一般可根据牙龈肿得张不开嘴的原因采取相应治疗措施，具体如下：

1、智齿冠周炎：较常见的原因为下排最后一个牙，即智齿未萌出，智齿周围牙龈发炎，称为智齿冠周炎，炎症有时可扩散到咬肌间隙，导致患者半边脸肿得张不开嘴。此时可能要对局部进行生理盐水和双氧水的冲洗，可进行冠周上药，如碘甘油，还可以使用漱口水，也可以输液，如输注抗生素消炎，输注激素如地塞米松以消肿。若有明显脓肿形成，还要切开脓肿；

2、根尖周炎：即牙根发炎，导致周围牙龈可能会肿胀，此时要将牙磨开，疏通根管，使急性渗出从根管和髓腔流出，配合口服或输液消炎药，待急性炎症控制后，再进行常规根管治疗；

3、牙周脓肿：可引起患者张不开嘴，可进行局部的冲洗、上药，切开脓肿后再进行牙周刮治等。