上海长征医院
神经外科
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任何手术都有风险,颅内动脉瘤夹闭属于高风险、高难度手术,不同部位、不同大小的动脉瘤破裂与否都是影响手术风险重要因素。手术夹闭是开颅手术,步骤为在颅内找到动脉瘤,将动脉瘤完整地暴露后在瘤颈夹闭,避免血流进入动脉瘤体内,降低动脉瘤破裂风险。手术过程中有两点非常重要,具体如下:
1、动脉瘤颈是否能够完整暴露是手术成功与否的重要因素之一,如果病人开颅过程中颅压较高,本身动脉瘤破裂,导致手术操作时间较长,会损伤正常血管、神经等,增加手术风险及并发症;
2、如手术中发生动脉瘤破裂,需要紧急处理,减少手术暴露时间,应以最快方式找到动脉瘤、载流动脉进行阻断或者动脉瘤夹闭。
两点对于手术夹闭应该是最大的影响因素,所以动脉瘤手术是高风险、高难度手术。
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"目前颅内动脉瘤发生后或者是动脉瘤破裂后,往往都主张手术治疗。目前常用的手术方法第一种是开颅夹闭动脉瘤,第二种是进入血管内的介入治疗,来进行动脉瘤栓塞手术。对于颅内动脉瘤的发生部位、大小,分别采用不同的手术方法。对于发生在中动脉分叉部位或者后交通动脉的,往往采取一些开颅手术夹闭,这样效果要优于介入的血管栓塞治疗。对于其它部位的动脉瘤,既可以采取夹闭手术,也可以采取介入栓塞的手术。对于开颅动脉瘤夹闭,它主要的优点就是开颅在直视下可以看到动脉瘤的大小、形状、瘤体的流经部位以及流经的形状。对于周围血管的关系,可以在直视下完全的夹壁动脉瘤,达到了疗效确切的目的。对于介入手术,往往在相应的影像学检查下来进行栓塞治疗,这样它属于间接影像,不像开颅夹闭在指示下明确的夹闭动脉瘤。对于动脉瘤开颅夹闭手术,第一手术费用相对比较低,第二它的劣势就是开颅夹闭创伤比较大,需要打开头皮颅骨硬膜,再分离脑组织的过程中可能出现脑组织的挫伤,可能发生术中出血、术中动脉瘤破裂、术中的梗塞或者误解穿支动脉,引起相应的脑梗塞,可能发生术后的出血术后的感染、缺血都有可能。目前手术技术不断成熟,医生的技术水平也在不断提高,开颅动脉瘤夹闭手术的手术并发症也逐渐在降低。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(13421)
颅内动脉瘤夹闭术步骤如下:1、选择正确手术入路,不论采取何种入路都要充分显露动脉... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2021/01/06播放(65728)
颅内动脉瘤夹闭术步骤如下:
1、选择正确手术入路,不论采取何种入路都要充分显露动脉...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2021/01/06播放(65728)
"颅内动脉瘤破裂可能引起病人的自发性蛛网膜下腔出血,对于出血量比较大的,可能还会形成脑内的血肿,或者是脑室系统的脑室内的出血、脑室内的梗阻,发生梗阻性脑积水,自发性蛛网膜下腔出血,还可能引起交通性脑积水,由于血肿,血性脑脊液阻塞了蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收。颅内动脉瘤破裂往往需要早期的进行手术治疗,手术的方法可能分为动脉瘤夹闭术和介入栓塞手术。对于颅内动脉瘤夹闭术需要开颅手术,常见的就是经外科学家亚萨吉尔神发明的翼点入路动脉瘤夹闭术,开颅动脉瘤夹闭术要根据动脉瘤的大小、动脉瘤的个数、动脉瘤的部位,采取不同的动脉瘤夹来进行相应的夹闭,可能有的还需要多个动脉瘤夹来进行夹闭。每个动脉瘤夹的费用大概在3000-5000元不等,整体的费用常规一般都在5万左右。术中根据应用材料的不同,可能会有2万左右的上下浮动波动。开颅动脉瘤夹闭术,它的优点是直视下可以看到动脉瘤,完全确切的夹闭动脉瘤,相应的缺点就是开颅创伤相对比较大,相对于介入创伤小、病人恢复快有一定的劣势。"
2018/04/12收听(26476)
颅内动脉瘤夹闭术需要多久?需要先了解动脉瘤夹闭手术过程。颅内动脉瘤夹闭要切开头皮,打开颅骨,同... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(58821)
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动脉瘤夹闭是1937年3月23号由美国的神经外科大夫Dandy,在没有神经显微镜的情况下用V型... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(52911)
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颅内动脉瘤夹闭术后常见并发症需根据颅内动脉瘤的部位决定,可出现如下并发症:1、前... 贺建雄│宜春市人民医院 2020/12/29播放(97045)
颅内动脉瘤夹闭术后常见并发症需根据颅内动脉瘤的部位决定,可出现如下并发症:
1、前...
贺建雄│宜春市人民医院
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80年代以前,在全世界范围内,颅内动脉瘤的治疗主要采取开颅手术,而随着医学的不断进步,尤其是神... 祝源│武汉市第三医院 2021/02/23播放(97537)
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颅内动脉瘤夹闭手术的后遗症,需要根据颅内动脉瘤手术前是否破裂,是否对患者造成相应的并发症等因素... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(79330)
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脑动脉瘤夹闭术即用特制金属夹子,把颅内动脉瘤和脑循环血流阻断,既能夹闭动脉瘤颈部,同时又能恢复... 陈淳│成都市第六人民医院 2018/11/08播放(84639)
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做瘤颈夹闭手术过程中存在风险,具体如下:1、开颅麻醉;2、在分离瘤... 曾强军│达州市中西医结合医院 2020/01/22播放(79549)
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1、开颅麻醉;
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脑动脉瘤夹闭术是打开颅骨后,通过脑间隙找到动脉瘤,并用动脉瘤夹从动脉瘤的根部夹住,使血管内血液... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(59780)
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这个说简单点,是把脑部打开,把动脉瘤的载瘤动脉找到,暴露载瘤动脉,然后把它的根部的地方用一个特... 周宇│成都市第六人民医院 2019/07/03播放(56365)
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脑动脉瘤夹闭术是最古老、时间最长、最悠久的一种处理动脉瘤的方法。它出现的时间大概是一百多年。方... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2019/03/29播放(89929)
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如果破裂的动脉瘤,比如发现有蛛网腔出血,同时发现有动脉瘤,还是主张手术。如果未破裂的动脉瘤,现... 周宇│成都市第六人民医院 2019/07/03播放(74984)
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脑动脉瘤为颅内动脉血管壁异常突起,手术治疗包括开颅夹闭术与介入治疗术。患者身体状况、动脉瘤大小... 周景儒│北京大学人民医院 2018/01/04播放(69839)
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颅内动脉瘤破裂出血死亡率高,一旦发现动脉瘤破裂出血,建议积极进行有效的外科干预,目前动脉瘤的治... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(87107)
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颅内动脉瘤在手术前需要判断是破裂还是未破裂的动脉瘤,具体检查包括:1、破裂动脉瘤... 刘乐洪│重庆三博长安医院 2019/04/11播放(58016)
颅内动脉瘤在手术前需要判断是破裂还是未破裂的动脉瘤,具体检查包括:
1、破裂动脉瘤...
2019/04/11播放(58016)
大脑中动脉瘤占所有颈内动脉瘤的18.2%-19.8%左右,其中85%发生于大脑中动脉的起始段,... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(78274)
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2019/08/28播放(78274)
"对于脑动脉瘤,治疗方式主要的是夹闭术以及介入治疗术,夹闭术已经被证实,是一种行之有效、确切可靠的一种治疗方式,国外的以及国内的大综的病历的这些统计学分析,它的复发率大约在0.1%到1.8%左右。"
2017/11/26收听(14375)
颅内动脉瘤夹闭手术有一定复发率,一般均不超过1%。动脉瘤夹闭复发的主要原因是夹闭不全和动脉硬化... 张学新│河北医科大学第四医院 2020/07/14播放(56614)
颅内动脉瘤夹闭手术有一定复发率,一般均不超过1%。动脉瘤夹闭复发的主要原因是夹闭不全和动脉硬化...
张学新│河北医科大学第四医院
2020/07/14播放(56614)
北大人民医院 范存刚
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