山东省立医院
肝胆外科
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常见的乙型肝炎导致的肝硬化，如果没有正规治疗，将出现肝硬化的代偿期；若经过肝病内科的正规治疗，可能会缓解。乙型肝炎病人应用抗病毒药物后，纤维化可减轻甚至发生部分逆转，为积极的治疗手段。
肝炎发展为肝癌分三部曲，即肝炎、肝硬化、肝癌，其中肝硬化又可以划分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。对于肝硬化代偿期，指肝脏功能出现异常，但依然能够行使肝脏功能，即没有出现腹水、黄疸等情况。对于代偿期肝硬化的治疗，首先需要明确病因。通常有酒精性、肝炎性、胆汁性、原发硬化性等原因，所以治疗方案也不同。
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"对于肝硬化失代偿期的患者，一般会合并有患者门静脉压力的升高、脾功能亢进，以及胃底食管静脉曲张。部分患者还有可能出现胸膜腔积液、腹膜腔积液的可能性，如果部分营养较差的患者肝功能较差的患者，还可能出现患者全身的浮肿以及水肿，尤其是以下肢为重。所以对于肝硬化失代偿期的患者，需要找出肝硬化的病因是什么，是否是由于病毒性肝炎，还是由于长期的饮酒而引起的酒精性肝炎、肝硬化引起。找到病因以后，患者需要积极的予以病因治疗。如果患者是病毒性肝炎，就要在病毒有复制合并肝功损害的时候，积极的予以抗病毒治疗。可以口服药物，也可以考虑注射干扰素，一般经过积极的抗病毒治疗，患者的肝硬化多会趋于平稳。但是如果患者肝已处于失代偿期，这种情况只能延缓疾病的发展，防止患者肝硬化进一步加重。患者可以适度的服用一些抗纤维化的药物，如鳖甲软肝片等。平常患者应绝对忌酒，注意多休息，不要熬夜，不要劳累。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/19收听(15878)
肝硬化分为两个阶段，即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状，和正常人没有明显区别，不... 孙敬平│成都医学院第一附属医院 2020/05/07播放(56791)
肝硬化分为两个阶段，即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状，和正常人没有明显区别，不...
孙敬平│成都医学院第一附属医院
2020/05/07播放(56791)
"肝硬化代偿期相当于肝硬化的早期，患者肝脏功能还处于代偿的时期，可以出现肝脏合成功能下降，表现为白蛋白降低，也可以出现脾大，可以表现为脾功能亢进，检查白细胞和血小板下降。如果做胃镜检查，可以发现食道或者胃底有轻度的静脉曲张。但肝硬化代偿期没有门脉高压导致的腹水、上消化道出血和肝性脑病这些并发症。代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化明显的区别，就是没有出现上述并发症。对于代偿期肝硬化如果能够明确病因，针对病因治疗如果有效，通常病情可以不进展，有些患者治疗效果好还可以逆转早期的肝硬化。所以对于代偿期肝硬化的患者来说，应该积极寻找病因，如果治疗有效，部分患者可以逆转。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(18928)
"代偿期肝硬化是患者本身因为肝脏的病变，包括各种类型的肝炎、肝内胆管结石、肝脏自身免疫性疾病等引起肝脏病变处于一种代偿期，这时候患者肝功能尚正常，但肝脏储备功能存在不足，包括影像学检查可以提示肝脏处于一种疾病状态。首先肝脏的形态结构发生改变，呈波浪状、不均匀。患者在临床上可以有一定的表现，例如消化功能不全，有时有腹胀，甚至腹痛，脸色有发黑，存在有脾大，少量腹水。这时候肝功能检测可能在正常范围，但肝储备功能检查明显存在异常。如果手术风险明显有增大，肝硬化的患者一定要定期随诊防止存有恶变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/19收听(92391)
在肝硬化的基础上，肝脏代偿能力较好时，如没有黄疸，血清胆红素水平＜34μmol/L，肉眼看不出... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/07/22播放(50144)
在肝硬化的基础上，肝脏代偿能力较好时，如没有黄疸，血清胆红素水平＜34μmol/L，肉眼看不出...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/07/22播放(50144)
"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化，主要分析如下：一、代偿期肝硬化：患者没有明显的临床症状。二、失代偿期肝硬化：以门静脉高压、肝功能严重损害为特征，患者常常出现腹水、上消化道大出血、脓毒血症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变，可以引起患者死亡。失代偿肝硬化属于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌讳就医，寻求各种偏方治疗。失代偿期肝硬化患者应积极到医院就诊，及时治疗，尽可能改善症状，延长寿命。失代偿期肝硬化的患者应积极进行去病因治疗，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化应该进行有效抗病毒治疗，部分患者通过有效的抗病毒治疗后，肝硬化可以逆转到代偿期。对于严重的失代偿期肝硬化，反复内科治疗无效时，可以进行肝移植治疗，肝移植治疗后患者可以长期存活。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/20收听(29654)
"肝硬化代偿期与失代偿期代偿期的区别，肝硬化代偿期的检查化验，可以诊断出肝硬化。但发现这个相对比正常情况差异不是很大，代偿期表现是精神一般，胃口不佳，这是代偿期。失代偿期就是身体不能完全缓解疲劳，身体出现很累，尿黄、眼黄很明显，手肿，检查肝硬化指标很严重，这是失代偿期。代偿期身体的状况相对平稳，甚至可以上班，但肝功还是会检查到有明显异常。按慢性肝病和硬化治疗，在主动控制，这是最好的策略。等到晚期到失代偿期，治疗就比较困难。"
刘良安│惠州市中心人民医院
2019/01/15收听(494)
"肝硬化患者出现腹水，说明存在门静脉高压、低蛋白血症及钠、水储留，属于肝硬化失代偿期，属于终末期的肝病，即肝病晚期。肝硬化腹水的治疗首先需要在饮食方面注意，需要限盐、限水，每日的食盐量不超过2g，每日限水量不超过1000mL。治疗方面主要需要间断的输注白蛋白及利尿药物的应用，必要时还需要加用抗生素抗感染治疗。利尿药物应用过程中一定要注意监测体重、尿量的变化，注意定期复查电解质，避免出现电解质紊乱，诱发肝性脑病的发生。抗感染治疗的过程中疗程一定要足，一般建议疗程2-3周，可以避免耐药率的发生。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/05收听(31092)
"肝硬化代偿期与失代偿期的主要区别，在于肝脏是否还能行使正常功能。肝硬化代偿期的患者肝功能出现轻度的异常，肝脏能够行使正常功能。肝硬化失代偿期的患者肝功能明显异常，转氨酶、胆红素明显升高，出现了肝功能的衰竭，如下：1、合并门脉高压的时候会出现呕血、便血、大量的腹水、脾亢、三系细胞减少。2、合并肾功能衰竭的时候患者会出现无尿、肌酐尿素氮明显升高，3、合并肝性脑病的时候患者会出现昏迷、神志不清。肝硬化失代偿期的患者预后较差，可能会出现生命的危险。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/06收听(70656)
"肝硬化代偿期，是指肝脏不依靠药物，不依靠治疗，依靠肝脏自身剩余功能，就可以基本满足身体的需要。这一期肝功能基本正常，可以像正常人一样生活，也不影响预期寿命，俗称的肝硬化早期。肝硬化失代偿期，剩余肝功能不足以满足身体的需要，会出现症状，主要是肝功能减退和门脉高压导致的症状。表现为食欲减退、乏力、肝腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝昏迷等，这一期也就是俗称的肝硬化晚期。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/12收听(36210)
"肝硬化代偿期和失代偿期的区别包括以下几点：第一、是否出现并发症的区别，肝硬化代偿期一般不出现腹水、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征、自发性腹膜炎等相关并发症，而失代偿期会间断或者反复出现上述并发症。第二、肝癌发生率的区别，肝硬化代偿期肝癌的几率发生率相对少，而失代偿期肝硬化发生的几率相对会增加。第三、肝脏功能存在区别，肝硬化代偿期一般肝脏的合成功能以及解毒功能相对有损伤，但一般能够代偿，而失代偿期的肝硬化，肝脏的合成功能和解毒功能明显受损，会出现显著的低白蛋白血症、凝血功能异常，可以出现血氨的升高，引起肝性脑病。"
2021/05/15收听(71258)
"肝硬化代偿期与失代偿期，最明显的区别是出现明显的腹水。出现腹水，说明肝脏不能正常代偿身体的功能。出现腹水，因为腹水时门静脉高压或白蛋白降低、胶体渗透压下降，综合的结果。还可以出现门静脉高压的一系列表现，比如肚脐周围的静脉曲张，因为门静脉高压，血液往心脏回流要选择其他的通道，脐周的静脉是其中的一个，还会出现胃底食管静脉曲张，及痔静脉曲张。胃底食管静脉曲张在内部，很难看到，只有做强化CT做胃镜的时候，才能明确看到。如果因此导致了消化道出血，也是失代偿期的表现。其他的并发症还包括明显的肝性脑病，也是进入失代偿期后才会出现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/29收听(37769)
肾功能不全代偿期是指慢性肾功能不全的代偿期，因为只有慢性肾功能不全才有代偿期，尽管积极进行治疗... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/01/25播放(54454)
肾功能不全代偿期是指慢性肾功能不全的代偿期，因为只有慢性肾功能不全才有代偿期，尽管积极进行治疗...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/01/25播放(54454)
肝硬化代偿期的检查化验结果与正常相差不大，但是可以明确诊断出肝硬化，代偿期主要表现就是精神一般... 刘良安│惠州市中心人民医院 2018/10/22播放(94401)
肝硬化代偿期的检查化验结果与正常相差不大，但是可以明确诊断出肝硬化，代偿期主要表现就是精神一般...
2018/10/22播放(94401)
肝硬化代偿期患者的存活时间受多种因素影响，如肝硬化的病因、肝功能分级及患者的治疗情况，如果解除病因，并进行较好的治疗，患者可存活较长时间。通常肝硬化已经是...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(3707)
肝硬化代偿期顾名思义是肝脏仍能代偿性地进行工作，临床上这类病人症状较轻，缺乏特异性，以乏力和食欲减退为主要表现，可伴有腹胀、恶心等症状，多呈间歇性，经过休息或适当治疗可以缓解。患者的营养状况一般，实验室检查肝功基本正常或轻度异常，B超影像学可发现肝肿大或质地结实、较硬，脾脏可轻度肿大，如果进行Child-Pugh评分病人的分级为A级或B级。建议患者积极配合医生进行治疗，避免疾病症状不断加重。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/05收听(33772)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(62010)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现，是肝硬化的终...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/14播放(62010)
肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表... 张小瑞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/22播放(51137)
肝硬化早期肝功能尚可代偿，发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表...
张小瑞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22播放(51137)
"代偿期肝硬化的治疗：首先、要明确病因，是什么原因引起的肝硬化，如果是病毒性因素，比如乙型肝炎或者丙型肝炎病毒感染，就要进行抗病毒治疗。第二、如果是酒精性肝硬化的病人，首先要进行戒酒治疗。第三、如果是自身免疫性所引起的肝炎，就要针对病因进行免疫抑制治疗。第四、如果是原发性胆汁性肝硬化的因素，要选用熊去氧胆酸进行治疗。总而言之，要明确肝硬化的原因，进行对因治疗；可以保肝辅助治疗。"
杜文军│山东省公共卫生临床中心
2018/09/28收听(91022)
肝硬化是慢性进展性疾病，由一种或多种因素作用于肝脏，造成反复、长期的肝细胞损伤，最后形成肝硬化... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/09/29播放(75709)
肝硬化是慢性进展性疾病，由一种或多种因素作用于肝脏，造成反复、长期的肝细胞损伤，最后形成肝硬化...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/09/29播放(75709)
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