山西白求恩医院
口腔科
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一般从医生角度，认为早期舌癌指小于2cm的舌癌，如果是大于4cm的舌癌，就是晚期舌癌；介于两者之间的则考虑是中期。有的医生认为，中期的概念是不存在的，如果不是早期，则是中晚期。
根据国际抗癌联盟，按照肿瘤大小、淋巴结是否转移以及是否有远处转移进行分期。根据TNM分期，小于2cm的舌癌属于T1期，即属于Ⅰ期，即早期舌癌；2-4cm的属于Ⅱ期，属于中期舌癌；大于4cm的是晚期舌癌。如果病灶小于2cm，但是有淋巴结发生转移，也认为其属于晚期舌癌。
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"在我们医学上，舌癌的分期我们采用的是TNM分期，根据肿块的原发灶的大小、淋巴结转移的情况和远处转移的情况，这三种情况结合来分为Ⅰ期、Ⅰ期、Ⅲ期和Ⅳ期。如果出现远处转移了，肯定是属于Ⅳ期；有淋巴结转移的至少属于Ⅲ期；根据舌头上的肿块的大小，当肿块小于2cm，我们一般称之为它是Ⅰ期，肿块2到4cm，如果在没有淋巴结转移的情况下，我们是Ⅰ期。"
樊大庆│湖北省肿瘤医院
2017/07/09收听(73297)
"按照国际TNM的分期标准，可以将舌癌分为四个分期，主要分析如下：一、Ⅰ级舌癌：指舌部的原发肿瘤最大直径≤2cm，并不伴有淋巴结转移，也不伴有远处转移的情况。二、Ⅱ期舌癌：指舌部的原发肿瘤最大直径＞2cm，但是不大于4cm，同时也不伴有淋巴结转移和远处转移的现象。三、Ⅲ期舌癌：指舌部的原发肿瘤最大直径＞4cm，不伴有淋巴结转移和远处转移的情况。此外，当舌癌原发肿瘤最大的直径≤2cm，并且伴有同侧单个转移淋巴结直径≤3cm，也属于Ⅲ期舌癌。如果舌头的原发肿瘤最大直径＞4cm，同时伴有单个转移的淋巴结，直径≤3cm，同样属于Ⅲ期舌癌。四、Ⅳ级舌癌：指原发肿瘤侵犯邻近的组织，累及到深部的舌内肌、舌外肌等情况，可以不伴有淋巴结和远处器官的转移，也可以出现同侧单个转移淋巴结直径≤3cm。此外，无论原发肿瘤的大小，也无论是否伴有淋巴结的转移，只要出现了远处器官的转移都属于Ⅳ期舌癌。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/21收听(25308)
舌癌多是由慢性刺激引起，如龋齿后的残根，或尖锐的牙齿，反复刺激到舌头的同一个部位，引起舌癌。此... 欧阳玉秀│中山市人民医院 2018/04/03播放(99811)
舌癌多是由慢性刺激引起，如龋齿后的残根，或尖锐的牙齿，反复刺激到舌头的同一个部位，引起舌癌。此...
欧阳玉秀│中山市人民医院
2018/04/03播放(99811)
"舌癌是口腔中最常见的一种癌症，发生在舌部的一种鳞状细胞癌。它主要发生在舌缘，然后是舌尖和舌背，最开始都是溃疡型或者浸润型，恶性程度都比较高，它的生长非常的快，容易浸润，常能够波及到舌肌，就会导致舌头的运动受限，有时候说话进食和吞咽也都会发生困难。而如果一旦晚期时，还会蔓延到口底、下颌骨，还会侵犯腭舌弓和扁桃体，有剧烈的疼痛。因为舌癌在早期容易发生淋巴结的转移，而且转移率比较高，本身舌头血管和淋巴管又特别的丰富，舌头的运动又比较频繁，这些都是导致舌癌转移的因素。因此，舌癌需要尽早的发现，尽早的治疗，而且预后都比较差。还有的舌癌能够发生远处转移，多是转移到肺部，这种的治疗的效果就会更差。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(85012)
舌癌是常见的口腔恶性肿瘤之一，男性发病率高于女性，舌癌好发于舌体前2/3，常见病理类型为鳞状细... 张凇铭│唐山市中医医院 2018/03/06播放(71406)
舌癌是常见的口腔恶性肿瘤之一，男性发病率高于女性，舌癌好发于舌体前2/3，常见病理类型为鳞状细...
张凇铭│唐山市中医医院
2018/03/06播放(71406)
"导致舌癌的因素挺多的，具体如下：第一、内部因素，基因有缺陷或有易感性。第二、局部的刺激太多，有可能是因为烟中尼古丁导致的舌癌，也可能是因为嚼槟榔引起的舌癌，还有可能是因为各种口腔的牙齿的义齿或者是有些毒物，比如修牙的时候有些毒物导致了舌癌，舌头有破溃的地方长久不好，同时又伴有人类乳头瘤状病毒，好多病毒感染之后引起的病灶长久不好，舌面上出现了溃疡，溃疡不好就引起了舌癌，这种舌癌属于外来的因素和内在因素共同导致的，因此舌癌出现的时候并不知道是内在因素和外在因素哪个引起的，只是说共同作用引起的。可能有病人并没有遗传史，但是还是有风险，抽烟的人不一定都得舌癌，但抽烟肯定对舌癌有恶性的影响，所以说病人的舌癌是由内、外两个因素导致的，外面的毒物引起的更多。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(70058)
"舌癌的病因很多，现在的医学还没有一个定论。大多数专家学者认为，该病的发生于环境因素有密切关系，比如机械损伤、过热食物，辛辣食物，如槟榔，或紫外线、X线等等。舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，常见于舌缘，鳞状细胞癌比较多见。而发生在舌缘的肿瘤，最常见的机械刺激，常见于残根、锐利的牙尖、不良修复体的长期慢性刺激等多因素，所以如果有残根建议及早拔除；如果有锐利的牙尖，可以到口腔科就诊，适当调磨一下；不良修复体建议及早拆除，然后到口腔修复科，制作正规的修复体。另外，舌癌的发生还与精神因素、机体的免疫状态、遗传因素、内分泌因素等等，有一定的关系。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/15收听(62403)
大部分舌癌与口腔内其他癌症类似，其诱发因素相同，以鳞状上皮细胞癌为主，由局部刺激产生，包括烟、... 董煜│江南大学附属医院 2018/07/26播放(81239)
大部分舌癌与口腔内其他癌症类似，其诱发因素相同，以鳞状上皮细胞癌为主，由局部刺激产生，包括烟、...
董煜│江南大学附属医院
2018/07/26播放(81239)
舌癌是最为常见的口腔癌，舌前三分之二属于口腔癌的范畴，而舌后三分之一的癌属于口咽癌的范畴。一般男性多于女性，但近年来女性也有增多的趋势，发病年龄也有年轻化的趋势。 舌癌多为鳞状细胞癌，好发部位主要是舌缘，其次是舌尖、舌背。表现多为溃疡型和浸润型，但也有外生型。舌癌的恶性程度比较高，生长快，浸润性强，常波及舌肌，致舌运动受限。晚期舌癌也可以蔓延到口底和下颌骨，引起全舌的固定，影响说话、进食和吞咽等功能。 舌癌常由于继发的感染或者是侵犯感觉神经而引起剧烈的疼痛，常向耳颞部以及同侧的头面部放射。舌癌常常出现早期的淋巴结转移，一般转移到同侧的颈部，但如果原发灶位于中线附近，也可以转移到对侧淋巴结。舌癌可以发生远处转移，多见于肺部。
周炼│北京协和医院
2017/11/15收听(85574)
舌癌属于一种发病率极高的口腔恶性肿瘤，舌癌的致病原因分为外因和内因两方面，外因包括：长期嗜酒、... 符晓│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(96480)
舌癌属于一种发病率极高的口腔恶性肿瘤，舌癌的致病原因分为外因和内因两方面，外因包括：长期嗜酒、...
符晓│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/27播放(96480)
舌癌是指发生在舌体、舌背、舌侧缘、舌腹的一种恶性肿瘤，是口腔颌面部的一种常见的恶性肿瘤，组织学... 李鹏程│海南医学院第一附属医院 2019/04/01播放(89698)
舌癌是指发生在舌体、舌背、舌侧缘、舌腹的一种恶性肿瘤，是口腔颌面部的一种常见的恶性肿瘤，组织学...
李鹏程│海南医学院第一附属医院
2019/04/01播放(89698)
"舌癌的病因目前尚不明确，可能与以下因素有关：1、长期嗜好烟酒，据美国资料显示，有烟酒嗜好的发病率，为不吸烟也不喝酒的15倍之高；酒本身被证明有致癌性，但酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂，促使致癌物质进入舌黏膜。2、长期异物刺激，牙齿的残根、残冠、锐利的牙尖、不合适的假牙，长期自己产生慢性炎症乃至癌变。3、口腔卫生不良，为细菌或霉菌在口腔内滋生繁殖创造了条件。4、黏膜白斑、红斑；舌是白斑的好发部位，白斑癌变占舌癌的12.3%，增生性红斑癌变更是白斑的4倍。5、生物致癌因素。6、其他方面因素，如遗传、放射性、个体易感性、营养代谢障碍等，也与舌癌的发生有关。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(64331)
舌癌是舌体表面上皮引起的恶性肿瘤，上皮来源的恶性肿瘤称为癌，间叶组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤。舌癌最常发生于舌前2/3的舌体侧缘，也可以发生在舌根部，发生在舌根部的称为舌根癌，很少发生在舌背的中央或者是舌尖部。舌癌分为两大类型，即溃疡型和外生型，溃疡型发生在舌体侧缘，是比较深的溃疡，经久不愈，溃疡生长比较迅速，不断扩大、加深，肌底比较硬韧，和周围的正常组织没有明显的界限，触碰的时候会有一定程度的疼痛。外生型的舌癌一般是突出在黏膜表面，表面黏膜不光滑，呈菜花样，肌底也是比较硬韧，和周围组织界限不清，另外活动性也不好。舌癌可以很早引起颈部淋巴结的转移，在下颌下或者是颏下可以摸到肿大的淋巴结。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/05收听(41745)
"经常有患者家属问我们这样的问题，但其实有关这个问题，并没有统一的准确的答案。因为到目前为止，并没有任何证据证实，有任何食物会引发或者是加剧舌癌的进展。由于舌癌导致舌体运动的障碍，会影响进食和吞咽功能，所以建议舌癌患者尽量避免进食硬物，而主要以进食流食和半流食为主。一方面是因为舌体运动受限，另外也不希望进食过程当中舌体过度的运动，加速癌细胞的转移。由于舌癌病损有可能继发感染，因此也不建议进食不易清洁的食物。过多的食物残渣附着在舌癌病变的表面，有可能会加剧感染。由于舌癌表面黏膜的破损会有疼痛，对于辛辣、刺激、过热的食物，会使疼痛加剧，因此也建议尽量避免这类食物。\r"
2017/08/17收听(15507)
"临床上以综合治疗为主。早期的舌癌病例可以单纯采用手术来进行根治，颈部的淋巴结可以进行一期或者二期的颈部淋巴结清扫术，或密切的观察和随访。晚期的病例应采用综合治疗方案，首先是进行术前的诱导化疗，然后再进行根治性的手术，最后再辅以放疗。由于舌癌的颈淋巴结转移率比较高，常常早期就出现颈淋巴结转移，因此，各种的颈淋巴结清扫术是必要的。而选择颈清手术要根据临床检查的结果来判断。一般颈淋巴结清扫术都是在同侧颈部来实施，如果病变已经超过中线，或者是在病变的对侧也发现了可疑的淋巴结，可以选择双侧的颈淋巴结清扫手术。对于原发灶要扩大切除，如切除的范围已经超过舌体的二分之一，应该进行一期的舌再造术。化疗作为晚期病例手术前后的辅助治疗，一般通过化疗可以使肿瘤的病变缩小，再进行外科手术切除。而化疗药物对于有远处转移的患者也是适用的，术后的放疗主要是针对由颈淋巴结转移的病例来实施。"
2017/08/18收听(47841)
舌癌是口腔恶性肿瘤的一种，在临床上也是比较常见的肾癌，根据生长部位的不同，它的临床表现各异。早期可以表现为长期不愈合的浅溃疡或呈结节状肿物，伴有或者是不伴有疼痛，触碰的时候往往容易出血。如果呈浸润性生长，或伴有溃疡的形成，而且随着疾病的发展，可出现局部肿变硬，并侵犯邻近的组织结构。当肿瘤侵及舌神经时，可能会出现同侧的耳痛，唾液分泌过多等症状。但是当肿瘤侵犯范围较广时，则表现为舌头活动的受限、吞咽困难等。对于舌癌的治疗以手术为主，术后可能需要辅助放化疗，总体预后一般。
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/06收听(79565)
自检舌癌，主要根据以下症状进行判断：1、溃疡：观察舌头上有无长期不愈合的溃疡，没... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/20播放(99561)
自检舌癌，主要根据以下症状进行判断：
1、溃疡：观察舌头上有无长期不愈合的溃疡，没...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/20播放(99561)
"舌癌在头颈部恶性肿瘤中的生存率是不高的，五年生存率总体而言在50%左右。T1的病例会很高，有淋巴结转移的病例会很差，甚至可能只有20%余。与舌癌的发生部位也很有关系，舌腹部的生存率会略高，其他部位的会略差；女性患者会比男性患者差，肿瘤转移和肿瘤浸润的深度，都严重的影响五年生存率。总体而言，舌癌的五年生存率是不高的。"
2017/07/10收听(74190)
舌癌有三个类型，即溃疡型、外生型、浸润型，要及时到专科医院进行诊治。1、溃疡型：... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(98119)
舌癌有三个类型，即溃疡型、外生型、浸润型，要及时到专科医院进行诊治。
1、溃疡型：...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(98119)
"针对于舌癌来说首选的治疗方案一定是手术治疗，尤其针对早期和中期的舌癌来说，患者一定要首选手术治疗的方案。如果舌癌发展到口咽部发展到末期的舌癌，那么首选的治疗方法也是尽量手术结合放疗的方法。应用药物对舌癌来说是相对次要的方案，只有在本身手术已经完全没有适应证，同时放疗达不到良好效果的情况下，可以考虑应用药物控制，因为舌癌鳞状细胞癌对药物并不是特别敏感。一般情况下针对于舌癌的用药，常见的有铂类、氟尿嘧啶或者紫杉醇，还有单克隆抗体，一般常用的为西妥昔单抗。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(39359)
医科院肿瘤医院 边志民
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湘雅医院 蒋灿华
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河北医科大学第二医院 陈彪
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