膝盖长骨刺的症状_有来医生

杨春喜
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

骨关节外科

膝盖长骨刺的症状

2022-02-11 17:47播放 :

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视频内容

膝盖长骨刺的症状，需要根据年龄进行分析，具体情况如下：

1、老年人：主要由膝关节磨损引起，也称膝关节退行性变或膝骨关节炎，其主要症状是膝关节疼痛和活动障碍，疼痛特点为随着走路增多而加剧，有的患者平地走路不痛，上下楼时疼痛，休息时即可缓解或消失。功能障碍主要包括上下楼困难，严重的会出现腿伸不直，弯不下去的情况。严重的膝关节退行性性变，会导致O形腿，即膝盖站直时并不拢，中间出现空隙，在老年人中较为常见；

2、年轻人：年轻人膝盖长骨刺，通常代表髌骨半脱位或韧带损伤，从而出现膝关节疼痛、上下楼困难、深蹲困难等症状。

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骨刺膝盖的症状

"膝关节的地方如果有骨刺可能会有局部的地方疼痛不舒服，尤其是上下楼屈膝的时候会更为明显。当然有的骨刺不严重，也可能没有明显的症状，只是拍片检查的时候提示膝关节有骨刺形成。膝关节的地方有骨刺，说明膝关节的骨质在退变，可以选择保护关节软骨的药物，比如氨基葡萄糖进行治疗。如果是局部的骨刺引起疼痛不舒服，关节腔可以注玻璃酸钠，另外疼痛的时候可以吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果只是提示有骨刺，没有明显的症状，可以随访观察。平时注意避免剧烈的运动，长距离行走，如果是体重过于肥胖，及时的减肥有助于延缓骨刺的加重。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/01收听(29073)

膝盖长骨刺该如何治疗

膝盖长骨刺，也就是膝关节的骨质增生，多是因为膝关节软骨退变所导致，是人体骨骼的正常老化现象，多好发于老年人。对于膝关节骨质增生的治疗，通常是采取保守治疗，要减少患肢负重，避免过度劳累。疼痛时可以口服非甾体抗炎药抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等，还可以口服软骨保护剂，例如硫酸氨基葡萄糖胶囊，以促进软骨的合成，抑制软骨的分解，同时还有抗炎的作用。还可以关节腔内注射透明质酸钠或者玻璃酸钠等药物，以润滑关节，减少关节软骨的磨损。如果膝关节出现明显的肿胀、积液，可给予局部抽液治疗。同时还可以配合物理治疗，例如针灸、理疗、按摩等有助于改善膝部血液循环，可以起到消炎止痛的作用。对于严重的膝关节骨质增生，可以采用阶梯手术治疗，如膝关节镜下滑膜清理术、膝关节胫骨高位截骨手术，膝关节单髁置换手术。特别严重的膝关节骨性关节炎，就需要行全膝关节表面置换手术。

语音时长02:02''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/04收听(72511)

膝盖长骨刺怎么治疗

"膝盖长骨刺的治疗，主要通过综合治疗的方法、非手术的方法进行治疗。膝盖长骨刺也就是膝关节骨关节炎发生了蜕变，这种蜕变既可能是因为年龄长大，也可能是因为年轻时候过度运动，软骨的过度磨损，从而发生创伤性的关节炎，骨关节炎的治疗通过以下几点:第一、减缓关节的磨损，避免长距离的行走、爬山、爬楼、体重过大，从而减少关节软骨的磨损，增加使用时间，减少损伤的因素，避免半月板损伤和韧带的损伤，造成关节不稳定。第二、膝关节是需要温暖的环境，要避免受凉，也可以通过热敷的方法促进局部的血液循环，从而增加局部的血液，减轻炎症反应，有助于消除滑膜的肿胀，从而减缓骨刺的生长。第三、口服一些非甾体类抗炎药或者一些氨基葡萄糖，也有利于消除疼痛和增加软骨的合成，从而一定程度上缓解关节的骨质现象。第四、必须通过直腿抬高或者免负重功能锻炼的方法，增强膝关节周围肌肉的力量，尤其是股四头肌，增加力量之后就可以增加关节稳定性，能够避免更多骨刺的出现。总的来说，出现骨刺之后不可能再缩回去，也不可能被磨损掉，所以必须通过这些方法综合治疗，减缓退变速度和骨刺的进一步生长，这是非常重要的。"

语音时长02:10''

纪泉│北京医院

2020/06/08收听(71469)

膝盖长骨刺怎么办

"膝关节长有骨刺，可以考虑几种治疗方案：保守治疗，尽量减少膝关节的运动，微波理疗、活血化瘀药物治疗、抗骨质增生治疗。必要的时候可以向关节腔内注射玻璃酸钠，以润滑关节、营养关节。经过严格的保守治疗无效，可以考虑做微创膝关节镜治疗。在关节镜下将生长的骨刺去除，如果骨刺较重，关节形态丧失、关节软骨面丧失，可能需要做膝关节置换术。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/23收听(47769)

膝盖长骨刺怎么治疗

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翟剑波│河南省直第三人民医院

2018/11/15播放(94486)

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张晓星│重庆市第四人民医院

2018/10/08播放(66118)

膝盖长骨刺怎么治疗

"膝盖长骨刺，是膝盖部疼痛比较常见的原因，也是人体发生退行性病变的一种表现形式。一旦发现膝盖长骨刺，要求病人一定要注意保暖、注意保养了，一定不要爬山，尽量不要爬楼梯，避免受凉、受风、受寒，尽量少吹风、少进入空调房间。平时可应用温水或者中药烫洗，可以口服活血化瘀以及消炎镇痛的药物对症处理，临床上比较多见的像消炎痛、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠胶囊等。年龄大的患者，可以口服改善骨质代谢的药物，像骨龙胶囊等，还可以口服促进骨软骨修复的药物，如氨基葡萄糖片等药物。对于退行性骨质增生的关节炎，可以行关节穿刺、关节腔内注入玻璃酸钠，对于非常严重的骨刺，也可以行关节镜手术切除。如果骨刺很明显，骨性关节炎已经变形，严重影响日常生活，也可以行人工关节置换手术等等。"

语音时长02:02''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/19收听(64409)

膝盖长骨刺的原因

膝关节的骨刺基本都是由于膝关节的软骨出现老化，性质发生改变并且在关节软骨周围形成骨刺从而导致骨性关节炎的发生。因为随着社会的进步人的平均年龄不断的增长，而软骨的耐用程度是一定的，当年龄超过45岁以后关节软骨磨损会逐渐加重。无论是内分泌还是心脑血管以及身体状态都会出现明显的变化，软骨会随着身体状态变化而改变性质或者出现损伤。类似很多因素都能导致关节软骨的变性，失去水分和弹性，原有组织逐渐被破坏而长出新生的骨骼变成骨质增生，也就是骨刺的出现，出现膝关节骨刺的患者大多数都有骨性关节炎的疾病。

语音时长01:11''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(41621)

膝盖长骨刺怎么治

"在门诊很多患者是因为膝关节不舒服而前来就诊，经过一些查体，还有必要的辅助影像学检查之后，可能诊断患者存在骨刺的情况。骨刺是老百姓的俗称，医学名称叫做骨质增生。产生骨质增生的原因其实就跟长皱纹、长白头一样，属于关节的老化。针对于膝关节类的骨质增生该怎么治疗，其实还是取决于发生骨质增生的位置以及产生的相症状是什么样的而决定。但是首先要明确一点，就是没有任何药物吃完之后，能把增生的骨刺治疗好，就像没有什么药物能够把白头发吃黑了，把皱纹吃平了是一个道理。如果增生的骨刺位于一些不太重要的位置，比如对于关节的活动没有什么太大影响，对于周围的肌腱、韧带甚至血管神经也不产生压迫。这个时候可以定期观察，不给予特殊的治疗。如果已经压迫到周围的血管神经，甚至对关节的活动产生了影响，一般也是先通过药物来缓解，因为骨刺而引起的疼痛、肿胀或者不舒服的这些症状。如果保守用药治疗症状始终得不到缓解，最后也只有借助手术的办法来彻底切除骨刺，才能够缓解这些症状。因此，对于膝关节长骨刺该怎么治，还是要结合每个人具体的病史、临床体格检查、必要的辅助检查，以及患者对于药物还有保守治疗的反应，来进行综合分析和判断。"

语音时长01:41''

李晔│北京协和医院

2020/05/04收听(11333)

膝盖长骨刺怎么办

"膝盖长骨刺是因为骨关节炎的原因，膝骨关节发生了退变，关节、软骨变薄，以及关节间隙变窄、韧带增生、骨质增生，从而出现关节的疼痛，甚至伴有肿胀，影响日常活动。骨关节炎属于退变表现，所以应该避免受凉，采取综合的方法进行治疗，治疗方法如下：第一、关节对于温度比较敏感，所以要经常的保暖，经常进行热敷能够有效的促进膝关节的血液循环，缓解炎症，减轻肿胀。第二、通过外用膏药，通过活血化瘀的作用也能够有效的缓解关节的疼痛和肿胀。第三、口服非甾体类抗炎药，通过这些药物的治疗也能够减轻局部的疼痛，提高关节的功能。还可以短期的口服氨基葡萄糖，也有利于关节、软骨的保护。第四、应该多做功能锻炼，加强股四头肌的肌力，这样才能够更好的保护膝关节，增加韧带的强度，从而避免关节软骨和半月板的退变。第五、应该避免爬山、爬楼，避免长距离的行走，避免频繁的下蹲，能够减轻关节、软骨的磨损。第六、减轻体重，通过游泳功能锻炼等进行阶梯性治疗，使膝关节能够得到更好的功能。"

语音时长02:01''

纪泉│北京医院

2020/05/31收听(49332)

长骨刺的症状

"病人发生骨刺，是由于病人的骨骼出现增生、老化、退变，是骨骼老化的一种表现，这是一种正常的生理性、退行性改变。病人发生不同部位的骨刺，病人的临床表现是不一样的。比如病人发生在足跟部骨刺，病人会感觉足跟部疼痛，在负重后或活动后疼痛感明显加重，局部会有肿胀、压痛明显。如果病人发生腰椎部位的骨刺，可以产生腰椎管狭窄症或者腰椎间盘突出症。病人会出现间歇性跛行，腰部活动受限，双侧下肢出现放射性疼痛或电击样疼痛，双下肢的皮肤感觉减退，肌肉无力，甚至出现双足拇趾背伸肌力减弱等症状。如果病人发生了膝关节的骨刺，病人会感觉膝关节部位疼痛，也会合并肿胀，局部压痛明显，严重的会影响膝关节的屈伸活动。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/13收听(27701)

膝盖骨刺是怎么形成的

"膝盖骨刺是人的正常退变，也是老化性的改变。膝盖骨刺主要的形成原因是关节过度使用、反复使用，导致在关节里面出现软骨，关节表面关节软骨出现磨损、剥脱，有些地方缺了关节软骨，从而导致关节的受力不平衡，软骨不好的地方受力会增加，导致出现关节局部的受力增大，受力增大之后人体就会发生代偿性的改变、适应性的改变，就开始在骨头的边缘增生骨赘，就是骨刺。骨刺形成以后就会分散局部的压力增大，同时增加关节的稳定性，缓解本身局部受压增大的表现症状，这是膝盖骨刺形成的原因。随着关节软骨磨损的加重，周围骨刺的增生也越来越厉害，腿的变形也越来越厉害。另外关节周围的骨刺也越来越大，就会出现膝关节的骨刺，关节会变形，变成罗圈腿，关节会变得很大，都是骨性的增生，以上就是骨刺形成的原因。"

语音时长01:53''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/20收听(54796)

膝盖长骨刺脱落怎么治疗

"膝盖长骨刺脱落以后，有时候跟软组织粘在一块，不是游离体，只要没有特别的症状不需要特别治疗，因为骨刺是人体代偿性的改变，是适应性的变化，所以对于膝盖长的骨刺脱落如果不形成游离体，不影响关节的活动，可以不需要特殊治疗，观察就可以。如果长的骨刺脱落以后，到关节腔里面形成游离体，导致关节经常会绞锁、卡住，或者经常引起关节的疼痛，应该做手术，可以做微创的关节镜手术，把脱落的骨刺取出来，解决游离体和关节里面绞锁和关节疼痛的病灶的问题。如果膝盖的骨关节病很严重，脱落的骨刺引起的关节的症状比较重，也可以做关节置换手术，把坏的关节面去掉，换成金属的关节面，缓解疼痛，同时把骨刺也彻底清除，缓解疼痛，改善膝盖关节的功能，这是对膝盖骨刺脱落的治疗办法。"

语音时长01:56''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/20收听(12115)

膝盖附近感觉有骨刺的症状

"膝盖有骨刺的初期，膝关节疼痛并不严重，有时会持续出现钝痛，温度下降时疼痛会加剧，通常与气候变化有关。当患者长时间行走或运动、长时间坐着以后，开始移动时膝盖关节疼痛会明显加重，活动后有所改善，在上下楼梯时膝关节疼痛明显，蹲时疼痛会明显加重和僵硬。当膝关节的骨刺严重时关节会出现明显疼痛和肿胀、疼痛，走路时会出现瘸腿，如果合并风湿性关节炎，关节会发红、肿胀、畸形和活动受限。如果伴有半月板损伤和较大的屈伸活动将出现膝关节反弹，在某些患者中骨刺被刺激后容易导致关节积液，并且局部会出现明显的肿胀和压痛。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/02收听(15390)

膝盖骨刺是怎么形成的

"在临床上，骨刺是由于人体随着年龄增长，骨质逐渐出现老化、退变、增生，而形成一种正常的生理现象。人体的膝盖部位，由于长期处于负重、活动较多的部位，所以骨刺形成的机会较多，形成的量较大。膝盖骨骨刺形成，在临床上可以诊断为骨性关节炎。出现膝盖骨骨刺后，病人会自觉膝盖部疼痛，负重时疼痛加重，严重的会影响膝盖的屈伸活动。可以拍摄膝关节的X光片，明确骨刺的形成程度，再采取相应治疗。如果病人虽然有骨刺形成，但是在临床上，没有具体表现，可以不用做特殊处理，随期其观察就可以。如果出现症状，要对症治疗。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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膝盖骨刺最有效的办法

"膝关节长骨刺，在临床上比较多见，它是膝部疼痛的一种常见原因，也是人体发生退行性病变的一种表现形式。治疗膝关节骨刺需要综合治疗的方法，平时要注意保暖，避免爬山、爬楼梯，避免受凉、受风、受寒。可以运用温水烫洗，当然也可以应用中药烫洗剂，口服活血化瘀以及消炎镇痛的药物，比如消炎痛，塞来昔布胶囊，洛索洛芬胶囊等等。如果有骨质疏松，可以服用改善骨质代谢的药物，比如骨龙胶囊等等。现在还有一种可以促进骨软骨修复的药物，比如氨基葡萄糖片，如果膝关节肿胀明显，也可以行关节穿刺，行关节积液抽出，注入玻璃酸钠。如果是骨刺非常明显，关节已经变形，也可以行关节置换手术。至于哪种效果最有效，每个病人都是不一样的。"

语音时长01:45''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

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"膝关节出现骨刺、骨质增生采取药物治疗，针对骨刺骨质增生产生的膝关节炎症，导致膝关节出现疼痛、功能障碍等症状，进行对症治疗。常用的药物包括非甾体类的抗炎镇痛药，常用的有双氯芬酸、扶他林。中成药物也可以起到活血化瘀、消炎镇痛的作用，常用的有骨伤复原丸、金龙丸、通络开痹片等。也可以口服营养关节软骨的药物，促进软骨的修复、营养软骨、减轻局部的疼痛、恢复膝关节功能，常用的有硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等。这些药物都是针对骨刺、骨质增生产生的疼痛，以及关节功能障碍进行治疗。对于骨刺本身可以通过日常的保养以及相应的补钙、补充营养，限制其进展，但是不能够让骨刺完全消失。"

语音时长01:18''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/19收听(64750)

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