浙江大学医学院附属第二医院
妇科
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导致子宫增大有几种原因，最常见的原因比如子宫肌瘤增大后子宫也会增大，或子宫腺肌病也会引起子宫逐渐增大。而子宫肌瘤和子宫腺肌病均为良性病变。还有一种是子宫肥大症，其肌纤维增生可导致子宫肥大增生，同样属于良性的病变。
少部分子宫肌瘤也会发生恶变，若子宫增大速度较快，或者肌瘤增长较快，此时需要考虑发生恶变的倾向。所以，患者应该到医院进行检查，包括B超、核磁共振，从而判断子宫增大的部位以及原因，是子宫良性增生还是子宫恶性增生，通过临床影像学检查即可判断子宫增大与肿瘤的关系。
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"HPV感染有机会导致宫颈癌，但并不是HPV感染就立刻得宫颈癌。目前已经证实HPV高危型的持续感染有可能会导致宫颈病变的发生，但是过程是非常漫长。有研究统计，从HPV感染之后到导致宫颈病变需要5-10年的时间，并且HPV感染之后导致宫颈病变需要有一定条件的，HPV病毒要嵌合到宫颈的细胞中，导致宫颈DNA等的改变进一步导致宫颈病变，所以并不是HPV感染就一定会得宫颈癌。在临床上通常要根据HPV的检查结果，再结合宫颈TCT的检查结果，综合的评估是否已经存在宫颈癌。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/23收听(53307)
"所谓的子宫癌应该是指的子宫内膜癌，子宫内膜癌的病因并不是十分清楚，通常将子宫内膜癌分为两种类型：Ⅰ型是雌激素依赖型的子宫内膜癌，它的发生可能是在没有孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生了子宫内膜不典型增生，进而发生癌变。子宫内膜增生主要分为两类，就是不伴有不典型的增生，以及不典型增生。前者是属于良性病变；而后者则属于癌前病变，是有可能发展为癌的。Ⅰ型的子宫内膜癌比较多见，大多是子宫内膜样癌，患者比较年轻，常常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或者是不育，以及绝经延迟等病史，或者伴有一些无排卵性的疾病，比如多囊卵巢综合征。另外还可能会有功能性的卵巢肿瘤，以及长期服用单一雌激素或者是他莫昔芬等病史。Ⅰ型子宫内膜癌肿瘤分化比较好，雌孕激素受体阳性率高，预后也比较好。而Ⅱ型的子宫内膜癌是非雌激素依赖型的子宫内膜癌，发病与雌激素没有明确的关系，这一类的子宫内膜癌病理形态是比较少见的类型，比如子宫内膜浆液性癌、透明细胞癌、癌肉瘤等，多见于老年妇女。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(13431)
"宫颈癌是原发于宫颈的恶性肿瘤，宫颈癌是目前为止唯一病因明确的癌，宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒感染。人乳头瘤病毒也就是HPV病毒高危亚型持续性感染，会导致宫颈表面出现癌变导致宫颈癌。当年龄很小的时候，比如16岁的时候有性生活，如果这时感染HPV病毒，就可能产生宫颈癌等。年龄越小宫颈表面上皮的抵抗能力越弱，如果这时感染了高危亚型的HPV病毒，高危亚型HPV病毒就很有可能导致，宫颈鳞状上皮出现癌变，产生宫颈癌。年龄小不等于没有宫颈癌，甚至年龄小，如果有很早的同房的历史，或者年龄很小就感染HPV病毒，就有可能得宫颈癌，这是毋庸置疑的。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/03收听(16595)
"在宫颈癌的发病过程当中，最常发生于25-35岁的女性，其发生的直接原因，主要与宫颈HPV的感染有直接的相关性，尤其是与HPV16以及18型有最直接的相关性。还有一些其它的高危因素，比如多个性伴侣、初次性生活过早，如早于16岁，以及多产，还有其他的吸烟的不确定因素，都与宫颈癌的发病有一定的关系。经过上述分析，25岁的女性仍然有患宫颈癌以及其他的宫颈恶性肿瘤的可能性，所以25岁有性生活的女性在常规条件下都要进行宫颈癌的相关筛查。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/07/08收听(42583)
"25岁的女性也是可能患有子宫癌的，虽然子宫癌的好发人群主要集中在50-60岁妇女，或者是围绝经期与绝经期的妇女，但是这并不意味着25岁的女性就一定不会患子宫癌，尤其是对于既往有子宫癌家族史的人。当近亲属中有子宫癌病人的时候，25岁的女性患子宫癌的可能性就会比没有家族史的人明显增高，因为在子宫癌的发病因素中有遗传因素的存在。另外，如果25岁的女性长期保持不良的生活习惯，如作息不规律、抽烟、喝酒、饮食不健康，这个时候患子宫癌的几率也会增加。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(59997)
"子宫内膜癌和宫颈癌统称为子宫的癌症，这两种癌的发病原因不相同。宫颈癌通常好发于HPV感染患者，性生活早、性伴侣多，伴随有HPV的感染是宫颈癌好发的原因。而子宫内膜癌常常与肥胖、高血压、糖尿病等有关。患有子宫内膜癌的患者有明显的家族遗传倾向，同时月经不调、不孕等，也是造成子宫内膜癌发病的高危因素之一，因此需要患者注意控制体重，积极治疗月经不调等病症，适时生育子女等都是减少子宫内膜癌发病的良好办法。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/31收听(75058)
"25岁得子宫癌的常见原因有遗传因素、高危型HPV感染、过早进行性生活、多个性伴侣、平时不注意经期卫生、患有性传播疾病等，均可以引起子宫的癌变。平时所说的子宫癌多数是指宫颈癌，宫颈癌发病并不受年龄的限制，而且现在宫颈癌疾病的年龄变得越来越年轻化，所以在25岁也有可能患宫颈癌。宫颈癌的患者早发现、早治疗，其治愈率还是比较高的，宫颈癌早期以手术切除为主，手术时尽可能的将病变部位切除，术后配合放疗、化疗的综合治疗方法进行治疗。为了避免宫颈癌的发生，女性平时要注意经期卫生，定期癌前筛查，规范自己的性生活，避免多个性伴侣。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(11572)
"子宫增大的原因有很多，其中盆腔炎症是很重要的一个因素，慢性盆腔炎、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎等等都可能导致子宫肥大。当然，激素水平混乱也是引起子宫肥大的一个原因。频繁的堕胎、多个性伴侣、纵欲乱性、多产、产后未修复好，都可能引起子宫肥大，引起激素水平失调，引起雌激素水平升高。当然盆腔瘀血，也会引起子宫结缔组织增生，导致子宫肥大。子宫肥大如果没有好好的治疗，可能会诱发一系列的并发症，如白带异常、性生活不和谐、尿路感染等等。出现子宫肥大时要查找原因，对症对因治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(78273)
子宫癌包括子宫体癌和宫颈癌。女性患者之所以得子宫癌，是因为子宫是女性的一个器官。只要是在身体正... 倪镌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/15播放(54099)
子宫癌包括子宫体癌和宫颈癌。女性患者之所以得子宫癌，是因为子宫是女性的一个器官。只要是在身体正...
倪镌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/15播放(54099)
"目前恶性肿瘤的发生越来越趋于年轻化，所以25岁女孩也是有可能会得子宫癌的。子宫癌的发生与很多因素有关系，比如肥胖是可以增加得子宫癌的发生的，还有如果没有排卵、不育等，也是与子宫癌的发生有关。如果有糖尿病、高血压等其他的疾病，也可以增加得子宫癌的机会。子宫癌的发生也与生活方式和遗传有关系，如果酗酒和吸烟可以增加得子宫癌的风险，平时蔬菜和水果吃得少、缺乏体育运动，也是会增加得子宫癌的发生。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(67135)
当患者出现宫外孕时，子宫会比没有妊娠时<... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/19播放(85343)
当患者出现宫外孕时，子宫会比没有妊娠时<...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/19播放(85343)
"子宫增大有生理性的也有病理性的，如果是属于生理性的子宫增大，基本上不会出现危险情况，若是属于病理性子宫增大，会对身体造成影响，比如出现压迫症状。当压迫前面的膀胱时就会导致尿频、尿急，当压迫直肠时会导致排便困难、下腹部坠痛，对身体会造成直接影响，还会产生其他并发症反应导致危险情况出现。若出现病理性子宫增大，及时去医院进行检查，看是否存在子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌等，然后对症治疗，以免导致疾病变得更加严重，影响身体。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/19收听(87358)
子宫增大要寻找增大的因素，部分患者子宫增大需要治疗，而部分患者不需要治疗。生理性增大，前一次分... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/03/16播放(58175)
子宫增大要寻找增大的因素，部分患者子宫增大需要治疗，而部分患者不需要治疗。生理性增大，前一次分...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/16播放(58175)
"通常月经前后，子宫可能有微小的变化，也就是在月经以后，增厚的子宫内膜经过月经剥脱，然后排出体外，月经刚刚结束时，子宫常是最小的，当子宫内膜增生到一定阶段，子宫也随之长大，也就是在月经前子宫会相应的有所增大。月经期不会因局部出血，而变得增大，因为月经血不会在宫腔内存留，也就不会造成子宫增大，但在某种情况下，可能会有子宫微小的变化，比如子宫腺肌症的患者，由于经期异位的子宫内膜，会出现出血的表现。子宫比较微小的增大，常不被人发现，也没有明显的临床表现，子宫腺肌症会以继发痛经为主要表现。"
2020/07/27收听(16673)
"宫外孕简称异位妊娠，是指妊娠囊着床于子宫以外的地方，受很多因素的影响，导致精卵结合以后形成的受精卵不能移入子宫腔内，形成宫外孕。异位妊娠时患者体内HCG升高，但明显低于宫内妊娠，血HCG不能每隔36-18小时进行的倍增，但是受体内环境的变化，雌孕激素的变化以及一些黄体内分泌激素的变化，患者子宫会略增大，但是与相应的妊娠天数来说，子宫增大不如正常宫内妊娠的时候大。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/08收听(78002)
"宫外孕会使子宫轻微增大，宫外孕也是妊娠，是胚胎着床在子宫以外的部位，也会使体内HCG值增高、孕激素增高，雌激素水平也相应增高。激素的增高可以刺激子宫血流量增加、肌层增厚、子宫内膜增厚，发生蜕膜样改变，发生这些改变的时候，子宫体相应增大，但是增大程度很小。即使有子宫体增大，也不代表能够排除宫外孕，一定要进行血HCG动态观察和超声检查，来确诊是否是宫外孕。如果是宫外孕，在宫外孕未发生破裂前，要及时进行治疗，避免不良结果。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/18收听(93074)
子宫增大是指子宫均匀性的增大，该病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化，使子宫呈均匀性的增大，肌层肥厚，切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维素呈编织状排列，动静脉血管明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生，伴有不同程度出血的一种疾病。主要的临床症状是白带增多。另外，由于结缔组织增生、炎症沿宫旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，可能有腰骶部疼痛、会阴部坠胀感。在治疗上，一般多考虑保守治疗，雄激素治疗可减小流血量，保守治疗无效可考虑全子宫切除术，50岁以下、卵巢正常的，应给予保留。
李青│沈阳市红十字会医院
2018/07/03收听(52358)
"子宫肌瘤多大需要进行手术治疗，要根据病人的具体情况而定，一般在浆膜下肌瘤5-6cm，需要进行手术切除，或者子宫肌瘤压迫了脏器，产生了一系列的症状，也是需要进行手术治疗的。子宫肌瘤是多发，而且整个子宫肌瘤的大小超过3个月妊娠月份，同样是需要进行手术治疗的，另外子宫肌瘤的病症引起月经增多，导致贫血，也要尽早的进行手术治疗，子宫肌瘤是否要切除，要根据病人的具体情况来决定。但是一般子宫肌瘤如果已经大于5cm，是必须要切除的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/24收听(58817)
"月经是女性每个月都会来，主要是子宫内膜受到卵巢激素的影响，而雌激素减少导致子宫内膜的血管收缩，子宫内膜缺血而发生坏死脱落所造成，就会出现子宫内膜混有血液通过子宫颈口、阴道排除体外就会形成月经。由于月经来的时候都是子宫内膜出现脱落，开始新的一轮增生和修复的时候，而当下一次月经来之前这种增生和修复就会达到顶峰，所以在月经期的时候子宫往往会变大变硬，这种情况也是属于正常。如果女性没有受精，子宫内膜就会在体内的激素影响下形成脱落，造成了月经来潮，之后就又有一轮新的开始的增生。所以子宫内膜是每月都会进行循环性的增生，子宫内膜增生往往会使子宫稍微的变大，月经期子宫变大正常，不用担心。"
2018/05/18收听(28778)
关于子宫增大的问题，在临床上选择治疗方案的时候，先要看子宫增大的病因，子宫增大在临床上有几种情况：1、单纯性的子宫增大，主要是由于慢性的子宫肌炎引起的，如果没有阴道出血、腹痛等临床症状，可以暂时不给予特殊的治疗，临床观察就行。2、子宫肌瘤或者子宫腺肌症引起的子宫增大，对于有生育要求的，治疗的原则分为保守的治疗、临床的观察和手术的治疗，临床症状典型的可以选择保留子宫的瘤体剔除手术，没有临床症状的也暂时可以不需要治疗。3、子宫的恶性的肿瘤，一定是要积极治疗。4、妊娠子宫，如果是有生育要求的，要积极做好孕期的保健，如果是没有生育要求的，要选择适合身体状况的终止妊娠方式。
王少为│北京医院
2020/04/09收听(13821)
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