四川省医学科学院·四川省人民医院
心脏外科中心
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室间隔缺损目前主流的手术方式大概有两类，一类是介入手术，另外一类是开胸手术。这两类里介入手术也有内科介入和外科介入，开胸手术有常规开胸手术和小切口开胸修补手术。
现在先心病的手术风险大大降低，像开胸手术，手术死亡率基本上在1%以内，介入手术有可能会出现介入封堵不成功，转开胸的也有，但总体手术风险率在1%以内。当然介入手术对患者影响来说可能会更小、微创，开胸手术的适应症可能更宽，有些患者无法介入手术，经过开胸修补能够得到完全治愈。
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"室间隔缺损是一种先天性心脏发育畸形，属于简单型先天性心脏病的一种，它的治疗方案主要是手术治疗。手术的方式主要有两种，一种是传统的体外循环辅助下的室间隔缺损修补手术，另外一种是微创的室间隔缺损封堵手术，两种手术方式各有利弊。封堵手术最大的优势在于微创，而且不需要体外循环的辅助，但是它会让封堵器长期留存在体内。如果室间隔缺损太大或者距离瓣膜太近，这时就不能做封堵手术。修补手术适合于所有类型的室间隔缺损，而且当合并有其他的心脏畸形时可以一同处理，修补之后体内不会长期留存有封堵器。但是它的缺点是创伤大，而且需要体外循环的支持，所以这两种治疗方案是各有利弊的。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/09/04收听(32707)
室间隔缺损手术刀口的大小取决于手术方式，其中开胸手术的刀口相对较大，微创、经皮封堵的手术刀口相... 徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(92803)
室间隔缺损手术刀口的大小取决于手术方式，其中开胸手术的刀口相对较大，微创、经皮封堵的手术刀口相...
徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(92803)
室间隔缺损的处理，在临床当中也是多样化的。在医疗中心可以看到室间隔缺损通过介入方式，用封堵器将... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(83447)
室间隔缺损的处理，在临床当中也是多样化的。在医疗中心可以看到室间隔缺损通过介入方式，用封堵器将...
孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/14播放(83447)
室间隔缺损手术安全性较高，且预后良好，治愈率可达100%，建议早发现、早治疗。若缺损无法自行愈... 梁荣鑫│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(50484)
室间隔缺损手术安全性较高，且预后良好，治愈率可达100%，建议早发现、早治疗。若缺损无法自行愈...
梁荣鑫│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(50484)
室间隔缺损手术费用通常与患者年龄、缺损大小及不同手术方式相关，同时不同区域费用标准亦存在较大差... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(50226)
室间隔缺损手术费用通常与患者年龄、缺损大小及不同手术方式相关，同时不同区域费用标准亦存在较大差...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/27播放(50226)
室间隔缺损手术是目前较为成熟治疗方式，如果室间隔缺损手术时机相对及时，通常不会引起后遗症，患者... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/07/27播放(53148)
室间隔缺损手术是目前较为成熟治疗方式，如果室间隔缺损手术时机相对及时，通常不会引起后遗症，患者...
2018/07/27播放(53148)
室间隔缺损是一种非常常见的先天性心脏病，相当于在左心室和右心室两个房间的墙上出现一个洞，需对其... 胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/09/27播放(86550)
室间隔缺损是一种非常常见的先天性心脏病，相当于在左心室和右心室两个房间的墙上出现一个洞，需对其...
胡振雷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/09/27播放(86550)
"室间隔缺损的手术治疗其实是非常安全的，随着技术的发展，体外循环用的材料的进步，越来越安全。在20多年前确实是风险比较大的，死亡率挺高。但最近随着技术的进步，室间隔缺损手术成功率是越来越高的，并且手术的年龄越来越小。在十几年前，1岁以下的孩子风险蛮大的，还有一定的死亡率，随着技术的进步后，年龄逐渐压低，从1岁到9个月、半岁、3个月，现在做1岁、做1个月左右的孩子都是非常成熟的，手术成功率能达到百分之九十九点多。总体来说，是非常安全的，当然也做不到百分之百的准确，大部分还是比较安全的。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(31535)
室间隔缺损所导致的临床症状有非常大的差异。如非常小的室间隔缺损，如果位于膜周部位，本身导致心内... 孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/14播放(58232)
室间隔缺损所导致的临床症状有非常大的差异。如非常小的室间隔缺损，如果位于膜周部位，本身导致心内...
2018/12/14播放(58232)
间隔缺损手术比较安全，室间隔缺损是常见的先天性心脏病的一种。室间隔缺损的婴幼儿可以选择开胸手术... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2021/03/01播放(91583)
间隔缺损手术比较安全，室间隔缺损是常见的先天性心脏病的一种。室间隔缺损的婴幼儿可以选择开胸手术...
李晓红│郑州大学第三附属医院
2021/03/01播放(91583)
"一般室间隔缺损达到0.6cm及以上就需要手术了。室间隔缺损属于一种先天性的心脏疾病，是人体在胎儿时期受到细菌、病毒，或者外界的放射线等原因的影响，而引起的一种疾病，在左心室和右心室的间隔中出现了缺损。当缺损比较小时，一般不需要马上进行手术，很多患者的缺损可能会逐渐恢复。当缺损比较大的时候，就不能自行愈合，需要手术治疗，临床上一般以0.6cm作为极限。如果缺损超过0.6cm，建议进行手术，当然可以选择择期手术。如果患者年龄较小，也就是婴幼儿的时候，没有很明显的症状，可以在学龄前也就是六岁之前，考虑择期进行手术治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(75211)
"室间隔缺损根据缺损的面积不同，以及缺损的位置不同，手术分为介入手术治疗和外科的修补手术治疗。对于内科的介入手术治疗属于是一种微创的手术，通过动静脉系统把伞状的器械植入到缺损的部位，然后把封堵伞打开封堵缺损，室间隔缺损就会完全的好转或者症状可以消失。外科的手术治疗，主要见于比较复杂的室间隔缺损合并有瓣膜的改变，或者是室间隔缺损的位置不是特别好。这种情况下就需要外科来做缝合，或者是修补手术。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(73477)
"房间隔缺损手术安全的问题，看手术在哪个医院做。越是成熟的心脏中心，手术安全度越高。刚开始做手术这些医院可能会遇到这样或那样的困难，这是非常容易理解的事情。手术在阜外医院成功率非常的高，可以说比99%还多，医生不会说百分之百。不管是在哪个医院做，只不过是发生多与少的问题，多少还会存在些问题。主要是下面几个问题，第一、是室间隔缺损的残余漏，越是成熟的医生，成熟的医院室间隔缺损的残余漏会越少。越是刚开通的地方室间隔缺损的残余漏会很多，这是第一个。第二、是三度房室传导阻滞，传导阻滞是非常恼火的事情，一旦发生这种情况，病人确实很痛苦，也取决于心脏缺损的大小、经验、还有术者的经验。这是第二个。第三、是主动脉瓣的关闭，室间隔缺损离主动脉瓣很近，稍不留神就会伤到主动脉瓣，术后会出现主动脉关闭不全。室间隔缺损主要是这三个问题，绝大部分病人是安全的。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/26收听(93734)
室间隔缺损多少厘米需要手术，有一定的条件，一般＜0.5mm的缺损，不需要手术，因为这么小的缺损... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(73624)
室间隔缺损多少厘米需要手术，有一定的条件，一般＜0.5mm的缺损，不需要手术，因为这么小的缺损...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/05/23播放(73624)
"室间隔缺损是最常见的先心病之一，需要手术治疗。要根据室缺的大小不同、患儿的情况来选择手术时间，主要考虑以下几种情况：1、如果是很小的室缺，患儿身体条件比较好，平素没有症状，可以观察，等到学龄前再决定，也可以行室间隔缺损封堵手术，或者定期随访。2、如果是中等大小的室缺，平素患儿也没有特别的症状，随着年龄的增长，肺动脉压力会越来越高，还是建议进行外科行室间隔缺损治疗，也可以选择室间隔缺损封堵手术。3、如果是大型的室缺，患儿小的时候就经常容易感冒、咳嗽、发烧，已经有肺动脉压增高，需要尽早手术治疗，以免出现肺动脉高压重度影响手术。4、成人的小室缺，可能平素没有症状，但也需要进行手术治疗，因为存在后期感染心内膜炎的风险。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2023/03/23收听(61322)
室间隔缺损手术的时间取决于患者年龄的大小及疾病严重程度：1、常见的先天性心脏病：... 张辉│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/20播放(52144)
室间隔缺损手术的时间取决于患者年龄的大小及疾病严重程度：
1、常见的先天性心脏病：...
张辉│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/20播放(52144)
"室间隔缺损是比较常见的先天性心脏病的一种，一旦确定为室间隔缺损，需要进行积极的治疗。在治疗的方面，有介入支架植入的治疗，还有开胸直视手术的治疗。手术后的并发症最常见的残余分流。本身缺损的部位通过修补后，又重新撕裂造成修补部位的缺损、露出。残余的分流，可能会导致血红蛋白以及红细胞的破坏，使患者术后会出现血红蛋白尿、营养不良、贫血等症状，一旦出现这种情况，需要进行2次修补或者支架封堵的手术。所以，做完手术后，需要积极的进行心脏彩超检查，通过心脏彩超的结果，来观察手术是否成功。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(98443)
室间隔缺损多大需要手术，要看室间隔缺损的具体位置，一般室间隔缺损的直径≥0.5cm需要进行手术... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(73487)
室间隔缺损多大需要手术，要看室间隔缺损的具体位置，一般室间隔缺损的直径≥0.5cm需要进行手术...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(73487)
对于室间隔缺损手术，家属不用做特殊准备，只需把孩子照顾护理好，不要让孩子受凉，尽量不要让孩子出... 李晓红│郑州大学第三附属医院 2021/03/01播放(56709)
对于室间隔缺损手术，家属不用做特殊准备，只需把孩子照顾护理好，不要让孩子受凉，尽量不要让孩子出...
2021/03/01播放(56709)
室间隔缺损属于一种常见的先天性心脏病，以往可通过开胸手术进行修补，心脏需要停跳，需要在胸口正中... 梁凯│河南省人民医院 2021/06/23播放(64334)
室间隔缺损属于一种常见的先天性心脏病，以往可通过开胸手术进行修补，心脏需要停跳，需要在胸口正中...
梁凯│河南省人民医院
2021/06/23播放(64334)
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