两个手术是两种技术，是针对同一疾病不同阶段采取的不同方式。早期阶段，中青年建议椎间孔镜手术，可保留脊柱很多结构，但中老年椎间盘突出较严重，椎管狭窄较重，建议彻底切除手术时必须打钉融合，但打钉融合创伤较大，要进行内植入、固定，许多患者不容易接受该手术，所以该病最重要的是早期治疗。

椎间孔镜手术是因椎间盘突出，尤其中青年单纯突出，进行单纯摘除手术，可保留脊柱结构，而打钉手术是针对椎间盘突出较严重，合并椎管狭窄，必须进行彻底治疗，打钉子进行固定、融合。这两个技术称为阶梯治疗，是针对疾病不同阶段的不同方法。