肋骨骨折10天可以正常走路吗_有来医生

张力克
副主任医师

河北医科大学第三医院

胸外科

肋骨骨折10天可以正常走路吗

2022-05-23 12:33播放 :

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视频内容

患者肋骨骨折10天，一般可以下地行走。肋骨是胸壁重要的骨骼组成部分，当肋骨出现骨折时，患者会出现明显的胸部疼痛症状，但是这种症状往往不影响患者行走，因此肋骨骨折，即使是出现多根的肋骨骨折，一般不影响患者下地行走。

但是对肋骨骨折的严重程度也要加以考虑，比如相邻好几根肋骨都出现骨折，此时患者再加上骨折的断端，有明显错位，会产生相应并发症状，比如胸腔内出血，以及对周围脏器的二次损伤，如刺破肺脏，出现气胸等。但是出现上述症状往往需要及时治疗，均不影响患者下地行走，还建议此类患者能够尽早下床活动，以防止下肢血栓的出现，及其它各个系统受到累及，比如消化功能降低等。

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"肋骨骨折在人身体骨折里面属于相对发病率上偏高的，很多运动特别是外伤或者车祸比较容易引起肋骨骨折。对于大部分肋骨骨折来说，基本上采取保守治疗，可以勒胸带，然后用消炎、活血、止疼的药物让骨头慢慢长上，一般来说愈合都没有问题，也不会留下太多的后遗症。在肋骨骨折愈合的过程中，行走、日常生活一般是不受限制的，只要是不引起局部疼痛加剧或者不做剧烈的活动引起胸廓、大范围运动都不受限制。对肋骨骨折来说，行走、活动是可以的，只要不做剧烈的活动、只要不再受伤、不要影响肋骨骨折的愈合就可以。对于有些严重的肋骨骨折，可能引起气胸或者是出血引起血气胸的情况下，可能早期需要卧床休息一段时间，让肺组织或者是其他的软组织得到修复以后才可以下地活动。对于大部分肋骨骨折来说，不限制走路活动。"

语音时长01:35''

申剑│北京医院

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肋骨骨折可以走路吗

"肋骨骨折在临床中比较常见，一般多见于车祸伤、高空坠落伤、意外摔倒、胸部被硬物撞伤等。骨折有1-2根到二十几根不等，主要根据暴力的大小，暴力越大肋骨骨折就越多。3根或者3根以上的肋骨骨折叫多发肋骨骨折，在临床中以1-10根肋骨骨折比较多见，超过10根以上的还是比较少见的。肋骨骨折绝大多数都不需要做手术的，合并血气胸一般进行胸腔闭式引流，等其自然愈合即可。肋骨骨折的患者，应该在室内或者小区里面适当的活动，不能老是躺在床上。因为躺在床上容易导致肺部感染，不能促进肺的舒张。同时会加重卧床并发症发生，如血栓和褥疮的发生。有的肋骨骨折病人痰比较多，还是鼓励把痰咳出来，忍着痛也得把痰咳出来。可以练练吹气球，促进肺功能的恢复，同时佩戴上胸带，减轻胸廓的起伏，减轻肋骨骨折的疼痛。在家观察胸闷、胸痛、呼吸困难的情况，要是加重应及时到医院复查胸片或者CT，了解是不是血气胸加重了。肋骨骨折恢复的效果还是比较好的，比较理想的。"

语音时长02:30''

程明│解放军总医院第七医学中心

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"肋骨骨折，要求尽量不要在走路。因为肋骨骨折以后，要进行胸外的固定，用绷带或宽胶布进行固定，骨折严重要进行内固定。一般要求卧床休息，让骨折能够充分的愈合。对部分比较轻的骨折在有保护措施的情况下是可以走路，但不要长时间走路，而且不要过分劳累或负重，增加胸廓通气或呼吸运动后都可以导致肋骨骨折愈合方面的问题出现，对愈合极为不利。肋骨骨折能不能走路，要视情况而定，一般要求最好是卧床休息等到骨折修复后再进行适量的活动。"

语音时长01:14''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

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"　　肋骨骨折患者是可以下地走路的，但是也要分骨折的严重程度以及骨折之后的时间长短。要是单纯是肋骨骨折，裂缝没有明显的错位，骨折端都非常稳定，不管骨折多长时间，有胸带外固定保护的情况下都可以下地轻微走动，没有太大的影响。　　要是骨折错位非常明显，时间也非常短，不能下地活动，因为此时骨折断端在下地活动时一味增加，容易损伤胸腔里的胸膜以及肺脏，这时不单单是骨折部位疼痛加重了。即使有骨折，要是经过了系统的治疗骨折断端非常稳定，或者已经有一个月到一个半月这么长时间了，绝对可以下地活动，没有什么大的影响，并且还鼓励下地活动，避免卧床引起肺部炎症的并发症。"

语音时长01:15''

赵军│珠海市第二人民医院

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"一根肋骨出现骨折一般不会影响走路，因为一根肋骨出现骨折之后往往骨折断端没有明显的移位，仅仅是出现了裂纹，并且对线对位比较良好，况且肋骨周围有肋间肌包绕，能够起到很好的固定效果，因此在走路过程当中不会出现呼吸困难，以及局部剧烈疼痛症状。因此，一根肋骨骨折出现断裂之后不要过于担心，放平心态，口服一些消炎止痛、活血化瘀的药物来减轻疼痛，促进骨折的愈合。如果疼痛症状比较重，可以采取胸廓固定带的方式来固定骨折断端，能够有助于减轻疼痛。另外，要增加咳嗽排痰以及大口呼吸，这样能够预防痰液堆积，出现肺内的感染，也会避免出现肺不张的情况。如果痰液咳吐比较困难，可以口服抗感染的药物来预防肺内感染。"

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"肋骨骨折后10天，骨折局部仍然有疼痛感是非常正常的，是由于肋骨骨折局部的特殊性导致的。由于肋骨骨折后需要不停呼吸，所以肋骨骨折的愈合时间比其他部位的骨折略长。另外，肋骨骨折部位由于不停受到呼吸的牵拉、刺激，使局部疼痛和肿胀时间略长，所以肋骨骨折后10天，局部仍然会有疼痛感。此时应该适当使用胸围外固定，减少肋骨骨折部位的活动幅度，减轻疼痛。"

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"肋骨骨折如果为闭合性单处肋骨骨折，卧床三天左右就可以下床走路。如果为闭合性多根多处肋骨骨折，一般需要两周以后再离床活动，具体分为以下几种情况：第一、闭合性单处肋骨骨折，由于骨折断端周围有完整的肋骨、肋间肌支撑，较少发生错位重叠，能够自行愈合。只需要膏药贴敷在局部胸壁或者使用胶布条固定胸部，即可以达到止痛固定效果，三天左右肿胀疼痛减轻后即可离床活动，第二、闭合性多根多处肋骨骨折，容易产生胸壁软化。此时除局部固定外还需要卧床两周左右，避免肋骨过度活动损伤肺脏。"

语音时长01:23''

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"如果单纯的肋骨骨折只是裂纹骨折，或者骨折移位不是很明显，这种情况不是很严重，通常保守治疗，用胸带外固定，再外敷一些消肿止痛的药膏，吃点止痛、活血化瘀的药物，一般骨折在4-6周左右就能够达到临床愈合。如果骨折移位很明显，骨折刺伤肺部，导致肺挫伤，引起血气胸的情况下，如果血气胸严重，会引起呼吸困难，处理不及时会导致生命危险。如果骨折刺伤心脏，导致心脏的大出血，很有可能会马上死亡，这种情况非常危重，必须要马上抢救处理。"

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多肋骨骨折的特点的有哪些

"多肋骨骨折的临床表现如下：1、疼痛，包括静息性疼痛，即患者在安静状态下会有持续性隐痛。呼吸痛就是伴随着呼吸痛，很有规律的痛。活动性疼痛，即当活动时的疼痛，通常安静时疼痛会有所减轻。2、畸形，骨折常移位，局部明显隆起，与正常人不同。3、呼吸运动异常，由于多根肋骨骨折，胸廓呼吸运动也出现明显异常，骨折部位不会随着其他正常部位的呼吸运动而运动。当吸气时正常胸廓向外扩张、肺内负压，但多发肋骨骨折处反而被负压吸引而出现塌陷，造成反常呼吸运动，严重影响呼吸功能。4、气胸、血气胸，患者有胸痛、呼吸困难、气短、心悸等症状，可能严重危及生命。"

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"在临床上，如果出现肋骨骨折后，一定不能对局部进行按摩，以免加重损伤。出现肋骨骨折后，应该及时到医院就诊，经过骨科医生的检查，拍摄相关的X光片或者CT片，明确骨折的程度及移位情况，同时也要观察胸腔出血情况。如果病人自觉呼吸困难，而且胸腔积血较多，骨折移位较重，就要考虑手术治疗，给予切开复位、胸腔引流术。如果骨折程度不重，移位不大，胸腔出血也不多，可以考虑保守治疗，给予肋骨固定带进行局部固定，同时嘱咐病人卧床休息，局部可以外敷活血药物，给予理疗仪烤电等对症治疗。"

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"肋骨骨折需要注意什么？肋骨骨折，肋骨位于双侧胸腔，有24根肋骨，一边12根，由胸椎发出，向后汇集于胸骨及肋弓处。肋骨发生骨折多见于胸部的外伤，直接外伤，或者间接挤压伤，引起的肋骨骨折。肋骨骨折，骨折后如明显移位，则需要胸内部固定带固定，嘱患者深呼吸锻炼排痰。止疼药物治疗一般需要察3-4天，有无血气胸出现。如开放性的肋骨骨折，则需要迅速闭合创口，清创，恢复肋骨如肋骨向内明显扎破肺部或其他脏器则需要急诊手术治疗，术后需要胸腔闭式引流，排除气体及血气胸的情况。上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:09''

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肋骨骨折需要注意什么

"肋骨骨折是非常常见的胸廓部位骨折，是因为暴力集中在胸廓某一部位导致。肋骨骨折容易引发疼痛，尤其是在胸廓大范围活动时，比如深呼吸、咳嗽、睡觉翻身。单肋骨骨折平时需要注意：1、保暖，避免着凉引起上呼吸道感染，引起咳嗽导致疼痛。2、注意避免胸廓和上肢的活动，以避免在上述动作的时候，胸廓大范围活动，引起骨折加重，出现再次移位引起疼痛。3、戒烟，一方面抽烟影响骨折愈合，另一方面，抽烟增加发生咳嗽的发生。4、尽量避免侧卧，尤其是患侧卧位时会挤压骨折部位，增加骨折再错位的风险。5、多吃高钙食物促进骨折愈合，比如牛奶、豆制品、肉类等。"

语音时长01:15''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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肋骨骨折会出现以下反应：第一、就是伤处的疼痛，疼痛在咳嗽、打喷嚏时会加重，都会有锐痛或刺痛，疼痛的反应比较剧烈，手按疼痛部位或者用胸带固定以后会略有好转；第二、肋骨骨折如果严重会出现连枷胸或反常呼吸；第三、肋骨骨折如果刺伤了肺，会造成积血积液，严重还可以影响呼吸；第四、是积血积液，容易引起感染，同时即使没有积血积液或刺伤肺部的骨折，如果平时有抽烟或慢性肺部疾病，在肋骨骨折以后，因为疼痛的原因不敢咳嗽、咳痰，也容易造成感染，这时建议用胸带固定或手按压骨折部位，进行轻微的咳嗽将痰液排除，同时检查肺部CT，对症治疗，避免感染。

语音时长01:36''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/05/19收听(17077)

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"胸廓由胸骨、肋骨、胸椎相互连接共同构成。肋骨共12段，平分在胸部两侧，前与胸骨，后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤无论闭合损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。"

语音时长00:31''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

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