心慌心悸半夜突然醒来难以入睡是怎么回事

2019-08-09 17:28播放 :

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最近在临床当中经常会遇到很多病人在夜里心慌、心悸，突然的就醒来了，这反而在年轻人当中比较多见。年轻人共同的特点是生活、饮食不太规律，还有精神压力比较大，通常做检查发现并没有什么大碍，心电图、血液分析也比较正常。建议这一类人群改善生活方式、多休息、多运动。还有一部分病人确实具有器质性心脏病，比如早搏或者心律失常、心绞痛，甚至是睡眠呼吸暂停，这一群人夜里经常会出现睡眠呼吸的停止，使身体缺氧从而导致自己突然惊醒，这类人群建议做一下睡眠呼吸暂停监测。不管是哪种情况，只要是病理性引起，通常都能够找到证据来进行针对性治疗。

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睡觉心慌难以入睡怎么回事

在静息状态下处于心慌的状态，一般考虑有心律失常的情况发生，比如有频繁的室性早搏、室早二联律、房颤等，病人都有可能因为有频繁的心慌，感觉到难以入眠的情况，这种情况下建议最好到医院检查一下，看看是心脏本身疾病导致的，还是有甲状腺功能亢进或者是贫血等疾病导致。建议到医院检查心电图，明确心律失常性质后给予对症的药物处理，比如对于初发的房颤病人，在24小时之内都有可能转复成正常心律的可能。建议可以考虑给予吸氧、心电监护，并且给予胺碘酮静滴。

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/05收听(40763)

半夜老是突然心悸醒来是怎么回事

"如果患者经常在半夜时心悸、醒来，要考虑到如下因素：1、对于既往有糖尿病病史的患者，要考虑到低血糖反应，在低血糖反应时会有夜间心悸、惊醒、出冷汗等情况，通常血糖<3.9mmol\/L时会出现上述症状，补充葡萄糖后上述症状都能够明显缓解；2、对于既往有甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能亢进的患者，如果出现了病情反复时也会有夜间心悸、胸闷、气短、心慌等症状；3、对于植物神经功能紊乱导致心脏神经官能症的患者，也容易在夜间突然因为神经功能失调而导致心悸、惊醒；4、对于心源性的疾病，例如冠心病、心肌炎等情况时也会有上述情况发生。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/11收听(24925)

半夜老是突然心悸醒来怎么回事

"在半夜时，总是容易出现心悸，突然间醒来，这种情况常见于本身存在精神心理疾病的人，比如有一些人可能存在植物神经功能调节紊乱或者存在焦虑症、抑郁症，这样的人往往睡眠质量比较差或者难以入睡。除此之外，也有一些人可能是发生了静息性心绞痛，心肌缺血发作的时候，有些人就可以表现为心慌、心悸，不舒服症状导致患者突然间醒来。如果想要进一步明确诊断，那么建议患者可以做动态心电图的检查、血常规，除此之外，还可以联合在检查甲状腺功能以及血清离子，因为有一些人可能是由于存在甲状腺功能亢进、离子紊乱、贫血，这些原因也都有可能导致目前异常状况的出现。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/14收听(10076)

01:45

半夜心慌心悸怎么回事

如果患者在半夜时出现心慌、心悸等不适感...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/05/12播放(75433)

半夜心慌心悸怎么回事

"半夜心慌、心悸怎么回事？如果单凭心慌、心悸，很难判断是什么原因引发。临床的医生会比较关心以下几个方面，如心慌、心悸发生的时候是在睡眠中还是没有睡眠，如果是在睡眠中出现的，在睡眠前有没有诱因，有没有其它的不适。平时的心跳是多少，心慌、心悸发生的时候，自己有没有自测过脉搏，有没有了解脉搏是否规则。通常脉搏代表心跳，脉搏数相当于心跳数，通过脉搏可以了解心跳是否增快。另外，心悸、心慌有没有伴随症状，比如有无胸闷、胸疼、憋气，有无血压升高、反酸、烧心等症状。如果患者是一个比较年轻的患者，平时身体健康，没有其它的慢性疾病和危险因素，只是突发的心慌、心悸，一般不会有比较严重的临床疾病，大多可以再观察。如果患者是一个年龄偏大的老年患者，平时有高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素，或者是已经诊断为冠心病，有可能要考虑心肌缺血的可能。如果心悸、心慌发作的时候自测脉搏比较快，而且是不规则的，要考虑有可能是快速的心律失常发生，常见的比如房颤或者房扑。这种情况如果持续时间比较久，同时伴有血压的升高或降低，应该及时的去医院就诊。"

语音时长02:22''

张妮│北京医院

2020/04/16收听(75356)

难以入睡是怎么回事

"难以入睡即入睡困难，是失眠的一种常见表现。对于出现入睡困难的患者，首先需要确定其是否存在工作压力大、工作与生活中烦心事多或者近期遇到突发事件，比如失业、破产、失恋、患病或者亲人离世等，因为以上情况是导致失眠最常见的原因。此外，需要积极确认患者是否合并有焦虑抑郁情绪，情绪问题也是导致失眠最常见的原因。确认好以上的情况之后，根据患者实际情况做出积极的自我调整，改善方式包括积极调整好自己的情绪状态，白天多做室外活动，同时积极配合药物治疗。"

语音时长01:09''

尹延伟│空军总医院

2019/07/18收听(36910)

半夜心慌醒来怎么回事

"患者在半夜时出现心慌同时醒来时，一定要考虑到下述几方面的疾病：1、出现低血糖的症状，尤其是在半夜和凌晨时分，患者因血糖过低会出现心慌、胸闷、气短、心悸伴随大汗淋漓，此时通常血糖低于3.9mmol\/L以下。2、患者在其他内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会在半夜出现心慌、心悸的症状。3、对于患者有心脏器质性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病等，会在冠状动脉出现一过性狭窄、缺血而导致痉挛时发生半夜心慌会醒来的情况。4、心脏神经官能症的患者，在植物神经功能紊乱时也会有上述的症状。"

语音时长01:19''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(46087)

半夜突然醒来心慌怎么回事

"对于半夜突然醒来伴随心慌的患者，首先，要考虑到内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时就会有此症状。其次，对于既往有糖尿病病史的患者如果夜间出现了低血糖反应，血糖下降到3.9mmol\/L以下的时候，就会有心慌、心悸，伴随半夜睡醒惊厥、出冷汗等症状。然后，对于一些心脏的器质性疾病，如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎，这些情况也会出现患者半夜突然起来心慌。最后，对于一些心脏神经官能症也会有上述症状，如果患者出现了发热、感染的情况下，也会因体温升高导致半夜突然心发慌的症状。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/20收听(63593)

半夜醒来心慌

如果患者在半夜醒来出现心慌，这种情况考虑跟植物神经功能调节紊乱或者是患者本身患有精神心理疾病，有很大的相关性。对于一些长期劳累、熬夜或者是失眠、多梦的患者，就时常容易出现这种异常的表现。建议患者可以适当的服用具有安神成分的药物，比如说像百乐眠或者是甜梦胶囊，必要的时候也可以服用像艾司唑仑片或者是右佐匹克隆片这样的药物，有助于改善睡眠，同时可以起到一定的抗焦虑作用。建议患者也可以行动态心电图的检查，有助于明确在心慌发作的时候，是否伴有心肌缺血，同时也可以查明心慌发作的时候，出现的是什么类型的心律失常，这样有助于更好的指导用药。建议患者在睡前，也可以适当的服用抑制交感神经兴奋性的药物，比如像比索洛尔这类的药物，来预防心慌症状的出现。

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(98885)

半夜老是突然心慌醒来

"如果半夜频繁出现心慌、气短、胸闷等症状，首先，我们要排除心律失常以及冠心病、心绞痛。出现心律失常或者冠心病、心绞痛的患者，临床上常常会出现活动以后的胸闷、胸痛症状，或者心慌、气短。但如果在夜间发生，属于小概率事件，因为夜间往往是交感神经兴奋不明显，迷走神经兴奋占主要作用，此时患者心率往往是减慢的，血管也会扩张，不容易出现心血管的不良事件。如果在此时、此阶段出现了心慌、气短等表现，首先我们要考虑冠心病中的不稳定型心绞痛，尤其是变异型心绞痛、卧位型心绞痛，这些心绞痛的发作都可能会出现心慌，以至于半夜醒来。其次，突发的心律失常，这种心律失常表现为患者反复的心慌、心悸感觉，具体包括阵发性室上性心动过速，以及房颤、房扑等等，频发的室早也可以导致。此类患者在发作过程中应该尽快到附近医院进行心电图检查，以判断是何种心律失常，方便心内科医生对症处理。最后，患者虽然没有冠心病，也没有心律失常，但是患者有心功能不全，也就是常说的心力衰竭。患者如果有心力衰竭，在夜晚过程中容易出现突发性疾病。因为夜间肺部膈肌会上抬，血液会从下肢回流入心脏或者肺部，会加重肺淤血。因此，半夜平卧位睡着的病人如果心功能不全，则经常会出现夜间反复的咳嗽、气喘，甚至坐起才能够好转，同时也会伴有心悸。此类患者进行心脏彩超检查，进一步的明确诊断。"

语音时长02:09''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/22收听(54966)

睡觉心慌难以入睡的原因

"睡觉心慌、难以入睡，这种情形在很多健康人身上也会出现。如果这种症状是偶发的，要看一下发生症状前，即睡觉前有没有诱因，比如睡前喝浓茶、咖啡，可能是因为这两个饮品引发的，以后可能尽量还是在睡前少喝或者不喝茶、咖啡。另外出现症状的时候，建议测量一下脉搏和血压，解两个生命体征是否在正常范围之内。如果脉搏明显的增快，而血压不高，脉搏大于100次\/分，可以临时运用减慢心率的药物，如倍他乐克、阿替洛尔等，服用之后心率在半小时内就会有下降，症状会得到改善。一部分脉搏是正常的，可能只是一种心脏波动感的增强，不妨暂时不要想着一定要睡觉，可以做一点别的事情，转移注意力。如果测量的血压升高，有可能是血压升高之后带来的心慌症状，不妨可以应用一点临时降压药物，如硝苯地平片或者卡托普利口服，将血压下降之后，症状会得到改善。如果患者是一个中老年人，有心脏的基础疾病，同时除了心慌，还有胸闷、憋气、气短等症状，就要怀疑是不是心脏病发作，比如心绞痛或者心律失常的发生。"

语音时长02:09''

张妮│北京医院

2020/04/28收听(16556)

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半夜醒来属于早醒，可能是受环境或某些疾病的干扰出现早醒现象，快速入睡的方法如下：

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半夜老是突然心悸醒来怎么办

"半夜老是突然心悸而醒来，需要根据引起心悸的病因进行治疗，常见病因及相关治疗如下：1、情绪因素：也就是心脏神经症导致患者经常在夜间入睡困难，从而引起心悸。此时可以改善其生活方式，调整情绪，必要时可以去咨询心理医生，或者可以服用某些改善精神情绪方面的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片或者圣·约翰草提取物片等进行治疗。2、器质性疾病：比如室上性心动过速发作，或者心房纤颤发作导致了心悸，需要尽可能维持心脏正常跳动，在出现心悸时可以考虑应用胺碘酮进行转复治疗，必要时通过电复律进行治疗。如果需要根治患者疾病，建议选择射频消融手术进行治疗。如果存在房性早搏或室性早搏，需要根据引起早搏的病因进行治疗，若是由于冠心病导致，需要进行抗缺血的治疗。如果是由于高血压导致，要积极降低血压，根据不同病因进行治疗，才能够有效缓解患者的心悸。"

语音时长01:41''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/28收听(53431)

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半夜老是突然心悸醒来怎么办

半夜频繁突然心悸、惊醒，首先需要排除心脏是否存在疾病，因为心绞痛、心律失常、冠心病甚至心力衰竭...

丁芸│杭州市第一人民医院

2020/05/26播放(74726)

半夜心慌心悸发冷怎么回事

半夜心慌、心悸、发冷，多考虑心肌缺血。对于夜间的心绞痛发作，往往考虑变异型心绞痛，与冠状动脉痉挛相关。冠状动脉痉挛可发生于正常的冠状动脉，也可发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础之上，建议给予冠状动脉影像学检查明确诊断。另外，对于变异性心绞痛发作患者，建议预防性的给予地尔硫?、尼可地尔等药物对症处理，避免使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等药物。对于冠状动脉粥样硬化固定性狭窄的患者，建议在药物治疗基础之上，给予必要时的内科介入治疗，或者外科冠状动脉旁路移植术治疗。总体来说，治疗性的生活方式改善是基础，要注意低盐、低脂饮食，应戒烟限酒、适当运动，保持乐观、积极向上的生活态度。

语音时长01:19''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/08收听(96716)

半夜突然心慌难受无法入睡怎么回事

"有可能是发生了心绞痛，夜间心绞痛的出现就会感觉到心慌难受、心前区疼痛。像这个时候，家里如果有复方丹参滴丸或者硝酸甘油，可以吃上能够缓解，最好是去正规医院做详细的身体检查。先要做心电图，看看心肌是否供血不足。平时在晚餐的时候也要避免暴饮暴食，如果吃得过饱，或者是高油腻食物摄入太多，都会相对而言，引起心脏部位的血液减少。因为大部分血液都集中在了胃肠道，所以可能会造成一时性的心肌供血不足，引发心慌、心悸。并且在晚上睡觉之前也不要吸烟或者酗酒，也会引起不舒服的现象。"

语音时长01:11''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2019/05/15收听(18613)

晚上难以入睡怎么回事

"晚上难以入睡的原因比较复杂，有以下几点：1、睡眠环境不好，比如糟杂、有刺激导致难以入睡；2、白天午睡时间过长导致晚上不困、难以入睡；3、有情绪性疾病，如抑郁症、焦虑症等导致难以入睡；4、有慢性病的折磨，如心脏病、贫血、脑血管病等造成睡眠不好、难以入睡；5、全身性疾病，特别是恶性病，如恶性肿瘤、癌症等干扰导致难以入睡；6、精神分裂症的患者也有入睡困难、做梦多、睡眠障碍等早期表现。总之，晚上难以入睡是一个很复杂的现象，应该经过专业医师很好的检查，作出诊断和鉴别诊断，采取有针对性的措施才能收到临床上好的效果，切记不要乱用安眠药，可能效果不好、有副作用，还会延误诊断、延误病情。"

语音时长02:11''

黄世昌│北京大学第一医院

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"如果患者自觉睡觉时心慌并且难以入睡，通常有如下几个原因：1、最常见的因素，例如低血糖反应。在内分泌科的常见病中，如果出现低血糖反应，就会有心慌、心悸、胸闷、气短，伴随此时头晕、一过性意识不清，有大汗出现，此时血糖都会低于3.9mmol\/L。2、在一些冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心肌缺血、心肌炎、心肌病、心脏供血不全时，也会在睡觉时因为供血不全而导致心律失常。在心律失常时，患者就会觉得心慌，并且难以入睡。3、在一些内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症，这时患者也会有心慌、心率增快，并且难以入睡的情况发生。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/29收听(40067)

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