患者出现头皮裂伤并开放性的颅骨骨折，治疗方法要具体问题具体分析，难以给出明确的具体治疗方法，通常主要的治疗方法如下：

1、如果局部没有形成明显的颅内血肿，则要进行彻底清创。如果骨折只是线性骨折，将内部进行彻底清理以后，把头皮裂伤进行缝合，但可能需要做引流处理；

2、如果没有形成明显的颅内血肿，但是骨折程度严重，有凹陷性骨折，也需要进行急诊手术，到手术室将局部的碎骨片进行处理。

出现上述情况，通常需要医生根据片子及患者本人，才能给出更好的判断。通常先要判断开放性的颅骨骨折，对脑组织是否造成严重影响。所以如果通过头皮裂伤的伤口，看到开放性颅骨骨折，不要急于立刻将伤口闭合。通常要做简单的处理，将伤口进行简单包扎，随后必须要做急诊的头颅CT检查。医生需要给出判断，如骨折下有无出血、有无严重的颅内血肿造成压迫。如果有以上情况，则需马上到手术室进行手术。在进行清创的同时，需将骨折、颅内血肿进行处理。部分情况需要将骨头取出，部分情况可能只需要进行清理以后复位，随后进行缝合即可。