见良性肿瘤,脑垂体癌发病率较低,目前只有很少报道,对于垂体瘤是否复发,需要考... 王兴朝│北京天坛医院 2020/10/08播放(92889)
脑垂体瘤是颅内最常见良性肿瘤,脑垂体癌发病率较低,目前只有很少报道,对于垂体瘤是否复发,需要考...
王兴朝│北京天坛医院
2020/10/08播放(92889)
垂体瘤可以根据患者临床及影像学检查判断以后,根据其情况和生物学行为分成侵袭性和非侵袭性的,会不... 陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/07播放(90167)
垂体瘤可以根据患者临床及影像学检查判断以后,根据其情况和生物学行为分成侵袭性和非侵袭性的,会不...
陶帮宝│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/07播放(90167)
"垂体瘤复发,大多是需要进行手术治疗的。垂体瘤复发其大的治疗原则为:对于首次术后明显复发、出现明显症状的肿瘤,应考虑再次手术。大部分切除肿瘤之后,应考虑进行放疗,可在二次手术后立即进行。如果二次手术再次复发,则第三次术后必须进行放疗。对于垂体瘤复发,其最主要的是定期复查,以利于早期发现病变、早期进行治疗。在复发垂体瘤随访方面,要做到在手术后一个月、三个月、半年、一年、以后每年进行定期随访。"
2018/12/27收听(12820)
垂体瘤的手术有一定的复发率,作为医生首先保证患者安全的前提下,尽量做到全切,有些肿瘤是Knos... 吴小军│复旦大学附属肿瘤医院 2019/12/05播放(81499)
垂体瘤的手术有一定的复发率,作为医生首先保证患者安全的前提下,尽量做到全切,有些肿瘤是Knos...
吴小军│复旦大学附属肿瘤医院
2019/12/05播放(81499)
"垂体瘤复发之后,要进一步的评价下当时患者的情况。如果患者身体状况比较好,可以耐受再次手术,在符合手术指征的情况下,可以给患者做第二次垂体瘤的手术。如果患者不能第二次手术或者身体状况比较差、特殊类型的垂体瘤,这种情况要考虑进行术后的放射治疗,放射治疗要严格把握适应症和禁忌症,因为有的情况下不可以用放射治疗。如果垂体瘤反复的复发,要注意明确一下原因是不是有恶变,是不是生长倾向于恶性的肿瘤。如果要采取放射治疗,也应该在治疗过后重点关注放射治疗所引起的并发症。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/05收听(76032)
"根据不同类型垂体瘤,复发概率也存在一定差异。对于肾上腺皮质激素型垂体瘤,复发率大约在6%-25%之间,生长激素型腺瘤复发率大约在0%-13%左右。垂体瘤复发主要与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性、肿瘤为多发性及垂体细胞增生有一定关系。垂体瘤复发首选手术治疗,手术之后建议常规进行放疗。为了早期了解是否存在复发,需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年,定期复查头部磁共振及激素全套检查,这样可以早期发现病变,早期进行干预。"
2019/01/19收听(62686)
垂体瘤虽然是良性肿瘤,但是有一部分的肿瘤与海绵窦出现浸润或者包绕颈内动脉,就会导致切不干净。在做完手术后就会出现复发,出现复发会表现为原有的症状再次出现,比如可以出现头痛,可以因为视神经和视交叉的受压,导致出现视力的下降和视野的缺损,同时还可以影响到垂体的功能。如果是功能性垂体瘤,还出现分泌旺盛、分泌亢进的症状,比如可以出现溢乳以及女性的月经紊乱、闭经;男性出现阳痿、早泄等。通过做颅脑的CT检查、磁共振检查以及增强检查就能进行诊断。如果发现在垂体位置出现新的强化病灶,说明有复发。垂体瘤出现复发可以再做伽马刀治疗,如果身体状况良好,也可以考虑再次手术将肿瘤切除。因为这是一种良性的肿瘤,所以治疗后的效果还是比较好的。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/24收听(34442)
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